Ci sono molti medicinali a base di bisoprololo che sono stati usati con successo per trattare la pressione alta e l'insufficienza cardiaca. Tra questi, si distingue la droga domestica "Bisoprolol-Prana".
Caratteristica
Questo agente bloccante beta-adrenergico selettivo è prodotto dalla società russa PRANAPHARM LLC.
Disponibile sotto forma di compresse rotonde biconvesse, divise e rivestite con film.
Quando si utilizza Bisoprololo-Prana, le istruzioni per l'uso sono la prima cosa a cui devi prestare attenzione. Il farmaco è disponibile nei seguenti dosaggi: 5 e 10 mg. Il colore del guscio delle compresse più piccole è giallo chiaro e quelle grandi sono arancio chiaro. Il contenuto del medicinale è quasi bianco.
Composizione
Una compressa del farmaco "Bisoprolol-Prana" contiene 5 e 10 mg di bisoprololo emifumarato come principio attivo. Disponibilitàstearato di magnesio, amido di mais, cellulosa microcristallina, crospovidone, ossido di silicio colloidale, fosfato di idrogeno anidro di calcio consentono di formare un farmaco e fornire la solubilità e la biodisponibilità necessarie.
Il film di rivestimento da 5 mg contiene ossido di ferro giallo, polietilene glicole (grado 400), biossido di titanio, silicone. Il rivestimento che avvolge la pillola grande contiene un altro colorante sotto forma di ossido di ferro rosso.
Meccanismo d'azione
Bisoprololo-Prana è riferito ad agenti beta-bloccanti adrenergici selettivi che non hanno una propria attività simpaticomimetica. Le istruzioni per l'uso descrivono le sue caratteristiche farmacodinamiche. Le compresse hanno l'effetto di ridurre la pressione, normalizzare il ritmo ed eliminare l'ischemia muscolare del miocardio. Quando si bloccano i recettori beta 1-adrenergici del cuore con piccole dosi del farmaco, si verifica una diminuzione della produzione di adenosina monofosfato ciclico e del flusso di ioni calcio all'interno delle cellule. C'è anche una diminuzione della contrazione della frequenza cardiaca e della sua frequenza, i processi associati alla conduzione e all'eccitabilità sono inibiti.
L'effetto ipotensivo si manifesta con la sottovalutazione del valore che determina il volume minuto di circolazione sanguigna, riducendo l'impatto sul letto vascolare periferico. Dopo alcuni giorni si verifica una diminuzione dell' alta pressione ed è necessario un trattamento di due mesi per stabilizzare l'azione.
Antiaritmicol'effetto si manifesta quando vengono eliminate le cause che violano il battito cardiaco. Questi includono lo stato di tachicardia, aumento dell'attività del sistema nervoso nel reparto simpatico, aumento del contenuto di adenosina monofosfato ciclico, ipertensione arteriosa.
Indicazioni per l'uso
Prima dell'uso, è necessario studiare a quali gruppi di pazienti è destinato "Bisoprolol-Prana". Le indicazioni per l'uso sono associate ad effetti antianginosi. È dovuto alla minore necessità del miocardio cardiaco di molecole di ossigeno a causa della diminuzione della frequenza delle contrazioni, dell'aumento dell'afflusso di sangue e del tempo durante la diastole.
Qual è l'effetto di un farmaco come le compresse di Bisoprololo-Prana, da cosa sono presi? Date le loro caratteristiche farmacoterapeutiche, vengono utilizzati per:
- terapia per l'ipertensione;
- cardiopatia ischemica;
- angina da sforzo;
- per la prevenzione dell'infarto miocardico secondario:
- carenze croniche.
Ecco i principali gruppi per i quali è auspicabile l'uso del farmaco "Bisoprolol-Prana". Le indicazioni per l'uso sono associate a un lavoro cardiaco compromesso. Questi includono aumento del ritmo sinusale, extrasistoli sopraventricolare e ventricolare, alterazioni della frequenza cardiaca con protrusione della valvola mitrale e ipertiroidismo.
Uso specifico del farmaco
Istruzioni per l'uso "Bisoprololo-Prana" consiglia di assumere il medicinale al mattino prima di colazione, completamente senza masticare.
Per il trattamento dell'ipertensione, dell'ischemia cardiaca e della prevenzione dell'angina pectoris, viene utilizzata una singola dose di una dose più piccola di compresse, inclusi 5 mg di bisoprololo. Se necessario, il dosaggio viene raddoppiato, ma viene utilizzato anche una volta. La quantità massima di bisoprololo non deve superare la dose giornaliera di 20 mg.
Solo il medico curante può prescrivere il dosaggio e il tempo di assunzione del rimedio "Bisoprololo-Prana". Le indicazioni devono essere conformi alle istruzioni del farmaco. Prima dell'appuntamento, controllare la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. È possibile regolare il numero di compresse dopo aver studiato la risposta terapeutica.
Molti pazienti si chiedono se il bisoprololo-prana possa essere diviso a metà. La presenza di un separatore permette di ridurre la compressa qualora fosse necessario un dosaggio diverso.
Per eliminare l'insufficienza cardiaca cronica, usa 1,25 mg di bisoprololo per la prima settimana. Questa dose si ottiene dividendo la compressa contenente il principio attivo 2,5 mg. Tuttavia, dovrai iniziare la terapia con un farmaco di un altro produttore, poiché Bisoprolol-Prana è disponibile solo in 5 e 10 mg. Durante la seconda settimana nominano 2,5 mg. Dal 14° giorno di trattamento, assumere 3,75 mg di farmaco. Nella quarta settimana, il dosaggio viene aumentato a 5 mg e dopo due mesi di terapia vengono utilizzati 7,5 mg di bisoprololo. La dodicesima settimana inizia con una dose di 10 mg.
Se il paziente ha vari disturbi nel funzionamento dei reni o del fegato e i valori di clearance della creatinina sono inferiori a 20 ml per 1 minuto, allora il massimo possibileprescrivere non più di 10 mg del farmaco.
Quando si esegue un'operazione pianificata, il bisoprololo viene annullato con due giorni di anticipo in modo che non influisca sull'anestesia. Se è stata bevuta una pillola, viene selezionato un antidolorifico che mostra un effetto inotropo, negativo nella quantità minima.
Quando un paziente anziano ha un attacco di bradicardia con una frequenza cardiaca inferiore a 52 battiti al minuto, l'ipotensione arteriosa con una pressione sistolica inferiore a 100 millimetri di mercurio, broncospasmo, aritmia ventricolare, lavoro epatico e renale è disturbato, quindi il dosaggio viene ridotto, fino alla completa sospensione della terapia. L'esclusione del bisoprololo può causare lo sviluppo di uno stato depressivo, causato da questo beta-bloccante.
Non si effettuano aggiustamenti del dosaggio per gli anziani.
Non è consentita una brusca interruzione del trattamento, che può causare lo sviluppo di una forma grave di aritmia o infarto del miocardio. L'annullamento del farmaco viene effettuato riducendo gradualmente la dose nell'arco di 14 giorni. Per tre giorni è consentita una riduzione del dosaggio del 25%.
Caratteristiche del trattamento
Per l'uso di "Bisoprololo-Prana" le istruzioni per l'uso includono un elenco di misure che controllano le condizioni di una persona malata. Questi includono quotidianamente, nelle fasi iniziali, la determinazione della frequenza cardiaca e la misurazione della pressione, che vengono poi controllate dopo tre mesi. Altri indicatori importanti sono l'elettrocardiogramma e i livelli di zucchero nei diabetici, che vengono misurati non più spesso che dopo 5 mesi.
I pazienti anziani necessitano di un monitoraggio periodico della funzionalità renale, che viene effettuato dopo 4 mesi.
Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica nella fase iniziale dell'assunzione di una dose bassa richiede un esame del paziente di quattro ore, durante le quali vengono controllati la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e viene eseguito un elettrocardiogramma.
Prima di prescrivere il trattamento con bisoprololo, al paziente viene insegnato come calcolare la frequenza cardiaca. In caso di valori bassi di questo indicatore (fino a 50 battiti al minuto), è necessaria la consultazione medica.
Descrivendo anche l'effetto del farmaco "Bisoprolol-Prana", l'istruzione include informazioni sulla necessità di studi che determinino la respirazione esterna per i pazienti con malattie broncopolmonari.
I beta-bloccanti non aiutano a trattare l'angina pectoris in tutti i pazienti. La loro inefficienza è dovuta alla presenza di una grave aterosclerosi coronarica, che ha una bassa soglia ischemica. In questo stato, la frequenza cardiaca sarà inferiore a 100 battiti al minuto e si verifica anche un aumento del volume telediastolico nel ventricolo sinistro con una violazione del flusso sanguigno subendocardico. Il bisoprololo aiuta anche i fumatori a peggiorare.
Ai soggetti con disturbi broncospastici viene prescritto un tale agente cardioselettivo in caso di intolleranza e scarsa efficacia dei farmaci che riducono la pressione sanguigna. È più probabile che il sovradosaggio causi spasmi bronchiali.
Se i pazienti con tireotossicosi sono trattati con un beta-bloccante, è possibile il mascheramentosegni clinici individuali di eccessiva funzionalità tiroidea, principalmente tachicardia. Tali pazienti non devono essere sospesi bruscamente per evitare un peggioramento dei sintomi.
Se i pazienti indossano lenti a contatto, l'assunzione di bisoprololo può causare una diminuzione della produzione di liquido lacrimale, che richiede l'instillazione aggiuntiva di colliri speciali.
Quando il farmaco viene utilizzato da pazienti con feocromocitoma, è possibile un'ipertensione arteriosa paradossale. In questo caso è necessaria un'azione preliminare di blocco alfa.
La presenza del diabete maschera gli attacchi di tachicardia causati da una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Essendo un beta-bloccante selettivo, il farmaco non è in grado di aumentare lo stato ipoglicemizzante dell'insulina e di rallentare la normalizzazione dei livelli di glucosio ai valori desiderati.
Le catecolamine, le normetanefrina, gli anticorpi antinucleari e l'acido vanilmandelico nel sangue e nelle urine vengono determinati solo escludendo il bisoprololo-prana.
Per le donne in gravidanza e in allattamento, i farmaci vengono prescritti tenendo conto dei benefici per il corpo materno, ma esiste la possibilità di conseguenze indesiderate nell'embrione.
Per chi è controindicato il trattamento?
compresse Le istruzioni per l'uso "Bisoprololo-Prana" non raccomandano l'uso con maggiore suscettibilità, forma acuta o cronica di insufficienza scompensata del muscolo cardiaco, shock cardiogeno, blocco del seno auricolare e atrioventricolare del secondo e terzo tipo, con una sindrome,associato a debolezza nel nodo del seno, battito cardiaco lento con un'intensità inferiore a 60 battiti.
La controindicazione è la presenza di:
- cardiomegalia con aumento delle dimensioni e della massa del muscolo cardiaco;
- bassa pressione nelle arterie con valore sistolico inferiore a 90 millimetri di mercurio;
- malattia polmonare ostruttiva cronica;
- asma bronchiale;
- disturbi circolatori nei vasi periferici nelle fasi successive.
Conseguenze indesiderate
Il farmaco "Bisoprololo-Prana" può provocare vari effetti collaterali che colpiscono le zone centrali e periferiche del sistema nervoso. Si manifestano con mal di testa, affaticamento, disturbi del sonno, depressione e allucinazioni.
I processi indesiderati nel cuore e nei vasi sanguigni sono causati da ipotensione ortostatica, vampate di calore, sudorazione, battito cardiaco lento e insufficienza miocardica.
Altre manifestazioni di effetti collaterali sono la ridotta secrezione della ghiandola lacrimale, lo sviluppo di congiuntivite, diarrea, prurito cutaneo, costipazione, nausea, debolezza muscolare e crampi. Sintomi ostruttivi possono comparire nei bronchi.
Preparazioni simili
Il rimedio originale a base di bisoprololo sono le compresse "Concor". Sono prodotti dalla società tedesca Merck.
Sulla base di questo farmaco, sono stati sviluppati preparati simili contenenti la sostanza del bisoprololo come ingrediente attivofumarato.
I produttori di farmaci russi producono beta-bloccanti con nomi commerciali diversi. Un esempio è il rimedio "Bisoprolol-Prana": i suoi analoghi hanno un dosaggio di 2,5 mg, 5 mg e 10 mg. Questi medicinali includono le pillole:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Prodotti simili sono prodotti anche da aziende estere. Ci sono farmaci sul mercato farmaceutico, il cui nome contiene il nome dell'impresa, ad esempio Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Ci sono analoghi chiamati semplicemente "Bisoprololo". Tali medicinali sono prodotti da fabbriche russe: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Se confrontiamo le compresse "Bisoprolol" e "Bisoprolol-Prana", la differenza sarà nella composizione qualitativa e quantitativa dei componenti ausiliari. Tali discrepanze non influiscono sulla biodisponibilità e sulla permeabilità del principio attivo nell'organismo, il che significa che l'effetto terapeutico del farmaco sarà lo stesso.
Recensioni
Molti pazienti notano la comodità di usare farmaci contenenti bisoprololo, perché vengono assunti solo una volta al giorno. Una compressa è sufficiente per l'intera giornata per normalizzare la pressione sanguigna.
Sullo strumento "Bisoprolol-Prana" le recensioni non sono male. Indicano la sua alta selettività, motivo per cui l'assunzione di pillole è accompagnata da una quantità inferioreeffetti collaterali rispetto ad altri beta-bloccanti.
I pazienti riferiscono facilità d'uso e rari effetti collaterali che incoraggiano alcuni pazienti a passare a questo farmaco.
Gli uomini affermano che l'assunzione del farmaco non provoca disturbi della potenza. Inoltre, questo fatto è stato dimostrato attraverso numerosi studi.
Il farmaco "Bisoprolol-Prana" mostra neutralità metabolica in relazione al metabolismo del colesterolo, dei trigliceridi e del glucosio. Questa proprietà ne consente la prescrizione a pazienti con diabete mellito di tipo 2 o con predisposizione all'aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Di conseguenza, anche questi pazienti lasciano un feedback positivo sul farmaco.
A causa del basso numero di reazioni avverse, le compresse vengono prescritte ai pazienti in età avanzata. I pazienti affermano che il farmaco è più efficace e più sicuro di altri farmaci antiipertensivi beta-bloccanti.
Il vantaggio del farmaco "Bisoprolol-Prana" è il suo prezzo basso, abbastanza abbordabile per le persone a basso reddito, che si riflette anche nelle grate recensioni.
Ma nonostante tutti i vantaggi delle pillole, solo un medico può prescriverle in base ai risultati dell'esame.
