Il colesterolo è una sostanza di natura simile al grasso, che è localizzata nel guscio di ogni cellula del corpo. La maggior parte si forma nel fegato (circa l'80%), il resto viene fornito con il cibo.
Il ruolo del colesterolo
Livelli adeguati di questo composto sono importanti per il funzionamento ottimale di molti organi e una buona salute.
Oltre al fatto che il colesterolo fa parte delle pareti cellulari, svolge una serie delle seguenti funzioni:
- assicura la forza delle membrane cellulari;
- regola la permeabilità delle membrane cellulari attivando gli opportuni enzimi;
- partecipa al metabolismo delle vitamine liposolubili e ad altri processi metabolici;
- è un composto che influenza la sintesi degli ormoni surrenali e degli androgeni;
- contenuto nelle guaine mieliniche delle fibre nervose;
- partecipa alla formazione della vitamina D;
- protegge i globuli rossi dagli effetti negativi delle tossine emolitiche;
- partecipa alla formazione della bile e degli acidi biliari nel fegato, responsabili dell'assorbimento dei grassi alimentari nell'intestino;
- influisce sul lavororecettori della serotonina responsabili del buon umore e del senso di soddisfazione.
Norma quantitativa e qualitativa del colesterolo
Il colesterolo totale è elevato se il suo livello è superiore a 5 mmol/l. Se una persona ha diabete mellito o malattie cardiache concomitanti, questo indicatore non dovrebbe essere superiore a 4,5 mmol / l.
Va notato che non dovrebbe essere preso in considerazione solo il contenuto quantitativo di colesterolo nel sangue, ma anche indicatori qualitativi - il rapporto tra le sue varie frazioni. Quindi, il colesterolo a bassa densità è elevato se il suo contenuto è superiore a 100-130 mg / dL. Viene presa in considerazione anche la quantità di HDL e trigliceridi.
Va detto che le lipoproteine a bassa densità sono chiamate "cattive" perché trasportano la maggior parte del colesterolo in tutto il corpo. In questo caso si verificano processi di ossidazione, che sono accompagnati dalla sintesi di anticorpi e dalla formazione di composti instabili che sono in grado di penetrare nelle pareti delle arterie e provocare in esse un processo infiammatorio.
Le lipoproteine ad alta densità sono considerate "buone" perché prelevano il colesterolo dai vasi sanguigni e lo restituiscono al fegato e prevengono anche i processi di ossidazione.
Cause di ipercolesterolemia
Nell'eziologia delle alte concentrazioni di colesterolo, potrebbe trovarsi un fattore ereditario. Questa forma di patologia è definita primaria o familiare. Con esso, il colesterolo alto viene rilevato nei bambini. La malattia è dovuta al fatto che il bambinoriceve dai suoi genitori un gene difettoso responsabile della sintesi lipidica, pertanto nel suo corpo viene diagnosticata una concentrazione patologica di composti simili ai grassi.
Va notato che abbastanza spesso il colesterolo alto nei bambini non viene rilevato, poiché tutto scompare senza sintomi clinici. Il problema diventa evidente in età più matura.
Le forme secondarie della malattia si sviluppano se esposte a determinati fattori che agiscono come catalizzatori o fattori di rischio:
- disturbi del fegato;
- stress e tensione nervosa;
- età superiore a 55 anni;
- genere (il colesterolo totale aumenta più spesso negli uomini);
- fumare;
- fattore alimentare - consumo eccessivo di cibi grassi e ipercalorici;
- ipodynamia.
Patologie accompagnate da ipercolesterolemia. Il meccanismo del suo sviluppo
Molto spesso, si osservano livelli elevati di colesterolo nel danno epatico, nel diabete, nell'ipotiroidismo. La sindrome nefrosica è anche caratterizzata da un'elevata concentrazione di questo composto.
Si noti che l'uso sistematico di alcuni farmaci, la presenza di ipertensione arteriosa e sovrappeso provocano anche ipercolesterolemia.
Se parliamo del meccanismo di sviluppo di questa patologia, allora dovresti sapere che l'accumulo di colesterolo nelle membrane cellulari è una difesa naturale contro la disidratazione. Ecco perché l'ipercolesterolemia indica il passaggio di reazioni mirateper impedire all'acqua di passare attraverso la membrana cellulare, garantendone il normale funzionamento. Quindi, nelle cellule non nucleari, gli acidi grassi consentono di sopportare la mancanza di acqua.
Se concludiamo, possiamo nominare un altro importante fattore eziologico del colesterolo alto: la disidratazione delle cellule e del corpo nel suo insieme.
Come viene rilevata l'ipercolesterolemia?
Per fare una diagnosi corretta, i soli sintomi del colesterolo alto sono un criterio inaffidabile. Si consiglia di sottoporsi a un esame completo e di superare una serie di test.
Di solito la diagnosi include quanto segue:
- raccolta di un'anamnesi e sua analisi completa, tenendo conto dei reclami del paziente;
- determinare la possibilità di sviluppare ipercolesterolemia familiare o altri problemi di salute associati;
- esame con auscultazione e misurazione della pressione sanguigna;
- analisi generale delle urine e del sangue per escludere patologie infiammatorie;
- esame del sangue biochimico con determinazione della concentrazione di creatinina, glucosio e acido urico;
- lipidogramma, che permette di rilevare alti livelli di lipoproteine;
- test immunologici;
- test genetici aggiuntivi sui parenti prossimi per identificare un difetto genetico.
Durante la diagnosi, è importante scoprire le abitudini alimentari del paziente, il suo stile di vita, la presenza di cattive abitudini. È inoltre necessario determinare l'ora in cui è stata effettuata l'ultima visita medica, la natura dei reclami ecaratteristiche del loro verificarsi.
Quali sono i sintomi del colesterolo alto?
Va detto subito che l'ipercolesterolemia di per sé non si manifesta clinicamente. Alcuni disturbi compaiono nel paziente quando si verificano patologie appropriate associate a un metabolismo lipidico alterato.
I sintomi principali del colesterolo alto includono quanto segue:
- il paziente ha dolori al petto, può sviluppare un infarto o infarto, che è associato a danni ai vasi coronarici;
- se negli uomini viene rilevata una quantità eccessiva di colesterolo, possono manifestarsi contemporaneamente impotenza o disfunzione erettile, che è associata al blocco delle arterie corrispondenti da parte del colesterolo;
- aterosclerosi e ictus cerebrale sono sintomi pericolosi per la vita del colesterolo alto;
- se, sullo sfondo dell'ipercolesterolemia, le pareti dei vasi periferici sono interessate, possono svilupparsi malattie obliteranti delle gambe e trombosi venosa con sviluppo di tromboflebite;
- I segni indiretti di colesterolo alto possono essere considerati dolore agli arti inferiori, compromissione della memoria e disagio al cuore.
Manifestazioni esterne di colesterolemia
Oltre ai reclami che indicano danni ai vasi sanguigni, i pazienti possono manifestare segni esterni di colesterolo alto. Tra questi, va menzionata l'aspetto di un arco corneale lipoide. Questo sintomo di solito indica lo sviluppo di iperlipidemia familiare e viene rilevato in pazienti la cui età ènon ha più di 50 anni.
Un' altra importante manifestazione di colesterolo alto è lo xantelasma. Queste formazioni sembrano noduli gialli sporchi, che sono localizzati sotto lo strato superiore dell'epitelio delle palpebre. A volte sono di piccole dimensioni, possono passare inosservati, quindi spesso vengono rilevati solo da specialisti. L'ipercolesterolemia è anche caratterizzata dalla comparsa di xantoma - noduli di colesterolo, che si trovano sopra i tendini.
Va notato che le manifestazioni descritte compaiono solo con la progressione del processo patologico, quando la malattia ha un decorso grave, è caratterizzata da varie lesioni concomitanti e livelli di colesterolo, che crescono a numeri significativi.
Colesterolo e gravidanza
Durante la gestazione del feto, il corpo femminile viene radicalmente ricostruito per garantire il normale sviluppo del bambino. Durante questo periodo, il metabolismo dei lipidi cambia. Quindi, il colesterolo alto durante la gravidanza può essere considerato la norma, poiché in questo momento il corpo della futura mamma ha bisogno di più di questo composto affinché avvenga la sintesi ottimale degli ormoni steroidei.
Va notato che tale ipercolesterolemia fisiologica dovrebbe avere determinati limiti e non superare la norma di oltre 2 volte. Inoltre, è interessante notare che il colesterolo alto durante la gravidanza ha indicatori diversi a seconda dell'età.donne. Quindi, se una donna incinta non ha più di 19 anni, è 3,08-5,18 mol / l. Se ha 40 anni o più, il livello di colesterolo è 6,94 In entrambi i casi, tali indicatori sono normali.
La più alta concentrazione di grassi nel sangue delle donne in gravidanza si osserva nel terzo trimestre. Dopo il parto, i livelli di colesterolo tornano alla normalità entro 4-6 settimane.
Trattamento farmacologico dell'ipercolesterolemia
Quando vengono diagnosticati il colesterolo alto e le manifestazioni cliniche associate a questo disturbo del metabolismo dei grassi, si raccomandano i seguenti gruppi di farmaci:
- Statine. Bloccano la sintesi degli enzimi coinvolti nella formazione del colesterolo, sono i farmaci più popolari per l'ipercolesterolemia. A seconda delle caratteristiche del decorso della malattia e della reazione individuale del corpo, questi fondi possono ridurre la concentrazione di colesterolo di quasi il 60%. Inoltre, riducono la quantità di trigliceridi e aumentano i livelli di HDL. I farmaci più comunemente prescritti sono Mevacor, Baikol e Leskol.
- Acidi fibrosi - riducono la quantità di trigliceridi e HDL, favoriscono l'ossidazione degli acidi grassi nel fegato. Questo gruppo comprende i fondi "Atromed-S", "Trikor" e "Lopid".
- Agenti farmacologici che possono legarsi agli acidi biliari e ridurre la sintesi del colesterolo nel fegato (Colistina, farmaci Questran).
Integratori che riducono il colesterolo
Viene effettuata la farmacoterapiacon decorso grave o complicato di ipercolesterolemia. Con le sue forme più miti, viene utilizzato quanto segue:
- La vitamina E è un potente antiossidante che previene la formazione di placche di colesterolo e riduce il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari;
- Acidi grassi Omega-3 - presenti in grandi quantità nell'olio di pesce, olio di enotera, semi di lino e di colza; riducono i livelli di trigliceridi e prevengono la trombosi, proteggono dall'infiammazione, che è una buona prevenzione dell'aterosclerosi;
- acido nicotinico ad alte dosi, che mobilita gli acidi grassi in tutti i tessuti, riduce i trigliceridi e le LDL, aumenta le HDL del 30%;
- acido folico e vitamina B12 - con la loro mancanza, il livello di omocistina diminuisce, il che aumenta significativamente il rischio di alterazioni vascolari aterosclerotiche e malattie coronariche.
Va notato che l'assunzione di determinati farmaci non elimina la necessità di uno stile di vita sano. I sintomi del colesterolo alto non si svilupperanno se mangi correttamente, controlli il tuo peso, ti muovi di più, non fumi e ti sottoponi sistematicamente a esami preventivi.
Dieta per l'ipercolesterolemia
L'obiettivo della nutrizione dietetica è un effetto anti-sclerotico e la rimozione del colesterolo in eccesso dall'organismo attraverso un'appropriata serie di prodotti.
Quali principi dovrebbero essere seguiti?
È imperativo ridurre la quantità di grasso, escludere dalla dieta cibi ricchi di colesterolo,limitare l'assunzione di acidi grassi saturi e aumentare la quantità di acidi grassi polinsaturi. Si consiglia di consumare meno sale, più fibra vegetale, è utile sostituire i grassi animali con quelli vegetali.
Gli alimenti sani includono pesce, carni magre, noci e semi di soia, cereali e crusca e tè verde, che non è solo un antiossidante, ma anche una bevanda che migliora il metabolismo dei lipidi.
Mangiare aglio tritato crudo ha un effetto positivo. È in grado di fluidificare il sangue, prevenire la formazione di coaguli di sangue e ridurre la concentrazione di colesterolo grazie alla presenza di alliina nella sua composizione.
Quando viene rilevato un colesterolo elevato, i sintomi, il trattamento e la presenza di comorbidità dipendono dalla particolare eziologia del disturbo. Questo dovrebbe essere preso in considerazione anche quando si prescrive la terapia, che dovrebbe essere completa e mirata a normalizzare il metabolismo dei lipidi.
