Il medico in studio sente spesso lamentele da parte dei pazienti che il naso non respira. Se questo problema preoccupa non solo durante il raffreddore, allora forse c'è la rinite cronica ipertrofica. La gravità di questo problema viene solitamente riconosciuta dalle persone quando non è possibile respirare attraverso il naso. Possono comparire anche altri segni della malattia. Quindi, considera quali sono i sintomi tipici di questa patologia, nonché i metodi di terapia e prevenzione.
Cosa significa questa malattia?
La rinite ipertrofica cronica (codice ICD-10 J31.0.) è un'infiammazione delle mucose della cavità nasale, durante la quale si osserva la loro crescita. Questo processo ha diversi passaggi:
- Il primo stadio. L'epitelio ciliato è leggermente colpito. Le mucose sono infiammate. Tessuto circostante intatto.
- Secondo stadio. Sono interessati i tessuti ghiandolari e l'epitelio ciliato. Il processo infiammatorio si estende alle pareti dei vasi sanguigni e delle fibre muscolari. Per questo motivo, i vasi linfatici e sanguigni iniziano a contrarsi.
Terza fase. Il gonfiore è in aumento. I sintomi sono pronunciati. L'epitelio ciliato è interessato, così come i tessuti ghiandolari e mucosi. Navi danneggiate. Il processo infiammatorio può interessare anche il tessuto osseo. In questa fase, l'intervento chirurgico è indispensabile
Varietà della patologia
La rinite cronica ipertrofica può essere classificata in base alla prevalenza del processo e alle caratteristiche patologiche.
Per prevalenza:
- Diffuso. Aumento uniforme del volume dei turbinati.
- Limitato.
Per caratteristiche patomorfologiche:
- Forma cavernosa. Molto spesso diffuso.
- Forma fibrosa. Può essere sia diffuso che limitato. Avanza lentamente, ma i cambiamenti sono irreversibili.
- Ipertrofia ossea. Ispessimento e crescita della mucosa nasale. Può assumere forme grumose, irregolari, a forma di cono.
I seguenti fattori hanno un impatto significativo sullo sviluppo della patologia:
- La presenza di un processo infiammatorio cronico.
- Violazione della circolazione capillare nei tessuti.
- Mancanza di ossigeno nei tessuti e interruzione dei processi metabolici in essi.
- Diminuzione significativa dell'immunità locale.
- Attivazione dell'attività dei batteri saprofiti.
Cause dello sviluppo della malattia
Cosa può scatenare una malattia come la rinite cronica ipertrofica?
Le ragioni potrebbero essere le seguenti:
- Uso incontrollato di farmaci vasocostrittori locali.
- Malattie infettive frequenti degli organi ORL.
- Rinite non trattata.
- Rinite allergica cronica senza cura.
- Interruzione del sistema endocrino.
- Presenza di malattie cardiovascolari.
- Predisposizione ereditaria.
- Setto deviato, congenito o acquisito.
- Patologie della funzione neuro-riflessa del naso.
- Cattive abitudini, in particolare fumare e inalare vapori di sostanze psicotrope.
- Lavorare in un'industria pericolosa e vivere in un'area eccessivamente inquinata. Vapori provenienti da industrie pericolose, radiazioni e aria troppo secca e polverosa possono causare malattie degli organi ORL.
- Diminuzione della resistenza del corpo.
Sintomi di rinite ipertrofica cronica
I sintomi della rinite cronica ipertrofica saranno simili alla forma allergica o infettiva della malattia, ma avranno le proprie caratteristiche.
La sintomatologia sarà la seguente:
- Scarico di muco dal naso. Tuttavia, sono incolori e inodori, ma possono contenere impurità purulente.
- Naso chiuso, respiro difficile. Allo stesso tempo, le gocce vasocostrittrici non aiutano.
- Mal di testa.
- Eccitabilità nervosa.
- Problemi di sonno.
- Cronicofatica.
- Il riconoscimento degli odori si sta gradualmente deteriorando.
- Pesantezza alla testa.
- L'uomo parla attraverso il naso.
- Usura, arrossamento e gonfiore delle palpebre.
- Congiuntivite.
Segni e possibili complicanze della rinite ipertrofica cronica nei bambini
I bambini sono più suscettibili alle infezioni, poiché il corpo si sta appena formando, quindi la rinite cronica ipertrofica avrà segni più pronunciati che possono influenzare la salute del bambino in futuro.
Evidenziamo alcuni segni tipici dei bambini:
- Bambino che respira attraverso la bocca, respirazione difficile.
- Mal di testa.
- Stanco velocemente.
- Perdita dell'udito.
- Mancanza di odore.
- La nasalità della voce.
- Rendimento scolastico in calo.
- Scarsa concentrazione.
Quali sono le possibili complicazioni per il bambino con questa malattia:
- Impatto significativo sullo sviluppo psicomotorio del bambino, successo nell'apprendimento.
- Provoca frequenti otiti medie, sinusiti, asma bronchiale, polmonite.
Per evitare il passaggio della rinite all'ipertrofia cronica, è necessario aderire alle raccomandazioni del medico nella terapia e trattare le malattie infettive nei bambini in modo tempestivo. È importante eseguire procedure di indurimento, mantenere la temperatura ottimale nella stanza, eseguire fortificazioni preventive e camminare più spesso all'aria aperta.
Diagnosi
Prima di tutto, devi rivolgerti aun otorinolaringoiatra.
Per diagnosticare una malattia come la rinite ipertrofica cronica, i sintomi da soli non sono sufficienti per un medico. Vengono utilizzati metodi di esame moderni.
Come funziona l'esame:
- Il medico scopre la natura e la durata del decorso della malattia, come si sono sviluppati i sintomi e quale trattamento è stato effettuato.
- La cavità nasale viene esaminata. Rinoscopia in corso.
- La rinopneumometria viene utilizzata per verificare la funzionalità della cavità nasale.
Sono richiesti anche i seguenti test:
- Emocromo completo.
- Eosinofili.
- Immunoglobuline E nel sangue.
Ricerche aggiuntive:
- Raggi X.
- Tomografia computerizzata dei seni paranasali.
Trattamenti medicati
Al fine di alleviare le condizioni di un paziente con diagnosi di rinite ipertrofica cronica, il trattamento può includere le seguenti procedure mediche:
- Agli stadi iniziali della malattia viene prescritto il lavaggio con soluzioni saline della cavità nasale.
- Con un forte processo ipertrofico, la cauterizzazione viene prescritta con acido tricloroacetico o acido cromico, oltre al lapislazzuli. Prima della procedura viene eseguita un'iniezione di anestetico.
- Per i disturbi della mucosa viene prescritto l'idrocortisone.
- Il farmaco "Splenin" viene prescritto per iniezione e viene somministrato per via intraconica o come un unguento, quindi applicato alle mucose con movimenti di massaggio.
I trattamenti farmacologici non sono in grado di far fronte ai cambiamenti strutturali delle membrane nasali, ma possono alleviare le condizioni del paziente per un po' e fermare l'ispessimento dei tessuti epiteliali.
Trattamenti di fisioterapia consigliati
Se il processo di ipertrofia delle membrane nasali è lieve, il medico può raccomandare le seguenti procedure fisioterapiche insieme alla terapia farmacologica:
- UHF.
- Massaggio delle mucose con unguenti.
- Irradiazione ultravioletta delle conche nasali.
Ma quando i metodi di trattamento medico in combinazione con le procedure fisioterapiche non sono stati efficaci durante il trattamento di una tale malattia, è necessario utilizzare un metodo operativo per eliminare la patologia.
Trattamenti chirurgici
Se la proliferazione della mucosa e il processo ipertrofico non vengono fermati e la rinite ipertrofica cronica continua a svilupparsi, il trattamento è impossibile senza intervento chirurgico.
Quali tipi di chirurgia possono essere:
- Nelle prime fasi, con una forma cavernosa, può essere offerta la vasotomia sottomucosa laser. Rimuovere i vasi sotto la membrana mucosa della cavità nasale.
- Metodo galvanocaustico. Sarà necessario utilizzare l'anestesia, poiché viene eseguita la cauterizzazione dei tessuti con corrente elettrica.
- Il metodo di disintegrazione ultrasonica della cavità nasale. È esangue, ma richiede l'anestesia. Consiste nella distruzione del nasaleaffonda utilizzando una speciale spina chirurgica, alimentata con corrente elettrica.
- Metodo concotomico. La mucosa viene rimossa in alcune zone dei turbinati. Può essere effettuato in diverse varianti:
- Concotomia laser. Questa è una variante senza sangue.
- Concotomia totale.
- Concotomia parziale.
Metodo di criodistruzione. Presuppone l'uso di azoto liquido. C'è un impatto sulle aree ipertrofiche con uno speciale crioapplicatore
Non temere l'intervento chirurgico, viene eseguito in anestesia generale o locale se la diagnosi di rinite ipertrofica cronica è confermata. L'operazione richiederà 20-30 minuti grazie alle moderne apparecchiature endoscopiche. Il terzo giorno, il paziente può tornare al suo solito stile di vita.
Trattamenti popolari
Se la malattia si manifesta in una fase precoce, puoi provare metodi di trattamento alternativi.
Ma prima di tutto, dovresti consultare il tuo medico sull'uso delle erbe.
Ecco alcuni modi:
- Soluzione salina con aggiunta di iodio per il lavaggio della cavità nasale.
- Uso di oli essenziali per l'inalazione di vapore. Applicare lavanda, melaleuca, citronella.
- Lavare la cavità nasale con decotti di erbe: salvia, camomilla, menta, erba di San Giovanni, piantaggine.
- Gocce nel naso da woodlice o da un decotto di erba di San Giovanni e piantaggine.
Possibili complicazioni della malattia e prognosi del trattamento
La rinite cronica ipertrofica progredisce lentamente e può durare per molti anni. E se la malattia non viene curata, causerà le seguenti complicazioni:
- Sinusite.
- Adenoidite.
- Tonsillite.
- Tracheobronchite.
- Congiuntivite.
- Forma acuta o cronica di eustachite e tubootite.
- Malattie infiammatorie delle basse vie respiratorie.
- Interruzione dell'apparato digerente.
- Violazione del sistema cardiovascolare.
A causa della respirazione ridotta, il normale funzionamento del corpo viene interrotto. È necessario trattare la rinite ipertrofica cronica nelle prime fasi, in modo da non ricorrere all'intervento chirurgico. Se il processo non viene ignorato per molti anni, ma trattato in modo tempestivo, la prognosi è favorevole, a condizione che non compaiano complicazioni.
Per evitare che il comune raffreddore si trasformi in rinite cronica ipertrofica, è opportuno effettuare la prevenzione, soprattutto nelle persone con predisposizione ereditaria. Il medico darà le raccomandazioni necessarie.
Misure preventive
È necessario rigorosamente sotto la supervisione di un medico per effettuare una terapia per una malattia come la rinite ipertrofica cronica. Abbiamo trattato i sintomi e il trattamento in precedenza, ma è anche importante sapere quali misure preventive sono in atto.
Elenchiamo alcune raccomandazioni che possono essere considerate misure preventive:
- Tratta tempestivamente ed efficacemente tutte le malattie nasali.
- Nella produzione pericolosa, polverosa e gassata, è necessario utilizzaredispositivi di protezione individuale - maschere o respiratori.
- Evita ambienti molto polverosi e gassosi.
- Se sei allergico a farmaci o sostanze, dovresti evitare il contatto con loro e assumere antistaminici in modo tempestivo.
- Cerca di escludere gli allergeni dalla dieta e contattarli nella vita di tutti i giorni.
- Trattare tempestivamente le malattie infiammatorie degli organi ORL.
- Procedure di rinvenimento consigliate.
- Passeggiate all'aperto.
- Prendere il sole.
- Rafforzare l'immunità.
- Sbarazzati delle cattive abitudini.
- Non avere freddo.
I giovani chiedono spesso: "La rinite ipertrofica cronica e l'esercito hanno compatibilità?" Vale la pena notare che con una tale diagnosi, un giovane è idoneo al servizio militare. Non può essere arruolato nei ranghi delle forze armate se viene espresso un naso che cola fetido, sinusite purulenta o poliposi con frequenti esacerbazioni e respirazione nasale persistente.
