Ogni viaggio dal dentista è una vera tortura per la maggior parte delle persone. Sfortunatamente, le visite a questo medico non sono un'abitudine. Molti rimandano la visita dal dentista finché un mal di denti non provoca notti insonni e irritazione costante. Una delle malattie per cui la natura del disagio nella cavità orale è la pulpite gangrenosa cronica. Il trattamento di questa patologia richiede sempre un approccio qualificato. Perché si verifica e quali sintomi accompagna, lo diremo in questo articolo.
Caratteristiche della malattia
La pulpite gangrenosa è una malattia in cui si verifica un'infiammazione dei tessuti molli. Di solito la malattia è una complicazione della carie. Con una lesione cancrena del dente, il suo colore cambia prima, quindi appare un odore sgradevole dalla cavità orale. I pazienti lamentano dolore doloroso che peggiora dopo aver mangiato. La pulpite colpisce più spesso i molari della mascella inferiore. Nel 20% dei casi, la malattia è accompagnata da alterazioni del parodonto apicale.
Tipi di pulpite cancrena
La malattia può manifestarsi improvvisamente e procedere sotto forma di una lesione limitata della polpa. A volte il processo infiammatorio nasce lentamente, periodicamente sbiadendo e aggravandosi. In questo caso si tratta della forma cronica di pulpite.
L'esacerbazione della malattia si verifica quando la resistenza del corpo diminuisce o il deflusso dell'essudato infiammatorio dalla cavità dentale diventa difficile. Tra le manifestazioni cliniche primarie si può notare la sindrome del dolore di varia intensità. La sua amplificazione, di regola, si verifica durante l'adozione di cibi caldi. Il freddo attenua un po' il dolore.
Principali cause di malattia
La pulpite gangrenosa si sviluppa il più delle volte come risultato della vita attiva della flora patogena che penetra nell'area della polpa. L'infezione può verificarsi durante le procedure dentali, quando un dente viene aperto per il trattamento della carie. Un' altra opzione è la penetrazione dei batteri attraverso le tasche parodontali. L'infezione può verificarsi anche a seguito di un trauma, quando una parte del dente si rompe. Questa malattia può essere una patologia indipendente che si è manifestata sullo sfondo di un'infezione (questa è la pulpite gangrenosa cronica) o svilupparsi a seguito di un'esacerbazione del processo infiammatorio.
Foto clinica
La patologia nella maggior parte dei casi è accompagnata da una maggiore sensibilità agli stimoli termici. Molti pazienti notano che durante il pasto, il dente reagiscesindrome del dolore. D' altra parte, i cibi freddi raramente causano queste reazioni. A volte c'è una sensazione di leggero formicolio, che passa rapidamente e il paziente non ci presta affatto attenzione. Questo sintomo è dovuto alla presenza di gas nelle aree interessate.
Qualsiasi infezione che compare nella cavità orale interrompe la sua microflora. Di conseguenza, c'è un caratteristico odore putrido. Se a un paziente viene diagnosticata una pulpite cancrena acuta, è costantemente accompagnato da disagio al dolore. L'area interessata acquisisce un leggero gonfiore, dovuto all'inizio del processo infiammatorio.
Quando un paziente va da un dentista, uno specialista diagnostica i sintomi tipici di una lesione cariosa del dente. Prima di tutto, è una grande cavità. Può contenere prodotti di decomposizione della polpa. La superficie delle terminazioni nervose del dente è spesso ricoperta da un rivestimento grigiastro. I sintomi della malattia sono simili a molte altre patologie dentali. Per differenziare la pulpite, è sufficiente bussare al dente colpito. In questo caso, il paziente dovrebbe provare un leggero disagio. Durante il sondaggio del dente i segni sono diametralmente opposti. Più grande è la lesione, meno dolore.
Diagnosi di pulpite cancrena
Un passo importante nella diagnosi di questa malattia è lo studio dei reclami dei pazienti. Il paziente deve dire per quanto tempo è apparso il disagio nella cavità orale, come reagiscono i denti al cibo caldo/freddo, cosa ha usato per ridurre i sintomi.
Dopo aver raccolto un'anamnesi dettagliata, arriva la fase successiva della diagnosi: un esame fisico. La prima cosa che un dentista può rilevare è la differenza nel colore dello sm alto del dente interessato dal resto. In questo caso, la sua corona può essere parzialmente o completamente distrutta. Quindi si trova una cavità profonda riempita di dentina ammorbidita. È il risultato di una malattia cariosa.
Nella diagnosi di patologia si ricorre spesso a stimoli termici. Sotto la loro influenza, il paziente avverte un forte dolore, che gradualmente si attenua. Per confermare finalmente la diagnosi di pulpite gangrenosa, il medico può prescrivere un esame radiografico.
Principi di base della terapia
Il trattamento di questa malattia è possibile solo con un metodo chirurgico, poiché il medico deve rimuovere il tessuto pulpare colpito. Prima di eseguire procedure dentistiche, al paziente vengono somministrati antidolorifici. Per il trattamento della pulpite gangrenosa e della parodontite, oggi viene utilizzata una procedura chiamata pulpectomia. Non è raccomandato per i pazienti con pressione alta, emofilia e tubercolosi attiva.
L'operazione è molto semplice e prevede la rimozione della polpa. Per ridurre il sanguinamento, durante il trattamento vengono applicati speciali tamponi sull'area interessata. Successivamente, il dentista inserisce il materiale di riempimento nella cavità e forma le corone del dente. Se in una visita dal medico non è possibile eseguire un'otturazione subito dopo la rimozione, è stato immerso un tamponesoluzione di idrossido di calcio.
Trattamenti meno conosciuti
I metodi meno comuni per trattare la pulpite includono l'estirpazione ei metodi devitali. Il primo prevede l'uso di pasta di arsenico. Tuttavia, è usato raramente nella pratica. In primo luogo, il medico espone la polpa. Quindi viene applicata una pasta speciale sulla zona interessata per il trattamento della pulpite gangrenosa e della parodontite. Due giorni dopo, il medico elimina la polpa, elabora i canali ed esegue un'otturazione. Il metodo di trattamento devitale viene utilizzato solo in caso di ostruzione del canale radicolare.
Caratteristiche della malattia nei bambini
Nei pazienti giovani, la pulpite gangrenosa può essere asintomatica, specialmente con radici non formate. All'esame, il dentista identifica immediatamente il dente interessato. Come gli adulti, differisce per colore dal resto. Nella sua cavità possono esserci prodotti di decomposizione della polpa. Per il trattamento di un dente provvisorio, gli specialisti moderni offrono l'amputazione devitale seguita dalla mummificazione del contenuto dei canali con il metodo resorcinolo-formalina. Questo metodo ha diversi svantaggi. Come risultato di tutte le manipolazioni, il colore dello sm alto cambia, il dente diventa più fragile. Tuttavia, questo trattamento è abbastanza semplice da usare e riduce il rischio di lesioni alla gemma del futuro dente permanente.
Prognosi e prevenzione della malattia
Si può prevenire la pulpite cancrena? Trattamento,eseguita in modo qualitativo e tempestivo, è garanzia di una prognosi favorevole per la guarigione. A volte dipende dal paziente stesso se è possibile salvare il dente ed evitare la procedura di estrazione. Per fare ciò, è necessario visitare il dentista più volte all'anno e sottoporsi a esami preventivi. Prima un medico rileva un problema, più facile sarà trattarlo. Inoltre, è necessario osservare le regole elementari dell'igiene orale. I medici consigliano di lavarsi i denti due volte al giorno, utilizzando un risciacquo speciale. Tali semplici misure preventive sono la chiave per la salute dentale.
