I medici spesso devono affrontare il problema della necrosi. I tipi, le cause e il trattamento di questa malattia possono essere classificati con sicurezza come informazioni rilevanti per la società moderna. Dopotutto, molte persone comuni affrontano i sintomi della necrosi di tessuti e cellule. E a volte il risultato di un tale processo può essere fatale. Pertanto, ha senso studiare questo problema.
Cos'è la necrosi
Questo termine implica la morte delle cellule del corpo umano con l'arresto definitivo delle loro funzioni. Cioè, l'attività vitale in una certa parte del corpo dopo il completamento dei processi necrotici non è più possibile.
Quasi tutti i tipi di necrosi compaiono a causa dell'influenza di uno stimolo estremamente forte. A volte uno stimolo debole porta a uno stato simile. In questo caso, l'esposizione deve essere prolungata per causare seri danni. Come esempio di sviluppo lento, vale la pena citare la trasformazione della distrofia reversibile in irreversibile. Questo processo è suddiviso in diverse fasi chiave. Si tratta di paranecrosi, quando i cambiamenti sono ancora reversibili, di necrobiosi (i cambiamenti sono irreversibili, ma le cellule sono ancora vive) e di necrosi, in cui si verifica l'autolisi.
Sotto autolisicomprendere il fatto dell'autodigestione di tessuti e cellule morte a causa dell'azione di determinati enzimi. In effetti, questo processo è molto necessario per il corpo, poiché rende possibile la completa guarigione dopo la necrosi.
L'impatto di vari fattori
Studiando questo argomento, sarebbe logico prestare attenzione ai fattori per cui possono manifestarsi vari tipi di necrosi. La loro lista è la seguente:
- Termico. Esposizione a temperature inferiori a -10°C o superiori a +60°C.
- Meccanico. Queste sono rotture, schiacciamenti, schiacciamenti.
- Circolatorio. Stiamo parlando della cessazione dell'afflusso di sangue in una determinata parte del corpo a causa dell'obliterazione della nave o di uno spasmo prolungato. La nave può anche essere troppo stretta dal laccio emostatico o bloccata da un trombo. L'esposizione al tumore non può essere esclusa.
- Elettricità. Al contatto con la corrente, una temperatura critica può influenzare il corpo, causando la morte cellulare.
- Tossico. Alcuni tipi di necrosi possono derivare dalla scomposizione di microrganismi o dall'esposizione ai loro prodotti di scarto.
- Neurogenico. Le ulcere trofiche si formano a causa di danni ai tronchi nervosi del midollo spinale.
- Chimico. Questo gruppo di fattori include l'esposizione ad alcali e acidi. I primi dissolvono le proteine e quindi causano necrosi colliquativa umida. Questi ultimi sono la causa della coagulazione proteica e portano allo sviluppo della necrosi della coagulazione secca.
Come puoi vedere, sula salute delle cellule può essere influenzata da una varietà di fattori.
Varietà di necrosi
La necrosi di tessuti e cellule può manifestarsi in modi diversi. E le differenze a volte sono significative. Ecco i tipi più comuni di necrosi:
- Cancrena. Questa è la necrosi dei tessuti che sono a contatto con l'ambiente esterno. Può essere secco (necrosi coagulativa) o umido (distruzione del tessuto di colliquazione). Esiste anche una forma gassosa dovuta all'azione di microrganismi sporigeni.
- Sequestro. Questa è un'area necrotica che si trova in una cavità sequestrale, separata dai tessuti sani e piena di pus.
- Attacco di cuore. Studiando la necrosi, la definizione, i tipi e le caratteristiche di questa malattia, è necessario prestare attenzione a questa forma a colpo sicuro. Stiamo parlando di una sezione di un organo o tessuto che ha subito necrosi a causa di una brusca cessazione dell'afflusso di sangue. In effetti, stiamo parlando di ischemia. È per questo motivo che tale necrosi è spesso chiamata ischemica.
- Umido, noto anche come colliquativo. In questo stato, i tessuti incapaci di funzionare vengono fusi da microrganismi putrefattivi.
- Necrosi secca (coagulativa). Il suo sviluppo si basa sulla disidratazione dei tessuti e sulla coagulazione delle proteine. I tessuti stessi con questo tipo di necrosi diventano densi, rugosi, atrofici e secchi. Questa forma è difficile da idrolizzare e il più delle volte si verifica in condizioni asettiche.
Forme di necrosi dirette e indirette
Revisionenecrosi, cause, segni, tipi ed esempi di questa malattia, vale la pena prestare attenzione a due manifestazioni di questo problema, la cui principale differenza dipende dal meccanismo di insorgenza.
Il primo è la necrosi diretta. Questo processo è caratterizzato dalla morte cellulare direttamente nel luogo in cui agisce l'agente dannoso. Potrebbe trattarsi di una lesione meccanica o chimica, dell'influenza dell'energia delle radiazioni, dei batteri e delle tossine che producono. Ciò include anche la necrosi allergica e quelle lesioni che sono il risultato degli effetti distruttivi di alcali e acidi altamente concentrati.
La necrosi indiretta sembra un po' diversa. La differenza principale è il fatto che il processo di morte tissutale e cellulare può avvenire a una certa distanza dal luogo in cui agisce l'agente dannoso. Ha senso includere tali tipi di necrosi come trophoneurotica e vascolare.
Vale la pena notare che in tenera età è più comune una forma diretta di danno tissutale, dovuto principalmente ad allergie e vari fattori microbici.
L'impatto dell'apoptosi
Questa è una forma speciale di manifestazione della distruzione di cellule e tessuti. Deve prestare attenzione se l'obiettivo è capire cos'è la necrosi. L'apoptosi, i tipi di distruzione discussi sopra, vengono lasciati da parte a causa del suo insolito modello di sviluppo. La linea di fondo è che la morte cellulare in questo caso si verifica a causa dell'attivazione di geni speciali nel nucleo. Infatti si sta suicidando. Non va più quistiamo parlando di influenza dall'esterno, la distruzione è programmata dall'organismo stesso.
Il motivo dell'inclusione dei geni apoptotici è l'attivazione della proteina citoplasmatica p53, che è in grado di adattarsi a una varietà di fattori nell'ambiente extracellulare. Un tale processo può essere spontaneo con diversi riarrangiamenti mutazionali dei geni.
L'apoptosi differisce dalla necrosi ordinaria in quanto il processo distruttivo inizia immediatamente nel nucleo cellulare e solo allora viene registrata la morte del citoplasma. Nella forma classica, tutto avviene al contrario: il citoplasma è il primo stadio del danno e il nucleo è l'ultimo.
Un' altra differenza è che durante l'apoptosi, le singole cellule muoiono in tutto il corpo, mentre la normale necrosi comporta un grande focolaio di distruzione.
Diagnosi
Le informazioni su un problema come la necrosi (stadi, tipi, risultati) non porteranno benefici tangibili se la necrosi di cellule o tessuti non viene rilevata in tempo. Pertanto, il destino del paziente dipende in gran parte dalla diagnostica professionale.
Se c'è motivo di sospettare la necrosi degli organi interni, è necessario eseguire i seguenti tipi di esame:
- Raggi X;
- risonanza magnetica;
- Scansione radioisotopica;
- tomografia computerizzata.
Grazie a queste tecniche, diventa possibile determinare con precisione le dimensioni e la posizione dell'area interessata. Tale esame consente anche di correggere cambiamenti pericolosi nella struttura dei tessuti e in modo accuratodeterminare la forma della malattia e il suo stadio.
Esodo
Un problema come la necrosi tissutale può avere diversi esiti logici.
Il primo è il riassorbimento del tessuto necrotico, dopo il quale viene completamente ripristinato. Un esempio è la guarigione di piccole aree di necrosi nel fegato o sulla pelle.
Considerando la necrosi, gli stadi, i tipi, l'esito e le conseguenze di questa malattia in generale, è necessario prestare attenzione al fatto che a volte il processo di morte cellulare termina con il riassorbimento con la formazione di una cicatrice. Può essere una cicatrice sulla pelle dopo l'esposizione a fattori termici o chimici, nonché un segno sul tessuto del cuore, specialmente quando è stato subito un infarto del miocardio.
In alcuni casi, il processo di riassorbimento può terminare con la formazione di una cisti. Ciò si verifica spesso nel cervello dopo un ictus ischemico che ha preso la forma di un infarto.
Un altro possibile risultato della necrosi è il rigetto dovuto al tipo di mutazione o desquamazione. Nel primo caso si intende il processo di rigetto di organi o loro parti. Un esempio è la perdita delle dita dei piedi a causa della cancrena. L'epitelio intestinale o le cellule epidermiche morte possono essere eliminate.
Incapsulamento e morte totale
L'incapsulamento di questo processo può essere definito come il prossimo risultato della necrosi. Questo stato dei tessuti si osserva quando il loro riassorbimento o rigetto è impossibile. Un risultato simile è possibile con la tubercolosi.
L'ultimo e il più gravela forma che l'esito di questa malattia può avere è la morte totale. La ragione di questo completamento del processo di necrosi potrebbe essere una sorta di necrosi in base al fattore eziologico dell'influenza - dal danno chimico a un attacco cardiaco.
La morte dell'intero organismo può comprendere due fasi: clinica e biologica. Nel primo caso, il processo può essere reversibile, nel secondo non c'è possibilità di un risultato positivo: la respirazione scompare, l'attività cardiaca scompare e il flusso sanguigno si interrompe.
La morte clinica può essere causata da una massiccia perdita di sangue, shock e agonia.
Trattamento
Se sono state diagnosticate alterazioni necrotiche nei tessuti, è imperativo essere ricoverato in ospedale.
Il più delle volte, per ottenere il risultato desiderato, la terapia farmacologica viene utilizzata per ripristinare il flusso sanguigno nell'area interessata del corpo, sia essa un organo o un tessuto. Se necessario, può essere effettuata una terapia di disintossicazione o l'introduzione di antibiotici.
In alcuni casi, l'unica misura effettiva è l'intervento chirurgico, che si riduce all'asportazione di tessuto morto o all'amputazione degli arti.
Ma a seconda della forma della malattia, il trattamento può presentare differenze significative. In particolare, il tipo più comune di necrosi - è vascolare e richiede un approccio speciale poiché si tratta in re altà di un infarto.
Chirurgia
In caso di diagnosi di necrosi toracica estesa eestremità che interrompono in modo significativo la nutrizione cellulare, la circolazione linfatica e sanguigna, nonché l'innervazione, viene eseguita la necrotomia. Questa è la dissezione di tessuti che sono morti a causa di congelamento, ustioni e altri motivi. Con il suo aiuto, puoi trasformare rapidamente la cancrena bagnata in secca.
Tale asportazione e rimozione del tessuto morto viene eseguita solo dopo aver determinato i confini della necrosi utilizzando uno stimolo meccanico. Questo può essere un tocco con una sfera di metallo, uno strumento chirurgico o la puntura di un ago di una siringa.
Nella cancrena secca, l'intervento chirurgico è talvolta ritardato fino a quando il tessuto necrotico non è completamente delimitato. Parallelamente a ciò, è necessario effettuare una prevenzione competente dello sviluppo della cancrena umida.
Per non affrontare una diagnosi così pericolosa come la necrosi, dovresti inizialmente occuparti di prevenire gli effetti di quei fattori che possono danneggiare i tessuti e le cellule, avviando così il processo della loro necrosi.
Risultati
Dopo aver considerato i tipi di necrosi in base alle cause e ad altri fattori, possiamo concludere che questa malattia è estremamente pericolosa e necessita di una diagnosi rapida di alta qualità. Senza un trattamento professionale, la situazione sarà difficile da cambiare. Pertanto, la cosa migliore da fare ai primi sintomi che indicano necrosi è visitare un medico senza indugio.
