I reni svolgono un'importante funzione nel corpo. Puliscono il sangue dalle sostanze nocive e dalle tossine, rimuovendole naturalmente. Avvelenamento, varie malattie e persino la gravidanza possono influenzare il corretto funzionamento di questo organo. Tutto ciò può causare necrosi renale.
Informazioni generali
Necrosi renale è una condizione in cui la struttura di un organo cambia. Può verificarsi a causa di un gran numero di motivi. La malattia colpisce le papille, i tubuli e persino la sostanza corticale del rene. Molto spesso, la malattia si sviluppa come complicanza di un decorso non compensato e prolungato di qualsiasi processo infiammatorio nel sistema urinario.
La patologia provoca la morte dei tessuti, con conseguente modifica del flusso sanguigno ad altri organi. La necrosi renale si sviluppa secondo diversi scenari. Può essere una conseguenza di cambiamenti ischemici nel parenchima o comparire dopo un infortunio. Tali cambiamenti sono sempre pericolosi per la salute e la vita umana, in quanto possono portare alla completa insufficienza renale o allo sviluppo di insufficienza renale, che interromperàfunzionamento di altri organi vitali.
La necrosi renale può diffondersi ai tessuti del cuore, del fegato e del cervello. Ma qui molto dipende dal grado di sviluppo della malattia e dalla causa della sua insorgenza. Se la malattia progredisce rapidamente, le possibilità di salvare la vita di una persona sono scarse.
Da cosa viene
Le ragioni che possono provocare la comparsa di questa patologia includono:
- avvelenamento con vari pesticidi, veleni, sali di metalli pesanti;
- parto difficile;
- gravidanza con distacco di placenta;
- aborto fallito;
- malattie infettive e infiammatorie (il più delle volte pielonefrite);
- varie patologie endocrine;
- sepsi batteriologica;
- Flusso sanguigno alterato attraverso il parenchima, infarto renale;
- urolitiasi;
- immunità ridotta;
- lesioni traumatiche in cui il flusso sanguigno all'organo è interrotto.
Tutte le cause di necrosi renale possono essere suddivise in diversi sottogruppi, possono essere: infettive-infiammatorie, traumatiche e altro. Vari disturbi circolatori possono anche portare a cambiamenti patologici.
Viste
In medicina esiste una classificazione delle varietà di necrosi. Aiuta a capire le cause della malattia e a prescrivere il giusto trattamento:
- Tipo papillare. Di norma, si sviluppa come complicanza della pielonefrite acuta, nel caso in cui ci siaostruzione dell'uretere da un calcolo o ostruzione del deflusso di urina.
- Tipo di sughero. Un raro tipo di malattia, si verifica più spesso nelle donne come complicanza dopo il parto. Può essere accompagnato da sepsi. Inoltre, nei neonati viene spesso rilevato un danno ai tessuti corticali. La patologia è pericolosa perché i suoi sintomi sono mescolati con i segni della malattia sottostante, sullo sfondo della quale si osservano: ematuria, febbre, deflusso di urina alterato, insufficienza renale, elevata intossicazione del corpo.
- Necrosi dell'epitelio dei tubuli contorti del rene su una micropreparazione e un vero organo è caratterizzata da danno alle cellule del tubulo del nefrone. Di solito questa malattia si sviluppa a causa dell'esposizione a sostanze tossiche nel corpo. Inoltre, la patologia può comparire a causa di una violazione del flusso sanguigno agli organi a causa di infiammazioni, traumi, sepsi o shock. Inoltre, il progresso della necrosi dell'epitelio dei tubuli renali può essere interventi chirurgici, lesioni traumatiche, pressione meccanica sugli organi o sui suoi tubuli, assunzione di farmaci tossici.
- Perdita corticale. La malattia è caratterizzata dalla morte delle cellule della corteccia renale. Più spesso diagnosticato nelle ragazze in diverse fasi della gravidanza. La causa della patologia può essere l'intossicazione da glicoli, l'infezione da batteri gram-negativi. Se la necrosi corticale dei reni si è verificata sullo sfondo di processi patologici dopo un aborto non riuscito o durante la sepsi, la conseguenza può essere uno shock endoscopico. In questo caso, le condizioni del paziente peggiorano rapidamente e si sviluppano in modo particolarmente acuto. I sintomi sono spesso classici, ma con la morte della corteccia renale puòc'è un'anuria completa.
- Necrosi focale. In questo caso, gli agenti patogeni sono considerati la causa della morte dei tessuti. La malattia può svilupparsi sotto l'influenza di treponema pallido, bacillo tubercolare, lebbra da micobatterio.
La malattia può manifestarsi non solo negli adulti, ma anche nei bambini. La necrosi dei reni in questo caso si manifesta più spesso sotto forma di tipo papillare o corticale. Il trattamento della patologia è simile alla terapia negli adulti.
Sintomatici
Ci sono diversi segni che indicano che stanno avvenendo cambiamenti irreversibili nel corpo:
- comparsa di proteine nelle urine;
- sangue nelle urine;
- nausea;
- deterioramento del benessere generale;
- mancanza di appetito;
- vomito;
- sonnolenza, percezione alterata delle informazioni, apatia;
- aumento della temperatura corporea;
- dolore prolungato e acuto nella regione lombare.
Il primo sintomo di necrosi renale che una persona nota è il dolore alla colonna lombare. Possono essere accompagnati da cattiva salute e mancanza di prestazioni. Si nota anche la presenza di minzione frequente, che viene poi sostituita da anuria. In questo caso, il paziente non può lasciare più di 50 millilitri di urina al giorno. Questa condizione è molto pericolosa, poiché il liquido non esce, la pressione aumenta, l'urina può entrare nel cervello o nei polmoni, causando gonfiore. Un paziente con questi sintomi ha bisogno di un aiuto di emergenza. Spesso, i sintomi del disturbo sottostante, che ha portato alla patologia, si uniscono ai segni di cui sopra.
Stadi di necrosi tubulare renale acuta
Consideriamo questo problema in dettaglio. La fase iniziale è caratterizzata da deboli cambiamenti. In questo caso, la malattia può essere diagnosticata solo dopo test di laboratorio. Molto spesso, i cambiamenti riguardano la composizione dell'urina. Contiene leucociti, eritrociti, proteine e piastrine. In questa fase, il paziente è preoccupato per il dolore nella regione lombare.
Nel secondo stadio, i processi necrotici ricoprono i tessuti, la funzione di filtrazione dei reni diminuisce e il deflusso delle urine è disturbato. In questo momento, una persona sviluppa grave debolezza, apatia, mancanza di appetito, il paziente può lamentare dolore alle gambe e minzione frequente.
Nell'ultimo stadio, la necrosi colpisce completamente l'organo, sopprimendone le funzioni. A questo punto la pressione sale, si verifica la diuresi. Il corpo del paziente è avvelenato da tossine e prodotti metabolici, la persona è in gravi condizioni.
Diagnosi
Necrosi renale trattata da un nefrologo. È a lui che devi fissare un appuntamento per la diagnosi della malattia. Nel caso in cui la malattia progredisca, vale la pena chiamare un'ambulanza a casa. Per determinare i cambiamenti patologici, di norma, utilizzare:
- esami del sangue e delle urine;
- Ultrasuoni dei reni e degli ureteri;
- urografia;
- TC e risonanza magnetica dell'organo.
Nel caso in cui una persona abbia bisogno di assistenza di emergenza, conducono la biochimica del sangue e delle urine, gli ultrasuoni. Questi dati saranno sufficienti per fare una diagnosi accurata.
Medicotrattamento
L'uso della medicina conservativa nel trattamento delle malattie renali implica affrontare la causa principale. Se la necrosi si è sviluppata sullo sfondo della pielonefrite, viene trattata con antibiotici. Di solito vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro. Vengono somministrati per via sottocutanea o intramuscolare, nei casi più gravi viene praticata la somministrazione a getto.
La terapia antibatterica viene utilizzata per fermare i processi infiammatori necrotici nei tessuti dei reni. Se la causa dello sviluppo della malattia è stata l'avvelenamento, viene applicata la disintossicazione. In questo caso, è necessario rimuovere le tossine e i veleni dal corpo umano il prima possibile per migliorare la funzione renale e migliorare le condizioni del paziente.
Inoltre, il medico può prescrivere diuretici.
Emodialisi
Questo metodo viene utilizzato in caso di cessazione del deflusso di urina. Con l'aiuto dell'emodialisi, è possibile compensare le condizioni del paziente. La situazione può diventare molto più complicata se non ci sono apparati per questa procedura nel reparto di terapia intensiva. Dopotutto, una persona potrebbe non sopravvivere al trasporto.
Metodi aggiuntivi
Oltre alle misure di cui sopra, i medici possono applicare le seguenti procedure:
- trasfusione di sangue;
- plasmaferesi;
- asportazione o rimozione di un rene;
- ammassamento del calice e del bacino dell'organo danneggiato.
Questo è necessario per ottenere un'immagine reale.
Complicazioni
Sullo sfondo della necrosi, così gravemalattie come l'insufficienza renale e la morte dei tessuti nel cervello o in altri organi vitali. La complicanza più grave è la rapida progressione della malattia, che porta alla morte.
Previsione e prevenzione
I medici ritengono che se un rene è colpito, si può contare su una prognosi favorevole, poiché può essere amputato. Se la morte dei tessuti ha colpito entrambi gli organi contemporaneamente, l'ulteriore risultato dipenderà dal trattamento delle malattie.
Se il processo patologico non può essere interrotto con l'aiuto di emodialisi, farmaci e altre procedure, le possibilità di guarigione sono minime.
Consigliato per la prevenzione:
- trattare tempestivamente le malattie infiammatorie;
- visita regolarmente un neurologo;
- rafforzare il sistema immunitario;
- dieta;
- evitare l'ipotermia.
Non esiste una prevenzione speciale della necrosi renale, ma puoi prevenire lo sviluppo della malattia se monitori le condizioni del corpo.
Conclusione
La necrosi renale è una malattia pericolosa che può essere fatale. Prevenire la morte dei tessuti è molto difficile. Se non ti rivolgi in tempo a uno specialista e non fermi la distruzione, puoi affrontare gravi complicazioni. È impossibile curare la malattia da soli, quindi, al primo sospetto di una patologia renale, è necessario consultare urgentemente un medico. Sfortunatamente, il tempo in cui è possibile un risultato positivo è limitato.
