Una condizione patologica in cui aria o altre miscele di gas si accumulano nella cavità pleurica (spazio a fessura tra la pleura parietale e quella viscerale che circonda ogni polmone) è chiamata pneumotorace. I sintomi, le cause e il trattamento di questa condizione saranno discussi nell'articolo.
Informazioni generali
La pressione negativa è caratteristica della cavità pleurica in uno stato normale, questo fornisce un meccanismo di respirazione adeguato. Se i fogli pleurici sono danneggiati (ad esempio, a causa della rottura di una sezione del polmone o del bronco) e l'aria entra nella cavità pleurica, la pressione si uniforma alla pressione atmosferica o la supera. L'aria che è entrata nella cavità pleurica porta alla compressione del polmone, ne provoca il collasso e l'esclusione dall'atto di respirare. Con un grande volume d'aria, anche il polmone intatto è soggetto a compressione, inoltre c'è uno spostamento degli organi mediastinici (vasi grandi, cuore). Tutto ciò interrompe in modo significativo il meccanismo della circolazione sanguigna e della respirazione.
Pneumotorace: sintomi di patologia
Questa malattia si manifesta con i seguenti sintomi:
- Dolore improvviso al petto - acuto, aggravato durante l'inspirazione. Il dolore può irradiarsi alla spalla del lato colpito.
- Mancanza di respiro che si sviluppa improvvisamente - mancanza di respiro, respiro rapido e superficiale.
- Tosse secca.
- Frequenza cardiaca aumentata.
- La comparsa del sudore freddo sulla pelle.
- Debolezza generale.
- Sentire paura.
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Cianosi della pelle (se sono pronunciati disturbi circolatori e respiratori).
sintomi di pneumotorace spontaneo
Moduli di malattia
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Pneumotorace aperto. I sintomi in questa condizione sono i seguenti: l'aria che è penetrata nella cavità pleurica attraverso un grande bronco danneggiato o una ferita toracica comunica con l'ambiente, durante l'inalazione, l'aria entra nella cavità pleurica ed esce durante l'espirazione. La pressione nella cavità pleurica viene confrontata con la pressione atmosferica, che provoca il collasso del polmone e lo interrompe dal processo respiratorio.
- Il pneumotorace chiuso si sviluppa quando l'aria entra nella cavità pleurica a causa di un difetto della pleura. Non c'è comunicazione tra la cavità pleurica e l'ambiente e l'aria intrappolata non aumenta di volume. Il pneumotorace chiuso ha il decorso più lieve dal punto di vista clinico. L'aria in una piccola quantità può risolversi da sola. Se si è verificato un pneumotorace chiuso, i sintomi in questo caso sono i seguenti: dolore sul lato danneggiato del torace,pelle pallida, mancanza di respiro.
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Pneumotorace da tensione (valvolare). Questo tipo di patologia è la più grave. Un sintomo del pneumotorace valvolare è la formazione di una struttura valvolare di medie dimensioni con una grande ferita e danno al bronco, che consente all'aria di entrare nella cavità pleurica durante l'inalazione e ne impedisce la fuoriuscita nell'ambiente esterno. Il volume d'aria nella cavità pleurica aumenta. Questo provoca spostamento e compressione degli organi mediastinici con gravi disturbi circolatori e respiratori.
pneumotorace chiuso
Pneumotorace: cause della malattia
A seconda delle cause, si distinguono diversi tipi di malattie.
Pneumotorace spontaneo
I sintomi della patologia sono causati dalla rottura di una sezione del polmone o del bronco, che non è associata a danno meccanico al torace o al polmone. Il pneumotorace spontaneo può essere:
1. Primario (idiopatico), che si manifesta senza una ragione apparente. I giovani di alta statura tra i 20 e i 40 anni sono più suscettibili a questa condizione. Molto spesso, la patologia si sviluppa a causa di:
- deficit geneticamente determinato dell'enzima alfa-1-antitripsina, che provoca alterazioni patologiche nei polmoni;
- debolezza congenita della pleura, che può facilmente scoppiare in risate, tosse grave, intenso sforzo fisico, respiro profondo;
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caduta di pressione dovuta a immersioni profonde, immersioni, volo in aereo.
trattamento del pneumotorace
2. Secondario (sintomatico), quando il pneumotorace spontaneo si sviluppa sullo sfondo di una patologia polmonare esistente. I sintomi della malattia si verificano a causa di:
- malattie respiratorie, ad esempio, può essere una broncopneumopatia cronica ostruttiva (una malattia infiammatoria cronica dell'apparato respiratorio che si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori ambientali, il principale dei quali è il fumo, che provoca lo sviluppo di malattie croniche insufficienza respiratoria), fibrosi cistica (malattia ereditaria, che è caratterizzata da una violazione dell'attività delle ghiandole della secrezione esterna), grave esacerbazione dell'asma bronchiale;
- malattie infettive dei polmoni, come la tubercolosi (una malattia infettiva causata da micobatteri), l'ascesso polmonare (un focolaio limitato di infiammazione del tessuto polmonare, caratterizzato dalla fusione del tessuto polmonare e dalla formazione di un cavità piena di contenuto purulento), infiammazione dei polmoni (polmonite) sullo sfondo di infezione da HIV;
- malattie polmonari caratterizzate da danno del tessuto connettivo: alveolite fibrosante, linfangioleiomiomatosi, sarcoidosi, istiocitosi X;
- patologie sistemiche del tessuto connettivo con interessamento polmonare: sclerodermia sistemica, artrite reumatoide, dermatomiosite;
- tumori (cancro ai polmoni).
Pneumotorace traumatico
Le cause di questo fenomeno sono le lesioni al torace:
- trauma contusivo;
- ferita penetrante.
Pneumotorace iatrogeno
Questa patologia è il risultato di alcune manipolazioni mediche:
- biopsie pleuriche o polmonari;
- foratura;
- posizionamento del catetere succlavia;
- ventilazione polmonare artificiale.
Diagnosi
Per fare una diagnosi di pneumotorace, i sintomi della patologia devono essere attentamente studiati da uno specialista durante la visita medica. La diagnosi include le seguenti attività:
- Esame del paziente: auscultazione (ascolto) dei polmoni, esame del torace.
- Rx del torace, in grado di rilevare l'aria nella regione pleurica. La procedura è il metodo principale per la diagnosi del pneumotorace.
- Emogasanalisi.
- Tomografia computerizzata, che consente di identificare le cause dello sviluppo del pneumotorace spontaneo secondario. Questo metodo diagnostico viene utilizzato se la radiografia non è sufficientemente informativa.
- Elettrocardiografia, con la quale è possibile rilevare violazioni del cuore nel pneumotorace valvolare (tensione).
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Consultazione con pneumologo e chirurgo toracico.
sintomi di pneumotorace chiuso
Emergenza
Dovresti sapere come fornire il primo soccorso per una condizione patologica come il pneumotorace. I suoi sintomi dovrebbero esseresegnale di intervento medico di emergenza. Il paziente deve prima di tutto avere libero accesso all'ossigeno, calmarlo e chiamare immediatamente un medico.
Il pneumotorace aperto comporta l'imposizione di un bendaggio occlusivo che sigillerà l'area danneggiata della parete toracica. Una benda che non lascia passare l'aria può essere realizzata in polietilene o cellophan e uno spesso strato di garza di cotone.
Il pneumotorace valvolare richiede una puntura pleurica immediata per aiutare a espandere il polmone, eliminare il gas libero e prevenire lo spostamento del mediastino.
Misure per combattere la patologia
Se viene diagnosticato un pneumotorace, il trattamento prevede le seguenti attività:
- Puntura pleurica, in cui l'aria viene aspirata dalla cavità pleurica.
- Chiusura chirurgica di bronchi, polmoni e ferite della parete toracica rotti.
- Drenaggio della cavità pleurica con la creazione di un tubo di drenaggio attraverso il quale verrà rimossa l'aria dalla cavità pleurica.
- Se il dolore è grave con una condizione come il pneumotorace, il trattamento può includere l'uso di antidolorifici.
- Ossigenoterapia (fornitura continua di ossigeno attraverso speciali sistemi di tubi).
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Pleurodesi - una procedura per la fusione della pleura con l'aiuto di un intervento chirurgico o l'introduzione di farmaci speciali nella cavità pleurica (se si ripresentano pneumotoracispesso).
cause di pneumotorace
Complicazioni e conseguenze
Il pneumotorace è una condizione grave che può causare:
- Sanguinamento intrapleurico.
- Pleurite - infiammazione della pleura, caratterizzata dalla formazione di aderenze che provocano violazioni dell'espansione del polmone.
- Enfisema sottocutaneo - un fenomeno in cui l'aria fuoriesce nel grasso sottocutaneo. La condizione è determinata da aree di rigonfiamento, rigonfiamento del tessuto sottocutaneo: quando le si preme, si sente un suono caratteristico, simile allo scricchiolio della neve asciutta.
- Aria che entra nel tessuto del mediastino. In questo caso si osserva la compressione dei grandi vasi e del cuore.
- In casi particolarmente gravi (con una grande quantità di danni, una significativa ferita penetrante del torace), non è escluso un esito letale.
Prevenzione
Per prevenire il pneumotorace, dovresti seguire alcune regole:
- Tratta prontamente le malattie polmonari.
- Smetti di fumare.
- Evita lesioni al torace.
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Se si verificano frequentemente pneumotoraci, si raccomanda una pleurodesi (fusione della pleura).
sintomi di pneumotorace aperto
Conclusione
In questo articolo abbiamo discusso di una malattia come il pneumotorace. I sintomi, le cause ei principi del trattamento della patologia sono stati considerati da noi. Per qualsiasi pneumotoraceè necessario il ricovero immediato del paziente per il trattamento chirurgico. Con un'adeguata terapia moderna, la prognosi dello pneumotorace spontaneo è generalmente favorevole. La natura delle lesioni toraciche concomitanti influisce sul successo del trattamento del pneumotorace traumatico. Prenditi cura di te stesso e rimani in salute!
