Le arterie vertebrali si dipartono dai grandi vasi della succlavia. Questi canali alimentano le parti del cervello. In particolare, i lobi occipitali, il cervelletto, il tronco sono irrorati di sangue. Successivamente, analizzeremo più in dettaglio quali sono le arterie vertebrali. L'articolo descriverà le disfunzioni vascolari, il quadro clinico ei metodi terapeutici utilizzati per eliminarle.
Informazioni generali
Segmenti dell'arteria vertebrale passano attraverso il canale formato dai processi trasversali degli elementi ossei cervicali. Per la loro posizione, le navi hanno preso il loro nome. Penetrando nella cavità cranica attraverso il forame magno, le arterie vertebrali si uniscono al tronco cerebrale nel canale basilare. Da questa zona salgono. La ramificazione avviene sotto gli emisferi cerebrali. L'arteria vertebrale destra scorre da un lato e l'arteria vertebrale sinistra dall' altro.
Anatomia
Ogni canale è diviso in determinate parti. Si distinguono i seguenti segmenti dell'arteria vertebrale:
- Intracranico. Questo tratto corre lungo la cavità cranica fino al punto di confluenza dei rami e alla formazione del canale basilare.
- Nervoso-occipitale. Questo segmento va dall'uscita del canale dei processi delle vertebre (trasversali) (cervicali) all'ingresso della cavità cranica.
- Collo. Questa sezione passa attraverso il canale dei processi (trasversali) delle vertebre cervicali.
- Prevertebrato. Questa è la sezione più bassa. Il segmento va dal luogo di origine del vaso vertebrale dalla succlavia all'ingresso del canale dei processi delle vertebre cervicali.
Afflusso di sangue alla testa
Il cervello alimenta due pozze: vertebrobasilare e carotide. Questi ultimi includono le arterie carotidi (interne). Forniscono dal 70 all'85% del volume totale del sangue. Le arterie carotidi sono responsabili di quasi tutti i principali disturbi circolatori del cervello. Prima di tutto, questo vale per gli ictus. A questo proposito, nel processo di esame, viene prestata particolare attenzione alla loro condizione. Le loro lesioni aterosclerotiche e le loro conseguenze sono di grande interesse per i cardiologi, così come per i neurologi e i chirurghi vascolari. Il bacino vertebro-basilare comprende sia le arterie vertebrali destra che sinistra. Forniscono circa il 15-30% del volume totale del sangue. Una lesione come un ictus può danneggiare gravemente un paziente, persino renderlo disabile.
Disturbi circolatori
Le arterie vertebrali ei loro rami alimentano il cervelletto. Con una mancanza di afflusso di sangue, è probabile che si verifichino vertigini. Questo sintomo dell'arteria vertebrale è chiamato "insufficienza vertebro-basilare". Attraverso i vasi considerati, viene fornito il tronco cerebrale. In questostruttura concentrata centri vitali della respirazione e della circolazione sanguigna. A questo proposito, un ictus in quest'area è piuttosto grave e spesso porta alla morte. L'osteocondrosi cervicale è un grande pericolo. La sindrome dell'arteria vertebrale si sviluppa a causa della deformazione degli elementi ossei. I vasi diventano tortuosi, il che porta a una ridotta irrorazione sanguigna.
Cause delle violazioni
I fattori provocatori di condizioni patologiche possono essere di natura vertebrogenica e non vertebrogenica. In quest'ultimo caso si tratta di lesioni che non hanno alcun collegamento con la colonna vertebrale. Sono causati da anomalie congenite delle dimensioni e del decorso dei vasi sanguigni o dall'aterosclerosi. Ma quest'ultima causa viene diagnosticata raramente. Queste anomalie non hanno un significato indipendente. Ma a causa dell'aggiunta di altri fattori di compressione delle arterie, si forma una condizione molto sfavorevole.
Le lesioni vertebrogeniche sono causate da varie patologie della colonna vertebrale (osteocondrosi - principalmente). Questi disturbi possono manifestarsi anche durante l'infanzia o l'adolescenza sullo sfondo di instabilità displastica o post-traumatica nella regione cervicale. Di conseguenza, le arterie vertebrali possono essere deformate.
Sintomi di insufficiente afflusso di sangue
Il segno più caratteristico della patologia è considerato costante, in alcuni casi parossistico che intensifica il dolore lancinante lancinante alla testa. Di norma, è localizzato nella zona occipitale. Durante un attacco, il dolore puòdiffondersi in altre zone. Molto spesso, dà alla regione dell'orbita e del ponte del naso, alla regione parietale-temporale, alla fronte o all'orecchio. Il dolore può essere sia parossistico che permanente. Le sensazioni sono solitamente localizzate su un lato.
Si verifica spesso dolore al cuoio capelluto. Questa sensazione appare anche con un leggero tocco, pettinatura. Quando si gira o si inclina la testa, può verificarsi un caratteristico scricchiolio, in alcuni casi si avverte una sensazione di bruciore.
In alcuni casi, i pazienti con sindrome dell'arteria vertebrale sviluppano vertigini, accompagnate da nausea o vomito, perdita dell'udito, tinnito e vari disturbi visivi. Quest'ultimo dovrebbe includere manifestazioni come l'apparizione di un velo o nebbia davanti agli occhi, visione doppia, annebbiamento e altri. Raramente, i pazienti lamentano una sensazione di corpo estraneo in gola (emicrania faringea) e difficoltà a deglutire. Tra i disturbi autonomici, può esserci una breve sensazione di fame, sete, una sensazione di calore o brividi.
Lesione del plesso simpatico
In questo caso si nota la sindrome di Bernard-Horner. La condizione è solitamente accompagnata da dolore unilaterale e parestesia. I sintomi di solito catturano il viso, il palato duro, i denti, la lingua. Nella gola appare una sensazione di formicolio, bruciore, una sensazione di presenza di un corpo estraneo. Oltre a questi sintomi, ci sono violazioni del tipo vestibolare sotto forma di vertigini, barcollamento e caduta. Accompagnato da questi disturbinausea e ronzio o rumore nell'orecchio. Durante gli attacchi di mal di testa compaiono i brividi, l'efficienza diminuisce, la sudorazione aumenta, l'affaticamento aumenta, l'acuità visiva diminuisce e appare "vola davanti agli occhi". Con qualsiasi cambiamento nella posizione della testa, l'intensità del dolore aumenta in modo significativo. Ma allo stesso tempo, il paziente può trovare una posizione in cui questa sensazione è significativamente ridotta o scompare completamente.
Anomalia congenita
Questa categoria di patologie include l'ipoplasia. L'arteria vertebrale sinistra è meno comunemente colpita. I segni di patologia non si osservano immediatamente. I sintomi sono strettamente correlati ai disturbi emodinamici. Ciò significa che prima che la congestione e l'insufficiente afflusso di sangue diventino clinicamente significativi, deve trascorrere un certo tempo. Allo stesso tempo, va ricordato che nel corpo umano operano meccanismi compensativi che consentono per un certo periodo di mantenere un'alimentazione normale.
Cause dell'anomalia
Perché si sviluppa l'ipoplasia? L'arteria vertebrale sinistra può formarsi in modo anomalo in utero per diversi motivi. I principali includono:
- Lividi, cadute di una donna durante la gestazione.
- Uso prenatale di alcol, alcuni farmaci, droghe e fumo.
- Malattie infettive trasferite durante la gravidanza.
- Eredità gravata.
Sullo sfondo dell'ipoplasia, c'è un restringimento significativo del lume dell'arteria nel punto in cui entra nel canale che porta alla cavità cranica.
Diagnosi
L'identificazione della patologia implica l'uso di diversi metodi di ricerca. Prima di tutto, lo specialista nelle sue conclusioni si basa sul quadro clinico. In questo caso, stiamo parlando di informazioni ottenute durante un esame neurologico, nonché di reclami dei pazienti. La diagnosi spesso rivela tensione dei muscoli occipitali, difficoltà a girare la testa, dolore quando si preme sui processi della 1a e 2a vertebra nella regione cervicale. Durante l'esame vengono utilizzati anche i raggi X. Una risonanza magnetica è considerata obbligatoria. Questa procedura consente di identificare la causa esatta dei disturbi circolatori, di rilevare l'area di spremitura del vaso. Uno dei principali metodi diagnostici è l'UZDG (dopplerografia a ultrasuoni). Durante la diagnosi, lo specialista deve differenziare la sindrome con l'emicrania.
Interventi terapeutici
Se la circolazione sanguigna è disturbata (l'arteria vertebrale è ristretta o deformata), il trattamento viene solitamente prescritto come complesso. Le misure terapeutiche dipendono dall'età del paziente, dalla gravità della condizione e dalle caratteristiche individuali del paziente. A causa del fatto che tali pazienti sono a rischio di ictus, le misure terapeutiche mirano principalmente all'eliminazione dei disturbi circolatori e degli spasmi nei vasi. Il complesso utilizza il trattamento sottovuoto, la farmacopuntura. Trannedi questo, viene prescritta la riflessoterapia, l'assunzione di una serie di farmaci. Tra i farmaci indicati per l'uso ci sono antidepressivi lievi e farmaci antinfiammatori. Medicinali consigliati come "Aminofillina", "Cinnarizina", "Cavinton". Per le vertigini viene prescritto il rimedio "Betaistina".
In caso di rilevamento di disturbi circolatori del cervello o del midollo spinale durante l'esame, si raccomanda il ricovero del paziente. In assenza di un'urgente necessità di rimanere in ospedale, uno specialista può raccomandare di indossare temporaneamente il collare Shants. Questo corsetto viene utilizzato per ridurre il carico sulla regione cervicale. Sullo sfondo della sindrome dell'arteria vertebrale, vengono spesso prescritte terapia manuale, fisioterapia e agopuntura, elettroforesi con analgesici, fonoforesi, correnti diadinamiche.
