Le arterie succlavie sono vasi che portano il sangue alle estremità superiori del corpo umano. In questo articolo, verranno discussi in dettaglio tutti i concetti di base su questo argomento. Imparerai cos'è la sindrome dell'arteria succlavia e quali sono le caratteristiche del suo trattamento.
Cos'è l'arteria succlavia?
Il sistema circolatorio è un complesso intricato di varie vene, arterie, capillari. Un grande vaso accoppiato che riceve sangue dall'arco aortico - l'arteria succlavia - appartiene ai vasi della circolazione sistemica di una persona. Fornisce sangue alle regioni occipitali del cervello, al cervelletto, alla parte cervicale del midollo spinale, ai muscoli e a parti degli organi del collo, al cingolo scapolare e all'arto superiore e ad alcune parti del torace e dell'addome.
Topografia dell'arteria succlavia
Cosa significa la stessa parola "topografia"? Questa è la posizione letterale o la posizione di qualcosa rispetto ad alcuni oggetti. Consideriamo più in dettaglio cosa significa la topografia dell'arteria succlavia, in altre parole,dove e rispetto a cosa si trova. Ha origine da un lato del tronco brachiocefalico e dall' altro - dall'arco aortico, bypassa l'apice del polmone ed esce dall' alto attraverso l'apertura del torace. Nel collo, l'arteria succlavia è visibile accanto al plesso brachiale ed è in superficie. Questa disposizione della nave ne consente l'uso per fermare possibili emorragie o per somministrare farmaci. Inoltre, l'arteria succlavia si piega sulla costola, passa sotto la clavicola ed entra nell'ascella, dove diventa già l'ascella. Quindi, dopo aver superato l'ascella, va alla spalla. Il nome di questa sezione è l'arteria brachiale. Nella regione dell'articolazione del gomito, diverge nelle arterie radiale e ulnare.
Cateterizzazione della vena succlavia. Puntura
Come accennato in precedenza, nel collo la vena succlavia (e anche l'arteria) giacciono in superficie. È questo posto che viene utilizzato per fare una puntura, inserire un catetere. Cosa ha giustificato la scelta di questa particolare parte della nave? Ci sono diversi criteri per questa scelta, questi sono:
- Accessibilità anatomica.
- Stabilità della posizione e diametro del lume.
- Dimensione (diametro) sufficiente o significativa.
- La velocità del flusso sanguigno supera la velocità del sangue nelle vene degli arti.
In base ai dati presentati sopra, il catetere inserito nella vena difficilmente toccherà le pareti dell'arteria. I medicinali che vengono iniettati attraverso di esso raggiungeranno rapidamente l'atrio destro eventricolo, contribuiscono all'influenza attiva sull'emodinamica. I farmaci iniettati nella vena succlavia si mescolano molto rapidamente con il sangue senza irritare l'interno dell'arteria. In alcuni casi, ci sono controindicazioni per le punture e l'inserimento del catetere.
Arteria succlavia sinistra e destra
Questo vaso è un organo accoppiato, come accennato in precedenza: l'arteria succlavia destra e quella sinistra. Il primo è il ramo finale del tronco brachiocefalico, come per il sinistro emerge dall'arco aortico. Inoltre, quest'ultimo è circa 4 cm più lungo del primo. L'arteria succlavia destra fornisce sangue ad alcune parti del braccio destro, lo fornisce alla testa e al torace. L'arteria succlavia sinistra trasporta fluidi che trasportano sostanze vitali al braccio sinistro.
Divisioni principali dell'arteria succlavia
Le arterie succlavie sinistra e destra sono suddivise in modo puramente condizionale in tre dipartimenti o sezioni principali:
- Dal luogo di formazione dell'arteria succlavia all'ingresso dello spazio interstiziale.
- Dipartimento, che è limitato proprio allo spazio interstiziale.
- All'uscita dallo spazio interstiziale verso l'ascella.
Rami della prima divisione dell'arteria succlavia
Questa parte dell'articolo ti parlerà un po' dell'aspetto dell'arteria succlavia e dei suoi rami, ovvero in quali parti si ramifica questo vaso. Dal suo primo tratto (il luogo tra l'ingresso dello spazio interstiziale e l'inizio dell'arteria) si dipartono diversi rami, ecco i principali:
- Arteria vertebrale, bagno turco. Lei passaprocesso trasversale della sesta vertebra cervicale. Quindi si alza ed entra nella cavità cranica attraverso la parte posteriore della testa, cioè attraverso la sua apertura. Quindi si collega con la stessa arteria dell' altro lato, formando così l'arteria basilare. Qual è la funzione dell'arteria vertebrale? Questo vaso fornisce sangue al midollo spinale, ai lobi occipitali duri del cervello e ai muscoli.
- L'arteria mammaria interna inizia nella parte inferiore dell'arteria succlavia. Il canale fornisce sangue alla tiroide, al diaframma, ai bronchi, allo sterno, ecc.
- Tronco tiroideo. Ha origine vicino al bordo interno del muscolo scaleno, raggiunge una lunghezza di circa 1-2 cm Il tronco tiroideo si divide in rami che forniscono sangue ai muscoli della scapola e del collo, nonché alla laringe.
Rami della seconda e terza divisione dell'arteria succlavia
La seconda sezione dell'arteria succlavia, limitata dallo spazio interstiziale, ha un solo ramo, è detto tronco costocervicale. Inizia nella parte posteriore dell'arteria succlavia e si divide in diversi rami:
- L'arteria intercostale più alta (i rami posteriori partono da questa arteria, portando il sangue ai muscoli della schiena).
- Vasi spinali.
- Arteria cervicale profonda.
Anche la terza sezione dell'arteria succlavia ha un ramo: questa è l'arteria trasversale del collo. Permea l'incontro della spalla ed è suddiviso in:
- L'arteria superficiale che fornisce sanguemuscoli della schiena.
- Arteria dorsale della scapola. Scende all'ampio muscolo della schiena, lo nutre e i piccoli muscoli vicini.
- Ramo profondo dell'arteria succlavia.
Qui, concetti come l'arteria succlavia ei suoi rami sono descritti in modo sufficientemente dettagliato, ulteriori informazioni possono essere raccolte dalla letteratura medica.
Possibili malattie dell'arteria succlavia
La principale malattia che colpisce l'arteria succlavia e i suoi rami è il restringimento del lume dei vasi, in altre parole, la stenosi. La causa principale di questa malattia è l'aterosclerosi dell'arteria succlavia (deposizione di lipidi sulle pareti dei vasi sanguigni) o la trombosi. Questa malattia è più spesso acquisita, ma ci sono casi di congenita. I fattori di rischio per l'aterosclerosi dell'arteria succlavia sono:
- Ipertensione.
- Fumare.
- Sovrappeso, obeso.
- Diabete e altre malattie.
La causa più comune di stenosi dell'arteria succlavia è un disturbo metabolico nel corpo umano, neoplasie e infiammazioni. Una grave stenosi porta a una diminuzione del flusso sanguigno agli organi vitali di una persona, c'è una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive nei tessuti. Inoltre, la stenosi può causare malattie coronariche, in particolare ictus.
Sindrome dell'arteria succlavia
Il flusso sanguigno insufficiente può essere causato non solo dall'ostruzione del flusso sanguigno dovuta a lesioni occlusivo-stenotiche, ma anche dalla succlavia spinale"rubare". Questa sindrome dell'arteria succlavia, o sindrome dell'acciaio, si sviluppa in caso di stenosi o occlusione nella prima sezione di questo vaso. In poche parole, il sangue nel canale succlavio non proviene dall'aorta, ma dall'arteria vertebrale, che può portare all'ischemia cerebrale. Le massime manifestazioni di questa malattia causano stress fisico all'arto superiore.
Sintomi della malattia:
- Vertigini.
- Pre-sincope.
- Deterioramento della vista.
- Debolezza muscolare sul lato colpito.
- Indebolimento o completa assenza di polso sul lato colpito.
Ulteriori informazioni sulla stenosi dell'arteria succlavia
I depositi sulle pareti dei vasi sanguigni, che portano al restringimento di questi ultimi, hanno una base lipidica, cioè sono infatti derivati del colesterolo. Questi depositi possono restringere il lume della nave fino all'80%, a volte addirittura ostruirlo completamente. Oltre ai suddetti fattori che causano la stenosi dell'arteria succlavia, ve ne sono altri, come:
- Irradiazione.
- Arterite.
- Sindromi da compressione.
- Lesioni varie come displasia fibromuscolare ecc.
Molto spesso nelle persone che soffrono di stenosi dell'arteria succlavia, sono colpiti anche altri vasi. Questi possono essere entrambi i canali coronarici, cioè le arterie cardiache e carotidee degli arti inferiori. Fondamentalmente, con una patologia come il restringimento del lume dei vasi, l'arteria succlavia sinistra è interessata. Statisticamente, questo accade molte volte più spesso dida destra.
Sintomi di stenosi:
- Debolezza nei muscoli.
- Sentirsi stanco.
- Dolore agli arti superiori.
- Necrosi delle dita.
- Sanguinamento intorno alle unghie.
Inoltre, possono comparire sintomi neurologici, ovvero si verifica un "furto": il sangue viene reindirizzato dai vasi normali all'area interessata. Sintomi di malattia neurologica:
- Visione alterata.
- Perdita di coscienza.
- Disfunzione del linguaggio.
- Saldo perso.
- Vertigini.
- Perdita di sensibilità al viso.
Come trattare la stenosi dell'arteria succlavia?
Il trattamento per la stenosi può essere medico, chirurgico o interventistico. I principali metodi di terapia sono lo stent endovascolare a raggi X dell'arteria succlavia e il bypass carotideo-succlavia. Quest'ultimo metodo è consigliato per le persone con un fisico iperstenico, in cui è piuttosto difficile isolare la prima sezione dell'arteria. Inoltre, questo metodo di trattamento è raccomandato per la stenosi nella seconda arteria succlavia.
Stenting dell'arteria succlavia
Lo stenting è il trattamento dell'arteria succlavia attraverso una piccola incisione nella pelle, lunga 2-3 mm, attraverso un foro di puntura. Questo metodo di terapia presenta una serie di vantaggi rispetto alla chirurgia, poiché provoca meno traumi e disagi. Inoltre, questo è il metodo di trattamento più parsimonioso e preservante degli organi, in cuil'arteria succlavia è conservata nella sua forma originale, che è molto importante per il paziente.
La procedura di stent è praticamente indolore e si svolge in anestesia locale. Questa operazione consente di aumentare il lume dei vasi sanguigni utilizzando speciali cateteri e stent sotto forma di palloncini. Quest'ultimo è un'endoprotesi cilindrica tagliata al laser da un tubo di metallo solido. Questo dispositivo è collegato a uno speciale catetere a palloncino e si muove in uno stato compresso nell'arteria succlavia. Quando lo stent raggiunge il restringimento del vaso, vengono eseguite alcune procedure di controllo relative alla sua corretta posizione. Successivamente, il dispositivo si apre ad alta pressione. Se lo stent non è sufficientemente aperto, l'angioplastica dell'area dello stent viene eseguita con un catetere speciale con un palloncino all'estremità per risultati ottimali. Ad oggi è possibile effettuare questa operazione gratuitamente, lo si può fare ottenendo una quota federale. Un paziente con una malattia simile deve essere consultato dal medico curante.
Possibili rischi di stent
La procedura di stent dell'arteria succlavia richiede circa 2 ore. Questa operazione viene eseguita nel reparto di cateterizzazione cardiaca. Dopo lo stent, se necessario, vengono assunti farmaci antidolorifici, poiché può verificarsi dolore nel punto in cui sono stati incisi l'arteria succlavia e i tessuti. Le complicazioni dopo questa procedura sono molto rare, come il paziente primaè accuratamente formato e monitorato. Tuttavia, possono sorgere alcune spiacevoli conseguenze, queste sono:
- Allergia ai farmaci assunti.
- Reazione agli anestetici.
- Piccolo sanguinamento nel sito dell'incisione.
- Temperatura.
- Mal di testa.
- Infezione.
- Embolia gassosa.
- Lesione alla parete di un'arteria o di un'aorta.
- Trombosi dell'arteria succlavia.
- Migrazione dello stent.
- Complicazioni neurologiche, ecc.
Il trattamento interventistico della stenosi dell'arteria succlavia mediante angioplastica con palloncino e stent sono metodi terapeutici moderni minimamente invasivi ed efficaci. Hanno periodi postoperatori e ricoveri molto brevi.
