Uno dei principali organi della digestione è il pancreas. Svolge sia funzioni eso che endocrine. La violazione del lavoro del corpo porta a gravi malattie. Tra questi ci sono la pancreatite e il diabete mellito. Ognuna di queste patologie rappresenta un pericolo mortale. Pertanto, la diagnosi tempestiva delle malattie del pancreas consente di rilevare i disturbi nelle prime fasi. Vale la pena notare che è assolutamente impossibile vivere senza questo corpo. A questo proposito, il cancro al pancreas e la necrosi pancreatica portano rapidamente alla morte. I sintomi più comuni della malattia sono nausea e indigestione.
L'importanza del pancreas nel corpo
Il pancreas è un organo situato nella cavità addominale, che è coinvolto nella lavorazione del cibo e svolge funzioni endocrine. Si compone di tre formazioni anatomiche: testa, corpo e coda. La lunghezza del pancreas è abbastanza grande. La sua testa ha origine nell'ipocondrio destro e la coda termina nella metà sinistra della regione epigastrica. Pertanto, durante i processi infiammatori, il dolore può essere localizzato quasi in tutto l'addome e avere anche un carattere di fuoco di Sant'Antonio.
La parte esocrina dell'organo occupa una vasta area del pancreas. Svolge una funzione esocrina. La ghiandola secerne il succo pancreatico e gli enzimi. Questi includono sostanze come alfa-amilasi, lipasi, tripsina e chimotripsina. Ciascuno di questi enzimi è necessario per la scomposizione del cibo, vale a dire proteine, grassi e carboidrati.
La parte endocrina dell'organo si trova nella coda. Occupa solo una piccola area, ma è vitale. Nella coda si distinguono strutture istologiche come gli isolotti di Langerhans. Sono costituiti da diversi tipi di cellule. Gli ormoni prodotti dal pancreas includono: insulina, somatostatina, glucagone, polipeptide pancreatico.
Ragioni per lo sviluppo di cambiamenti patologici
Non solo i medici possono rispondere alla domanda su come scoprire il benessere del pancreas. Dopotutto, i cambiamenti infiammatori in questo organo sono accompagnati da forte dolore e nausea. Questi sintomi sono quasi sempre associati al consumo precedente di alcol o cibi grassi. L'alcol etilico è la principale causa di pancreatite e malattie del fegato. Distrugge le cellule pancreatiche, il che porta a una violazione della produzione di enzimi. Il consumo di alcol a lungo termine può anche causare cambiamenti ormonali, come il diabete.
Un altro motivo per lo sviluppo di patologie è la malnutrizione. La diagnosi delle malattie del fegato e del pancreas dovrebbe iniziare con un'indagine sul paziente. L'uso di grassi in grandi quantità porta al fatto che gli enzimi non possono far fronte al carico. Inoltre, lo stato del corpo è influenzato dalla frequente assunzione di cibi piccanti e fritti.
Caratteristiche cliniche delle malattie
Nonostante i sintomi delle malattie del pancreas siano simili a quelli di altre patologie gastrointestinali, un medico esperto sarà in grado di distinguerle. Anche la palpazione dell'addome, i test di laboratorio e strumentali aiuteranno in questo. Per identificare la patologia nel tempo, è importante la corretta diagnosi del pancreas. I sintomi di una malattia d'organo sono i seguenti:
- Dolore nella parte superiore dell'addome. Sensazioni spiacevoli sono associate all'assunzione di cibi grassi o alcol. La loro localizzazione dipende dal grado di danno. Questa può essere la metà sinistra dell'epigastrio, la regione dello stomaco, meno spesso il lato destro dell'addome. Nei casi più gravi, il dolore copre anche la superficie della schiena, cioè è di tipo cingoloso.
- Nausea dopo aver mangiato. A differenza di altre patologie del tratto gastrointestinale, il vomito nella pancreatite non porta sollievo.
- Gonfiore e flatulenza. La fermentazione degli alimenti non digeriti porta all'accumulo di gas nell'intestino. Questo provoca tali lamentele.
- Aumento della temperatura corporea. È osservato in processo incendiario affilato e duranteesacerbazione della pancreatite cronica.
Se si verificano sintomi come aumento della sete e minzione frequente, è necessario eseguire un esame del sangue per determinare il livello di glucosio. La pancreatite cronica a lungo termine porta spesso a danni alle isole di Langerhans e a una ridotta produzione di insulina.
Diagnosi differenziale delle patologie
Prima di iniziare il trattamento, è necessario fare una diagnosi corretta. Per fare ciò, è necessario contattare un gastroenterologo e sottoporsi a un esame. Solo uno specialista in questo campo può effettuare la diagnosi differenziale delle malattie del pancreas. È necessario per distinguere una patologia da tutte le altre che hanno sintomi simili. I processi infiammatori del pancreas si differenziano da gastrite acuta e cronica, colecistite, ulcera duodenale.
In alcuni casi, la pancreatite assomiglia a un infarto. In questo caso, il paziente deve sottoporsi a un ECG per escludere un'ischemia miocardica. In assenza di infarto vengono eseguiti test di laboratorio per la presenza di pancreatite. Se il dolore è fuoco di Sant'Antonio, la pancreatite dovrebbe essere differenziata dall'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, dalla colica renale. Nell'infiammazione acuta, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.
Diagnosi delle malattie del pancreas: metodi
Prima di fare una diagnosi, il paziente si sottopone a tutti gli esami necessari. Il primo passo è raccogliere i reclami. In una conversazione con un medico, il paziente racconta che tipo di sintomidisturbarlo. Il gastroenterologo registra queste informazioni ed evidenzia le sindromi patologiche. Esistono i seguenti metodi per diagnosticare le malattie del pancreas:
- Esame generale ed esame fisico.
- Raccolta di campioni per i test di laboratorio.
- Diagnostica strumentale.
Dopo che tutti gli esami sono stati eseguiti, il medico distingue tra malattie che hanno sintomi simili. Sulla base di tutte le fasi dell'esame, viene formulata una diagnosi clinica.
Palpazione del pancreas e del fegato
La diagnosi delle malattie del pancreas e del fegato inizia con un esame fisico. Il medico valuta le condizioni della pelle del paziente, esamina le mucose e misura la temperatura corporea. Nelle patologie del sistema epato-biliare, sulla pelle si osservano tracce di graffi o vene varicose - teleangectasie. L'infiammazione del fegato (epatite) è spesso accompagnata da ingiallimento della sclera e della pelle. Una temperatura elevata indica la fase acuta della malattia.
Dopo un esame generale, l'addome viene palpato. Il dolore in alcuni punti indica danni al pancreas. Il paziente nota disagio quando il medico tocca l'ipocondrio sinistro. La palpazione viene eseguita sia sdraiato sulla schiena che di lato. La dimensione del fegato è determinata dall'inserimento profondo del palmo nell'ipocondrio destro.
Studi di laboratorio per patologie pancreatiche
Una fase importante dell'esame èdiagnosi di laboratorio delle malattie del pancreas. In primo luogo, il paziente esegue i test generali: KLA e OAM. L'infiammazione acuta è caratterizzata da un aumento del numero di leucociti nel sangue e da un'accelerazione della velocità di eritrosedimentazione. Un'elevata VES può anche indicare lo sviluppo di un processo oncologico. Gli indicatori specifici caratteristici delle malattie del pancreas includono: bilirubina totale e diretta, amilasi pancreatica, ALT, AST e glucosio. Il livello di queste sostanze viene determinato utilizzando un esame del sangue biochimico. Inoltre, la pancreatite è evidenziata da una grande quantità dell'enzima - diastasi nelle urine.
Livelli elevati di glucosio indicano diabete mellito causato da una mancanza di insulina. Tali cambiamenti indicano danni alla parte endocrina dell'organo. La mancanza di enzimi nel succo pancreatico è determinata utilizzando il suono duodenale. La pancreatite è indicata anche dalla presenza di grassi non scissi e fibre muscolari nelle feci. Sindromi di laboratorio simili sono chiamate steato- e creatorea. Questo fa ingrassare le feci.
Metodi di esame strumentale
Oltre ai test, la diagnosi delle malattie del pancreas comprende anche gli studi strumentali. Questi includono: ecografia della zona epato-duodenale, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Un metodo di ricerca speciale è la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Consiste nell'introduzione del contrasto nei dotti della zona epatobiliare.
Dopo aver inserito l'endoscopio nel lume del duodeno, vengono eseguite una serie di radiografie. Pertanto, il medico può valutare le condizioni di tutti i dotti e della papilla di Vater. Se si sospetta un tumore, viene eseguita una biopsia.
Risonanza magnetica dell'addome
Come sapete, la risonanza magnetica si è affermata come una delle procedure diagnostiche più sicure e più informative. Inoltre, questo metodo è non invasivo e indolore. Le possibilità della diagnostica MRI delle malattie del pancreas sono ampie. Lo studio consente di visualizzare tutti gli organi della cavità addominale, la loro posizione e struttura. Con l'aiuto della scansione strato per strato del pancreas, è possibile vedere aree di infiammazione o la presenza di formazioni simili a tumori. Si consiglia la risonanza magnetica con contrasto per migliorare la visualizzazione.
Trattamento delle malattie del pancreas
Non puoi iniziare il trattamento da solo. Se compaiono disturbi caratteristici, dovresti contattare un gastroenterologo e scoprire come controllare il pancreas. Un elenco degli esami necessari può essere fornito da un medico generico o da un chirurgo. Con l'esacerbazione della pancreatite cronica, vengono prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori. Poiché l'organo non è in grado di far fronte alle sue funzioni, è necessaria una terapia enzimatica sostitutiva. Questi includono farmaci "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte". L'infiammazione acuta richiede un ricovero urgente e un trattamento chirurgico. Se il paziente ce l'hasi è sviluppato il diabete mellito, viene prescritta una terapia ormonale e una dieta rigorosa con l'esclusione dei carboidrati.
Prevenzione di malattie ed esacerbazioni
Per evitare patologie pancreatiche, dovresti mangiare bene. La dieta dovrebbe essere dominata da frutta e verdura. Non abusare di cibi fritti, piccanti e grassi. Si raccomanda inoltre di escludere le bevande alcoliche e il fumo. La violazione della dieta e l'assunzione di alcol etilico provoca un'esacerbazione della malattia.
