Uno dei luoghi in cui si accumulano i batteri è il tratto respiratorio superiore. C'è spesso un focus localizzato di infiammazione cronica. Tra gli organi ENT, in cui si accumulano particelle batteriche e virali, le conchiglie nasali occupano un posto speciale. La loro infiammazione e gonfiore è la principale causa di difficoltà respiratorie. Le patologie dei turbinati portano a naso che cola, russamento e mal di testa. Il disturbo più comune è la sinusite.
Questa è un'infiammazione del concha nasale inferiore, che viene diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Altre malattie sono varie sinusiti: sinusite frontale, etmoidite, sfenoidite. In alcuni casi, c'è un'infiammazione combinata di tutti i turbinati. Il trattamento di tali patologie inizia con la terapia farmacologica. Sfortunatamente, in alcuni casi si rivela inefficace. Quindi l'otorinolaringoiatra consiglia un intervento chirurgico.
Concha: struttura
I Concha sono formazioni necessarie per limitare il processo infiammatorio. Normalmente sono presenti negli adulti e nei bambini. Queste strutture sono costituite da ossobasi. All'esterno, le conche nasali sono ricoperte da una membrana mucosa. La funzione principale di questi organi è quella di garantire il passaggio dell'aria. Ciascuno dei gusci divide la cavità nasale in 3 passaggi. Le loro funzioni sono diverse e dipendono dalla posizione e dalle strutture adiacenti.
Ci sono 3 conca nasali: superiore, media e inferiore. I primi due sono formati da lastre del labirinto reticolare. Il turbinato inferiore si basa su un osso separato. Forma un passaggio necessario per il deflusso delle lacrime. I gusci superiore e medio comunicano con i seni nasali. Quando si infiammano o si feriscono, il passaggio dell'aria diventa difficile.
Malattie
I turbinati sono ricoperti da tessuti molli, quindi quando infetti si gonfiano e aumentano di dimensioni. Di conseguenza, non c'è solo difficoltà nella respirazione, ma anche una maggiore secrezione di muco. A causa dell'ipertrofia, i passaggi nasali formati dai gusci diminuiscono, cioè si restringono. L'infiammazione di questi organi è molto pericolosa, poiché queste strutture sono molto vicine al cervello. Le complicanze terribili delle infezioni del tratto respiratorio superiore sono meningite, encefalite e sepsi. Le patologie più comuni sono le lesioni infiammatorie dei seni - sinusite. Di queste, la malattia più comune è la sinusite.
L'infiammazione dei turbinati e dei seni nasali porta a difficoltà respiratorie, ristagno di muco e pus, mal di testa. Un' altra ragione per questi sintomi èrinite vasomotoria. È anche causato dall'infiammazione, ma la differenza principale è che con questa patologia è raramente possibile ottenere una remissione stabile. Un fenomeno simile è spiegato dall'abbondante afflusso di sangue ai turbinati. Disturbi meno comuni includono anomalie congenite degli organi ORL, lesioni, neoplasie.
Trattamento delle patologie dei turbinati
A causa dell'edema dei tessuti molli, le conca nasali aumentano. Il trattamento è necessario, poiché l'ipertrofia della mucosa può portare alla completa ostruzione dei seni paranasali. Pertanto, con patologie infiammatorie, è necessario iniziare la terapia il prima possibile. Consiste nella nomina di agenti antibatterici, antivirali, trattamento locale. La rinite allergica richiede antistaminici.
Come sai, il comune raffreddore è il motivo principale per l'uso di farmaci vasocostrittori. Tra questi ci sono i farmaci Naphthyzin, Xymelin, Nazivin, ecc. Nonostante questi farmaci aiutino a far fronte al naso che cola, è controindicato abusarne. Ciò è particolarmente vero per i pazienti pediatrici. L'uso frequente di gocce può portare all'atrofia della mucosa nasale. Negli adulti, i farmaci vasocostrittori creano dipendenza. Pertanto, le gocce sono prescritte per non più di 5-7 giorni. Se, oltre alla rinite, ci sono segni di intossicazione e sulla radiografia c'è un'immagine di sinusite, è necessaria una terapia antibiotica. Prescrivono Cefazolin, unguento Rosenfeld
Indicazioni per procedure chirurgiche
In alcuni casi, farmaciil trattamento non porta a una cura completa per il comune raffreddore. Molto spesso questo si osserva con la rinite vasomotoria. In presenza di questa patologia, i pazienti spesso abusano di farmaci vasocostrittori. Di conseguenza, i farmaci perdono la loro efficacia, il corpo crea dipendenza. L'annullamento delle gocce porta alla ripresa del comune raffreddore. In questo caso, si raccomanda il trattamento chirurgico della patologia. Molto spesso, gli otorinolaringoiatri insistono sulla vasotomia dei turbinati. Oltre a queste indicazioni, ci sono altri motivi per l'intervento chirurgico.
Tra questi:
- Anomalie congenite dei turbinati e dei passaggi.
- Tumori benigni (polipi).
- Malformazione vascolare.
- Lesioni con conseguente deviazione del setto e difficoltà respiratorie.
Nonostante il naso che cola non sia considerato un sintomo grave, in alcuni casi la chirurgia è l'unico metodo di trattamento. Va ricordato che la costante ipertrofia dei turbinati può portare a carenza di ossigeno del cervello. Inoltre, una grave infiammazione dei seni è spesso complicata dalla rottura di un focus purulento e dallo sviluppo della sepsi.
Vasotomia dei turbinati inferiori: descrizione del metodo
Uno dei trattamenti per la rinite cronica è la vasotomia. Dato che i turbinati sono ipertrofizzati, è necessario ridurre l'edema dei tessuti molli. Con la rinite vasomotoria, si verifica un aumento degli organi a causa dell'abbondante afflusso di sangue e della crescita della mucosa. Questo metodo di trattamentoè tagliare i vasi sanguigni. Di conseguenza, vi è una violazione dell'afflusso di sangue alla membrana mucosa e una diminuzione del suo spessore.
Questa procedura viene eseguita più comunemente sui turbinati inferiori. Può essere unilaterale o bilaterale. Nella maggior parte dei casi si osserva ipertrofia di entrambi i gusci.
Tecnica di vasotomia
L'intervento chirurgico ai turbinati inferiori dura circa 15-30 minuti. In questo caso, il paziente è cosciente. Per prevenire l'agitazione psicomotoria e la paura, il paziente viene bendato. Durante la procedura, il paziente è in posizione seduta. Non è richiesta una preparazione speciale per questo intervento chirurgico.
La vasotomia dei turbinati viene eseguita in anestesia locale. Se necessario, tale procedura non richiede il ricovero in ospedale del paziente. Le uniche eccezioni sono quei casi in cui si sviluppano complicanze postoperatorie (sanguinamento).
La vasotomia si riferisce al metodo chirurgico tradizionale. Viene praticata un'incisione nella cavità nasale e viene inserito uno strumento speciale, un raspatore. Con esso, l'otorinolaringoiatra separa la mucosa. Come risultato di questa procedura, si verificano cicatrici del tessuto vascolare. A causa della ricrescita della mucosa non si verifica.
Cauterizzazione dei turbinati: a cosa serve?
Un metodo alternativo di trattamento chirurgico è la cauterizzazione dei vasi sanguigni. Si differenzia in quanto invece di un'incisione con un bisturi, l'operazione viene eseguita con un laser. SottoSotto l'azione delle radiazioni, il tessuto dei turbinati viene distrutto e i vasi vengono "sigillati".
Attualmente, questo metodo è più preferito e viene utilizzato in quasi tutte le cliniche.
Tecniche di cauterizzazione dei turbinati
Ci sono diverse varietà di cauterizzazione dei turbinati. Il più comune è la chirurgia laser. Oltre a lei, spicca:
- Elettrocauterizzazione. Questo metodo consiste nella cauterizzazione sonda dei vasi sanguigni.
- Criodistruzione. Questa procedura è considerata la più parsimoniosa, viene utilizzata per piccoli difetti della mucosa. Effettuato con azoto liquido.
- Radiocoagulazione. L'essenza del metodo consiste nel perforare i tessuti molli e inserirli nei fori dell'apparato per la cauterizzazione dei vasi.
