Le infezioni intestinali sono un ampio gruppo di malattie causate da batteri, virus e protozoi patogeni o opportunisti. Il sintomo principale di tali patologie è la diarrea. Tali malattie sono molto diffuse nel mondo, compresi i paesi sviluppati.
Tutte le infezioni intestinali sono trattate allo stesso modo, quindi l'identificazione di un patogeno specifico è importante non per il medico curante, ma per gli epidemiologi che studiano le modalità di diffusione, i metodi di trasmissione, le manifestazioni della malattia in ogni nuovo caso, l'efficacia del trattamento e altre caratteristiche del batterio o del virus patogeno. Questa informazione è estremamente importante vista l'ampia diffusione delle infezioni intestinali sul pianeta e la loro elevata contagiosità, poiché batteri e virus cambiano. Inoltre, l'agente patogeno viene installato per capire quali misure preventive devono essere adottate per prevenire l'infezione di altre persone.
Uno dei modi per identificare un agente infettivo è un'analisi batteriologica delle feci. Si effettua per qualsiasivisite dal medico con denunce di diarrea. Questo è il modo più versatile per identificare la causa di un'infezione intestinale che non richiede apparecchiature sofisticate.
L'analisi batteriologica delle feci si basa sullo studio delle proprietà fisiologiche del patogeno identificato nel biomateriale. Comprende la coltivazione, l'isolamento delle colture pure, l'identificazione e la tipizzazione dei patogeni.
Classificazione delle infezioni intestinali
Elenchiamo le malattie che appartengono al gruppo delle infezioni intestinali.
1. Causato da batteri:
- Colera.
- Botulismo.
- Febbre tifoide e paratifo (salmonellosi).
- Schigillosi (dissenteria).
- Escherichiosi (coliinfezione).
- Altre infezioni batteriche – campilobatteriosi, yersiniosi.
2. Causato da protozoi:
- Amebiasi.
- Giardiasi e altri
3. Causato da virus:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus e altri
4. Causato da agenti patogeni opportunisti:
- Stafilococchi (ci sono condizionatamente patogeni e patogeni, ad esempio Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (ci sono ceppi patogeni e opportunistici).
- E.coli.
- Proteus e altri
5. Infezioni intestinali di eziologia sconosciuta.
6. Infezioni intestinali miste.
Nel 40% dei casi, l'agente eziologico delle infezioni intestinali sono virus, nel 20% - batteri, nel 40% l'agente patogeno fallisceinstall.
Le infezioni intestinali acute sono responsabili del 30% dei decessi nei bambini sotto i 5 anni secondo l'OMS.
Come superare correttamente il test
La preparazione per l'analisi delle feci per l'esame batteriologico include regole speciali:
- Usare un contenitore speciale per raccogliere le feci. Il medico potrebbe fornirle una speciale provetta per coltura e un'ansa rettale sterile.
- Preparazione della nave - trattala con una soluzione disinfettante, sciacquala più volte con acqua corrente, versaci sopra dell'acqua bollente.
- Non toccare il cucchiaio, le pareti interne del contenitore e il coperchio.
- Non fare il test dopo aver preso gli antibiotici.
- Effettuare un'accurata pulizia dell'ano.
Il campione deve raggiungere il laboratorio il prima possibile. Si lascia immagazzinare il materiale per 2 ore a temperatura ambiente e 3 ore ad una temperatura di 2-8 °C. Per identificare alcuni agenti patogeni, è necessario inoculare su un mezzo nutritivo subito dopo aver prelevato il biomateriale.
Passaggi dell'analisi batteriologica delle feci
1 giorno. Semina su mezzi diagnostici differenziali.
Questi sono mezzi nutritivi speciali usati per identificare gruppi di batteri che differiscono nella loro capacità di utilizzare una particolare sostanza. Ad esempio, il lattosio viene spesso aggiunto al mezzo nutritivo per far crescere agenti patogeni delle infezioni intestinali. Alcuni batteri (E. coli) lo scompongono. Quindi sulla superficie del terreno crescono colonie coloratemicrorganismi. Alcuni microrganismi non scompongono il lattosio (Salmonella). Quindi crescono colonie non colorate.
2 giorno. Le colonie cresciute vengono osservate al microscopio e descritte. Colorati con Gram e sottoposti a subcoltura su altri terreni specifici per accumulare una coltura pura dell'agente patogeno.
3 giorni. Le reazioni di agglutinazione vengono eseguite con batteri di colture pure. Colture di sottoculture su altri mezzi (Gissa) per determinare l'attività enzimatica.
4 giorno. Valutare i risultati della reazione di agglutinazione, crescita sui mezzi Hiss. Sulla base delle informazioni ricevute, danno una risposta finale sul tipo di patogeno presente nelle feci.
Decifrare il risultato
L'analisi fecale standard per l'esame batteriologico include l'identificazione di diversi gruppi di batteri. Particolare attenzione è rivolta all'Escherichia coli: le sue colonie con diverse proprietà enzimatiche sono riportate separatamente. La maggior parte di questi batteri appartiene al gruppo dei patogeni opportunisti. Cioè, vivono nell'intestino come saprofiti, ma in determinate condizioni diventano patogeni. Uno studio standard include anche un'analisi batteriologica delle feci per la disbatteriosi. Quali batteri si possono trovare nel campione? Questo può essere trovato nel risultato dell'analisi qui sotto (come esempio).
E. coli, o Escherichia coli (E. coli)
Questi microrganismi abitano l'intestino crasso del bambino subito dopo la nascita. Qui dominanotra i batteri anaerobici facoltativi. E. coli svolge molte funzioni utili nel corpo umano. Contribuiscono allo sviluppo dell'immunità alle varietà patogene di batteri e producono anche sostanze che inibiscono la crescita di altri microrganismi.
I batteri della specie E. coli sono patogeni e opportunisti. Al microscopio, l'uno e l' altro sembrano uguali. Si distinguono per la struttura degli antigeni situati sulla superficie dei batteri. Per fare ciò, condurre uno studio sierologico. E. coli opportunistici vivono nell'intestino crasso, ma sullo sfondo dell'immunodeficienza possono causare infiammazioni in altri organi, ad esempio nel tratto urinario. I rappresentanti patogeni di E. coli sono chiamati diarrogeni. Appartengono a batteri transitori, cioè non sono localizzati in modo permanente nel corpo. Quando entrano nel tratto intestinale, provocano malattie sotto il nome generico di escherichiosi, la cui principale manifestazione è la diarrea.
Decifrare i risultati della determinazione della quantità di E. coli
L'analisi batteriologica standard delle feci per il gruppo di infezioni intestinali include i seguenti conteggi del numero di Escherichia coli:
- Totale E. coli.
- Levette tipiche.
- Con lievi proprietà enzimatiche.
- Negativo al lattosio.
- Emolitico.
La quantità totale di Escherichia coli per 1 g di feci nei bambini varia da 400 milioni a 1 miliardo e negli adulti - 300-400 milioni. L'eccessiva moltiplicazione dei batteri nell'intestino portaalla disbatteriosi.
Il tipico (classico) E. coli fa bene al corpo. La loro quantità normale nelle feci dovrebbe essere compresa tra 107-108. La diminuzione indica intossicazione, che porta alla morte della microflora benefica nell'intestino crasso, nonché alla colonizzazione dell'intestino da parte di parassiti: vermi o protozoi. Altre cause sono l'elevata sensibilità agli allergeni, danni al fegato, ai reni, al pancreas e alle ghiandole tiroidee.
L' alto contenuto di questi batteri nelle feci indica la loro eccessiva riproduzione, che può portare alla comparsa di infiammazioni purulente di diversa localizzazione.
E.coli con attività enzimatica ridotta - "parassiti". Con un'immunità normale, non causano malattie, ma non portano nemmeno benefici. Tali batteri prendono il posto del benefico E. coli. Di conseguenza, il corpo riceve meno sostanze, comprese le vitamine. Normalmente, non dovrebbero esserci più di 105. Il loro aumento indica sempre dysbacteriosis e può portare a infiammazione.
Le varietà di E. coli che non fermentano il lattosio (lattosio-negativo) sono patogene. Attaccano le cellule dell'intestino crasso, causando diarrea. Il numero di questi batteri nelle feci non deve superare 105. Se ne vengono trovati più in un paziente con diarrea, ad esempio, 106 o 107, allora questi microrganismi erano la causa della malattia. L'impossibilità di utilizzare il lattosio e alcune altre proprietà li rendono correlati a Shigella - gli agenti causali della dissenteria.
Escherichia coli emolitico sonopatogeno, localizzato principalmente nel cieco. Causa colite emorragica con sintomi di intossicazione generale (nausea, vomito). Normalmente assente nelle feci.
Patogeni opportunistici che possono causare infezioni intestinali
Sempre più, i batteri che vivono costantemente nell'intestino crasso umano causano infezioni di varia localizzazione: il tratto digerente, il sistema respiratorio o genito-urinario. Ciò è causato dal deterioramento della situazione ambientale, dall'uso incontrollato di antibiotici e altri farmaci, dalla presenza costante di batteri nell'ambiente umano. Di norma, neonati e bambini dei primi 6 mesi di vita si ammalano.
Puoi eseguire un'analisi batteriologica delle feci in "Invitro". Questa è una rete di laboratori, le cui filiali sono in tutte le principali città. I pazienti amano che i risultati dei test siano disponibili online, il che significa che non devono andare in laboratorio per ottenerli.
Stafilococchi
Ci sono tre tipi di batteri Staphylococcus che possono causare infezioni intestinali:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermico.
- Saprofita.
Lo Staphylococcus aureus è il più patogeno, cioè quando entra nel corpo provoca sempre lo sviluppo della malattia. Pertanto, nei risultati dell'analisi, di solito viene scritto come una riga separata. Normalmente, non dovrebbe esserci Staphylococcus aureus nelle feci. SulL'immagine mostra una vista di una coltura pura di Staphylococcus aureus al microscopio.
Anche la specie epidermica è patogena, ma è meno aggressiva del dorato, cioè può essere presente nel corpo senza danneggiarlo. La specie saprofita è un abitante comune dell'intestino crasso. Il numero totale di stafilococchi epidermici e saprofiti non deve superare 104.
Microrganismi patogeni che causano infezioni intestinali
L'analisi batteriologica delle feci per il gruppo intestinale patogeno include la determinazione dei batteri del genere Salmonella e del genere Shigella. Sono patogeni, cioè se entrano nell'intestino causano patologie: salmonellosi, febbre tifoide, dissenteria. Normalmente assenti nel corpo, quindi non vengono escreti con le feci.
Raramente, altri agenti patogeni che possono causare infezioni intestinali si trovano negli esami delle feci.
Virus nell'analisi delle feci
Nei bambini del primo anno di vita, gli agenti causali delle infezioni intestinali possono essere vari virus. Quando si analizzano le feci con metodi microscopici e batteriologici, i virus non vengono rilevati.
Il rilevamento nelle feci di agenti patogeni di eventuali infezioni intestinali richiede il ricovero in ospedale dei bambini di età inferiore ai 3 mesi. Il ricovero è auspicabile anche per i bambini di età inferiore a un anno.
Quando si instaurano dissenteria, salmonellosi, infezione da stafilococco, intossicazione alimentare, escherichiosi negli adulti e nei bambini di età superiore a un anno, viene prescritto un trattamento domiciliare. Se il decorso della malattia è grave o c'è un alto rischio di diffusione della malattia, i pazienti vengono ricoverati in ospedale per una malattia infettivaospedale.
