Le feci sono costituite da acqua, residui di cibo digerito e non digerito, batteri, epitelio desquamato. La parte principale delle feci è occupata da detriti di particelle di cibo, cellule distrutte dell'epitelio intestinale e batteri. La composizione più diversificata di escrementi nei bambini di età inferiore a un anno. Può includere fibre muscolari non digerite, acidi grassi, grasso, grani di amido. I cambiamenti nelle feci indicano violazioni dell'apparato digerente. L'analisi fecale viene eseguita per identificare o confermare le patologie di questi organi, inoltre consente di valutare l'efficacia del trattamento.
Quando viene ordinata un'analisi
L'analisi fecale viene prescritta quando si esaminano pazienti con malattie dell'apparato digerente. Rivela:
- disturbi delle funzioni dello stomaco: sintesi di acido cloridrico ed enzimi;
- violazioni delle funzioni enzimatiche del pancreas, dell'intestino;
- violazioni di varie funzioni epatiche;
- malassorbimento nell'intestino tenue;
- infiammazione dell'apparato digerente;
- neoplasie maligne del retto;
- sconfitta da elminti e protozoi.
Come fare un esame delle feci
Fai pipì nella toilette prima del prelievo. Le feci vengono raccolte da una nave o da una pentola. Il contenitore viene pretrattato con una soluzione disinfettante, lavato con acqua corrente e risciacquato con acqua bollente. Da diverse parti delle feci, il campione viene prelevato utilizzando una speciale spatola a cucchiaio, inclusa nel contenitore monouso. Il campione non deve occupare più di un terzo del volume del contenitore. Non toccare il cucchiaio, l'interno del coperchio e il contenitore.
Le feci vengono raccolte dopo la defecazione spontanea. Non consentito:
- uso di clisteri, lassativi, supposte;
- uso di coloranti: ferro, bario, bismuto.
Alcuni studi richiedono una dieta speciale.
Il laboratorio effettua analisi macroscopiche, chimiche e microscopiche del biomateriale.
Studio macroscopico
Il medico valuta la quantità di feci e la forma (secondo il paziente), la consistenza, il colore, l'odore.
| Valutazione macroscopica delle feci | |
| Quantità | |
| 100-200g | Norma |
| Diminuzione | Predominanza di proteine nella dieta, costipazione, colite spastica |
| Aumento | Affetto del pancreas, digestione insufficiente nel colon (dispepsia, infiammazione), colite con diarrea, accelerazioneevacuazione |
| Coerenza | |
| Denso, decorato | Norm, disturbi digestivi nello stomaco |
| Mazevidny | Secrezione alterata della ghiandola pancreatica - pancreatite acuta, necrosi pancreatica, fibrosi cistica |
| Sottile, acquoso |
Insufficienza di digestione nell'intestino tenue - enterite, mancanza di bile, evacuazione accelerata Lesione del colon - colite ulcerosa, colite putrefattiva (ridotto assorbimento di acqua) |
| Prepotente | Dispepsia fermentativa, colite, enterocolite cronica, escrezione accelerata di feci dal colon |
| Spugnoso | Colite fermentativa, disbatteriosi |
| Crinkly decorato incolore | Mancanza di bile - colelitiasi |
| Grandi grumi, feci dure una volta ogni pochi giorni | Costipazione |
| Piccoli frammenti arrotondati - feci di "pecora" | Colite spastica |
| A forma di nastro, a forma di matita | Emorroidi, spasmo dello sfintere rettale, ragade anale, gonfiore rettale |
| Colore | |
| Marrone | Norma |
| Nero | Sanguinamento dallo stomaco, intestino tenue |
| Marrone scuro | Problemi di digestione nello stomaco, dispepsia putrefattiva, colite con costipazione, aumento della funzione secretoria dell'intestino crasso |
| Marrone chiaro | Passaggio accelerato del chimonei due punti |
| Rossiccia | Ulcerazioni (sangue fresco) |
| Giallo | Insufficienza di digestione nell'intestino tenue, dispepsia fermentativa, progresso accelerato attraverso l'intestino |
| Grigio, giallo pallido | Insufficienza pancreatica |
| Bianco | Blocco di calcoli biliari |
| Odore | |
| Mancante | Costipazione |
| Marcio | Problemi di digestione nello stomaco, dispepsia putrefattiva, colite ulcerosa |
| Smelly (burro rancido) | Secrezione alterata della lipasi pancreatica, mancanza di bile (il grasso viene decomposto dai batteri) |
| Agro | Processi di fermentazione nell'intestino crasso (si formano acidi volatili), mancato assorbimento degli acidi grassi nell'intestino tenue - enterite, passaggio accelerato del cibo diviso |
| Reazione fecale | |
| Neutro o leggermente alcalino (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Alcalino (pH 8,0-8,5) | Insufficienza dello stomaco (mancanza di acido cloridrico) o dell'intestino tenue (le proteine in decomposizione portano alla formazione di sostanze alcaline come l'ammoniaca) |
| Altamente alcalino (pH superiore a 8,5) | Dispepsia putrida con colite |
| Agro (pH 5,5-6,7) | Patologie di assorbimento degli acidi grassi |
| Altamente acido (pH inferiore a 5,5) | Dispepsia fermentativa (formazione di anidride carbonica e acidi volatili) |
Studio chimico delle feci
La ricerca chimica può essere effettuata con il metodo espresso utilizzando strisce reattive. L'analisi chimica delle feci include il rilevamento di proteine, sangue occulto, bilirubina, stercobilina e la determinazione del pH.
Non ci sono proteine nelle feci di una persona sana. La rilevazione di questo elemento indica infiammazione, sanguinamento o presenza di proteine alimentari non digerite nelle feci. Un test proteico positivo indica una lesione:
- stomaco (cancro, ulcera, gastrite);
- intestino tenue (duodenite, enterite, ulcera, cancro, celiachia);
- colon (colite, polipi, cancro, alta funzione secretoria, dysbacteriosis);
- colon (proctite, cancro, emorroidi, ragadi).
Sangue nelle feci
La preparazione per l'analisi ha le sue specifiche:
- Una settimana prima dell'esame del sangue occulto nelle feci, è necessario interrompere l'uso di ferro, vitamina C, farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo, ibuprofene, aspirina);
- elimina i cibi ricchi di ferro per tre giorni: fegato, carne, pesce e piante verdi;
- elimina i cibi che colorano le feci per due giorni: barbabietole, mirtilli, melograno;
- escludere l'ingresso di sangue dalla cavità orale - estrazione del dente, epistassi; per gengive sanguinanti, sostituire lo spazzolino con il risciacquo.
Il sangue nelle feci può essere rilevato visivamenteesame, esame al microscopio o una reazione chimica. Per rilevare il sangue occulto, viene eseguita una reazione qualitativa per l'emoglobina, che è contenuta solo in essa. Normalmente, non c'è emoglobina nelle feci.
Un test delle feci per rilevare questo indicatore è prescritto per rilevare il sanguinamento nel tratto digestivo.
Il rilevamento di sangue visibile o occulto indica patologie:
- emorroidi nel retto, vene dilatate dell'esofago, stomaco, intestino;
- ulcere gastriche o intestinali, infiammazione acuta o cronica degli organi digestivi;
- polipi nell'intestino;
- tumori maligni del tratto digerente;
- vene dilatate nella cirrosi epatica;
- tubercolosi intestinale;
- elminti che danneggiano la parete intestinale;
- diatesi emorroidaria.
Il rilevamento del sangue è un sintomo grave che richiede cure mediche.
Stercobilina, bilirubina
La stercobilina è formata dalla bilirubina biliare nell'intestino crasso durante l'attività vitale della microflora. La sostanza conferisce alle feci un colore marrone. In caso di blocco completo del dotto biliare, esso è assente nelle feci e le feci diventano incolori.
La bilirubina si trova nelle feci dei bambini allattati al seno fino al terzo mese di vita, mentre la microflora intestinale è solo popolata. Entro il 9° mese si forma la biocenosi dell'intestino crasso che utilizza completamente la bilirubina. A partire da questa età, la presenza di questo componente nelle feci indica una patologia: dysbacteriosis ovvero il rapido passaggio del cibo attraversointestini.
Il rilevamento di stercobilina e bilirubina nell'analisi delle feci mostra che i microbi patogeni hanno colonizzato l'intestino crasso e sostituito la normale flora.
Esame microscopico delle feci
Gocce dell'emulsione di feci preparata vengono colorate con diversi reagenti ed esaminate al microscopio. Ecco come si trovano i resti di cibo. La loro composizione e quantità dipendono dal lavoro degli organi digestivi e dalla dieta, quindi prima di eseguire il test, il medico può chiedere al paziente di seguire una dieta media senza una netta predominanza di carne o verdure, soprattutto senza un adeguato trattamento termico.
I leucociti sono assenti nelle feci di adulti e bambini, possono essere trovati in quantità minime solo nei neonati. La rilevazione dei leucociti indica la presenza di un processo infiammatorio nel colon o il decadimento del tumore.
All'esame microscopico standard, è probabile il rilevamento di uova di elminti e protozoi. Sono assenti nelle feci delle persone sane, è consentita una piccola quantità di funghi lievito.
Studio delle feci per elminti e protozoi
Se ci sono segni di una persona colpita da elminti o protozoi, viene prescritto uno studio speciale delle feci per identificarli, il che è un po' più difficile. Alcuni tipi di microrganismi possono essere trovati solo nelle feci calde - entro e non oltre 20 minuti dopo un movimento intestinale.
Con un solo studio, raramente si trovano tracce di elminti. Pertanto, l'analisi delle feci per le uova di vermiripetere altre due volte con un intervallo di una e due settimane. Se viene stabilita l'elmintiasi e viene prescritto un trattamento, un mese dopo l'inizio della terapia viene eseguita un'analisi di controllo.
Le uova di ossiuri non vengono rilevate nelle feci. Per individuarli, raschiano la pelle intorno all'ano.
Studio delle feci per la disbatteriosi
L'esame microbiologico delle feci consente di stabilire violazioni della composizione della flora intestinale e di identificare agenti infettivi.
Le feci per la disbatteriosi non devono essere assunte dopo l'assunzione di antibiotici o farmaci chemioterapici. Prima del prelievo è essenziale un'accurata pulizia dell'ano. Raccogliere le feci in speciali provette sterili.
L'intestino umano è colonizzato dalla microflora durante l'infanzia. Ogni persona ha un diverso insieme qualitativo e quantitativo di microrganismi. In totale, nell'intestino crasso si trovano circa 500 diversi tipi di batteri. Un piccolo numero di specie sono permanenti per l'ospite, prevalgono in numero, svolgono numerose funzioni. La solita microflora include necessariamente bifidobatteri, eubatteri, lattobacilli. I batteri temporanei sono sempre presenti nell'intestino - sono pochi, ma la loro composizione è diversa, tra loro si possono trovare patogeni.
L'assunzione di antibiotici e una dieta scorretta in determinate condizioni interrompono l'equilibrio nella composizione della microflora, che è irta di patologie. Le manifestazioni cliniche della disbatteriosi sono sfocate e aspecifiche. Pertanto, la diagnosi può essere stabilita solo dai risultati di un'analisi fecale perdisbatteriosi. Questa è una patologia grave che richiede un trattamento. Lo squilibrio dei microrganismi è particolarmente pericoloso per i bambini.
Decifrare l'analisi delle feci non sostituisce andare dal medico. Scegli uno specialista qualificato, non automedicare.
