L'epatite B è una malattia estremamente pericolosa che colpisce le cellule del fegato e prima o poi porta alla distruzione dell'organo. Ai fini della diagnosi tempestiva della patologia, i medici prescrivono un'analisi di Hbs. Questo è un test di laboratorio che rileva sia gli antigeni che gli anticorpi prodotti dall'organismo.
HbsAg e anti-Hbs: concetto
L'epatite B è causata da un virus. È costituito da un insieme specifico di proteine che determinano le proprietà di un microrganismo patogeno. Quelli che sono in superficie sono chiamati antigeni. Sono loro che il sistema immunitario può riconoscere e successivamente produrre anticorpi il cui compito è distruggere il virus.
Antigene di superficie ed è indicato nelle conclusioni dei laboratori come Hbs Ag. Questo indicatore è un marker molto affidabile dell'epatite B. Tuttavia, questa analisi non è l'unica utilizzata per fare una diagnosi accurata.
Qualche tempo dopo la penetrazione dell'agente patogeno nel corpo, il sistema immunitario avvia il processo di produzione degli anticorpi. In questo caso, in conclusione, espertii laboratori annotano “positivo anti-Hbs”. Allo stesso tempo, il medico può determinare lo stadio dell'epatite B dalla concentrazione di anticorpi nel sangue Di norma, l'agente patogeno viene rilevato nel tessuto connettivo liquido 3 mesi dopo l'infezione. Tuttavia, la medicina conosce i casi in cui una persona è stata portatrice del virus per tutta la vita.
Se l'esito della malattia è la guarigione o la patologia è diventata cronica, gli antigeni nel sangue non vengono rilevati. Di norma, ciò si verifica 3-4 mesi dopo lo sviluppo del processo patologico. Gli anticorpi, invece, compaiono subito dopo l'infezione, mentre la loro concentrazione non fa che aumentare nel tempo. Possono anche apparire per tutta la vita. A causa di ciò, il corpo diventa immune alla re-penetrazione dell'agente patogeno nei suoi tessuti.
Indicazioni
È importante capire che un esame del sangue per Hbs è uno studio specifico. Viene prescritto solo se il medico ha sospetti sulla progressione dell'epatite B nel corpo del paziente.
Indicazioni per l'analisi Hbs:
- Episodi frequenti di mal di testa.
- Deterioramento graduale del benessere.
- Disturbo dell'appetito fino alla sua completa perdita.
- Debolezza, letargia.
- Dolore ai muscoli e alle articolazioni.
- Segni di malattie respiratorie.
- Cambiare il colore dell'urina. L'aspetto dell'urina è associato alle birre scure.
- Ingiallimento della mucosa orale e della sclera. La pelle acquisisce la stessa tonalitàcopertina, è più evidente sui palmi delle mani.
Inoltre, devi sapere che un esame del sangue per Hbs è uno studio obbligatorio per i bambini la cui madre soffre di epatite B. Ciò è dovuto al fatto che il virus si trasmette facilmente per via transplacentare. Inoltre, si raccomanda a tutte le persone sessualmente promiscue, così come alle persone nella cui famiglia almeno un membro è stata diagnosticata l'epatite B, di donare il sangue per un test dell'Hbs.
Preparazione
Per ottenere il risultato più affidabile, devi seguire alcune regole. Al momento della prescrizione, il medico indica inequivocabilmente cos'è l'analisi Hbs Ag e anti-Hbs, come prepararsi e quanti giorni devono attendere i risultati.
Regole di condotta prima della donazione di materiale biologico:
- Il sangue viene prelevato a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe aver luogo 8-10 ore prima. Allo stesso tempo, si consiglia di dare la preferenza a piatti facilmente digeribili. Puoi bere solo acqua pura non gassata. Sono vietati liquidi contenenti anche una minima quantità di zucchero. Ciò è dovuto al fatto che l'uso del glucosio può distorcere significativamente i risultati dell'analisi dell'emoglobina.
- Immediatamente prima di donare il biomateriale, si sconsiglia di lavarsi i denti. Questo perché la maggior parte delle paste contiene zucchero.
- I pasti grassi dovrebbero essere esclusi dal menu il giorno prima dello studio. Anche l'uso del burro porta spesso all'impossibilità di condurre un'analisi dell'Hbs. Cosa dovrebbe esseredieta? Il menu dovrebbe includere frutta e verdura (tranne quelle gialle e arancioni), carni magre o pesce, cereali da tutti i tipi di cereali.
- Per 2 giorni devi smettere di bere bevande alcoliche.
- È vietato fumare 1 ora prima della procedura di donazione del sangue. Ciò è dovuto al fatto che il tabacco ha un effetto negativo sull'omeostasi.
- È consigliabile interrompere l'assunzione di tutti i farmaci 2 settimane prima dello studio. Se ciò non è possibile per motivi di salute, è necessario informarne il medico.
- Il giorno prima del prelievo di sangue, è necessario abbandonare l'attività fisica ad alta intensità.
Inoltre, anche lo stato psico-emotivo di una persona può influenzare il risultato finale. A questo proposito, si raccomanda di sedersi in silenzio e pensare a qualcosa di buono 15 minuti prima di donare il sangue.
Diagnostica di laboratorio
La ricerca è qualitativa. In altre parole, il risultato può essere positivo o negativo.
Il materiale biologico è sangue venoso. L'algoritmo per raccoglierlo è il seguente:
- Un'infermiera si applica un laccio emostatico al suo avambraccio (appena sopra il gomito).
- Il passaggio successivo consiste nel trattare la pelle nel sito di iniezione previsto con un antisettico.
- Un'infermiera inserisce un ago in una vena nell'incavo del gomito e riempie di sangue una provetta. Se il vaso non è disponibile per la palpazione, ne viene selezionato un altro.
Subito dopo il ritiro del materiale biologicoinviato al laboratorio. Se l'analisi Hbs è negativa, non sono necessarie ulteriori misure diagnostiche. Se è positivo, il medico può prescrivere test quantitativi.
Diagnostica rapida a casa
Attualmente è possibile testare in modo indipendente l'Hbs per l'epatite B. Per fare ciò, è sufficiente acquistare un kit diagnostico express da una farmacia. Non sono necessarie apparecchiature o reagenti speciali per eseguire uno studio qualitativo (ma non quantitativo).
Algoritmo per la diagnostica rapida:
- Tratta qualsiasi dito con una soluzione antisettica.
- Punta la pelle con lo scarificatore incluso.
- Spremi 3 gocce di sangue sulla striscia reattiva. In questo caso, è auspicabile che il dito non lo tocchi.
- Attendere 1 minuto.
- Dopo il tempo specificato, aggiungere 3 gocce di soluzione tampone alla striscia reattiva. Anche quest'ultimo è incluso nel set.
- Rivedi il risultato dopo 10-15 minuti.
Se ricevi un risultato dubbio o positivo, devi contattare un istituto medico e donare nuovamente il sangue per l'analisi.
Metodi per lo studio del biomateriale
Attualmente esistono già 3 generazioni di metodi per la diagnosi sierologica dell'epatite B. Sono presentati nella tabella seguente.
| Generazione | Metodi |
| Io | RPG (reazione di precipitazione del gel) |
| II | VIEF (contatoreimmunoelettroforesi), RSK (reazione di fissazione del complemento), RLA (reazione di agglutinazione al lattice), MFA (metodo con anticorpi fluorescenti), IEM (microscopia immunoelettronica). |
| III | RNHA (test di emoagglutinazione passiva inversa, RIA (test radioimmunologico), ELISA (test immunoenzimatico). |
Oggi i più informativi sono RIA ed ELISA. Ciò è dovuto al fatto che durante lo studio è possibile identificare separatamente le immunoglobuline delle classi M e G. Ciò consente di valutare la dinamica del processo patologico.
L'ultimo metodo diagnostico è la PCR (reazione a catena della polimerasi). Questo metodo non è solo qualitativo, ma anche quantitativo. Inoltre, la ricerca PCR può essere effettuata anche nella fase iniziale dello sviluppo della patologia.
Interpretazione dei risultati
La decifrazione dell'analisi dell'Hbs dovrebbe essere gestita da uno specialista in malattie infettive o da un epatologo. Nella maggior parte dei casi, l'autointerpretazione porta a false conclusioni. Ciò è dovuto al fatto che durante la decodifica è necessario tenere conto del valore non solo di Hbs Ag, ma anche di altri marcatori dell'epatite B, inclusa la presenza di anticorpi.
Di norma, nella conclusione del laboratorio sono indicati diversi indicatori. Il loro confronto e permette di fare una diagnosi accurata. Le opzioni di valore e la loro interpretazione sono mostrate nella tabella seguente.
| Antigene Hbs Ag | Antigene HbeAg | Anticorpi HbsIg | Anticorpi HbcIgG | Anticorpi HbcIgM | Interpretazione |
| + | + | - | - | + | Epatite B confermata, la malattia è in fase acuta. |
| + | +/- | - | + | - | La patologia ha una forma cronica. |
| + | - | - | - | - | Una persona è portatrice del virus dell'epatite B. |
| - | - | + | + | - | Il paziente ha già avuto la malattia in passato. |
| - | - | - | - | - | La presenza di patologia è esclusa. Inoltre, la persona non ha mai avuto l'epatite B in passato. |
Quando si ottiene un risultato dubbio o positivo, il medico prescrive ulteriori studi. I metodi diagnostici quantitativi consentono di determinare l'esatta concentrazione di anticorpi/antigeni nel tessuto connettivo fluido.
Il risultato è positivo: cosa fare dopo
In questo caso, è consuetudine parlare della presenza di epatite B nel corpo del paziente. In questo caso, il più delle volte la malattia è in fase acuta. Come accennato in precedenza, se il risultato è positivo, sono necessarie ulteriori ricerche. Quando si conferma la presenza di un disturbo, l'analisi dell'Hbs deve essere eseguita regolarmente. Ciò consente al medico di tenere traccia dei minimi cambiamenti nel corpo in modo tempestivo.
In base ai risultati della diagnosi, lo specialista elabora il regime terapeutico più efficace. Di norma, include i seguenti elementi:
- Riposo a letto.
- Limitazione dell'attività fisica.
- Dieta.
- Assunzione o somministrazione di farmaci (farmaci antivirali, immunomodulatori, soluzioni di disintossicazione).
Secondo l'attuale legislazione della Federazione Russa, le informazioni sulle persone con diagnosi di epatite B vengono trasferite al Dipartimento per la registrazione e la registrazione delle patologie infettive della supervisione sanitaria ed epidemiologica statale.
Puoi donare il sangue per l'analisi in modo anonimo. Ma in questo caso, l'informazione non viene trasmessa all'autorità competente e, di conseguenza, una persona, dopo aver ricevuto un risultato positivo, non può essere ricoverata in ospedale e ricevere assistenza medica.
Dove tornare
Il campionamento di materiale biologico per la ricerca viene effettuato in qualsiasi laboratorio indipendente o istituto medico privato. Per quanto riguarda quanto viene fatto un esame del sangue per Hbs. Il termine dipende direttamente dal metodo diagnostico scelto. In genere, l'attesa è di un minimo di 1 e un massimo di 3 giorni lavorativi.
Costo
È importante sapere che devi pagare per i test Hbs Ag e anti-Hbs. Gli studi, anche se hai una polizza di assicurazione medica, non sono gratuiti. Il costo di un'analisi è di circa 250 rubli.
In conclusione
L'epatite B è una patologia grave, ignorando che porta a conseguenze irreversibili. Per il rilevamento tempestivo della malattia, puoi donare il sangue per l'analisi. Clinicamente significativi sono gli indicatori di Hbs Ag e anti-Hbs. Nel primo caso, stiamo parlando di un antigene, una proteina di superficie. È per questa sostanza ele difese del corpo reagiscono. Il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi, il cui compito è distruggere l'agente patogeno. Se sei positivo al test per l'epatite B, devi essere curato. Allo stesso tempo, il sangue deve essere donato regolarmente.
