I fibromi uterini sono una malattia cronica del sistema riproduttivo femminile, che tende a recidivare. È caratterizzato dalla formazione di nodi nello strato muscolare dell'organo riproduttivo. Nella fase iniziale, non si osservano sintomi di fibromi, quindi la maggior parte dei pazienti non conosce nemmeno la propria diagnosi. Oggi, la malattia è determinata nel 75-80% delle donne dopo 30-35 anni e il decorso latente porta al fatto che i fibromi vengono rilevati durante un esame di routine o un esame fisico. Di fronte a una diagnosi per la prima volta, le donne si perdono per paura di un intervento chirurgico, ma in re altà l'intervento chirurgico è indicato solo per complicazioni gravi o nelle fasi successive. Nella maggior parte dei casi sono sufficienti una modifica dello stile di vita e una terapia conservativa.
Caratteristiche della malattia
I medici affermano che l'80% delle donne di età superiore ai 30-35 anni ha tumori nell'utero. Il mioma è un tumore non maligno, pertanto, nella maggior parte dei casi,metodi di trattamento conservativi (cioè puoi fare a meno della chirurgia) e monitoraggio regolare. I nodi sono generalmente di piccole dimensioni, sono costituiti da tessuto muscolare. Se la neoplasia è di dimensioni impressionanti, comprime gli organi vicini, causando dolore, disagio e irregolarità mestruali.
Lo stimolo iniziale per lo sviluppo dei fibromi è solitamente un fallimento ormonale. Le cause delle neoplasie possono essere infiammazioni (acute o croniche) nell'area genitale, danni all'utero durante interventi chirurgici, aborti frequenti, stile di vita sedentario e cattive condizioni ambientali. Indipendentemente dalle ragioni per la formazione del nodo fibroma tende a crescere, quindi una donna con una tale malattia dovrebbe essere consapevole di ciò che può provocare un aumento delle dimensioni dei fibromi.
Foto clinica
Nelle prime fasi, i fibromi uterini non si manifestano nella maggior parte dei casi. Tipicamente, i pazienti lamentano periodi pesanti e dolorosi, sanguinamento tra i periodi, che portano a una diminuzione dell'emoglobina. La maggior parte avverte dolori lancinanti di varia intensità nell'addome inferiore, che si intensificano durante i giorni critici. Spesso, con la crescita dei fibromi, le funzioni degli organi vicini vengono interrotte. Questo può manifestarsi con un ritardo nelle feci o nella minzione, una sensazione di pressione sulla vescica.
I fibromi vengono diagnosticati durante un esame ginecologico e si possono determinare la posizione e le dimensioni del tumoredai risultati degli ultrasuoni. Questo metodo diagnostico consente di rilevare i fibromi quando la dimensione della neoplasia non supera il centimetro di diametro. Se necessario, viene eseguita una risonanza magnetica degli organi pelvici (è considerato un metodo più informativo), isteroscopia, isterosalpingografia. Il trattamento può essere conservativo (se la dimensione del fibroma corrisponde a 12 settimane di gravidanza) o chirurgico.
Stile di vita per i fibromi
Cosa c'è che non va nei fibromi uterini? Non stiamo parlando di cambiamenti significativi nella vita di tutti i giorni, ma è anche impossibile ignorare completamente le manifestazioni della malattia. Una donna con una diagnosi simile deve rispettare una serie di restrizioni per non provocare la crescita di una neoplasia. Cosa non si può fare con i fibromi uterini? È vietato sollevare pesi superiori a tre chilogrammi, lavorare sulle gambe, l'attività fisica eccessiva è indesiderabile. Non puoi lavorare troppo. Vale la pena limitare l'assunzione di liquidi durante la notte. Altrimenti, ci sarà un accumulo di liquido nei tessuti. È meglio mangiare una mela o un'arancia per dissetarsi.
È imperativo prendere contraccettivi, ma senza attività personale. L'autoprotezione è consentita solo con mezzi di barriera, cioè con l'aiuto dei preservativi. Dovresti cercare di evitare situazioni stressanti e sovraccarico emotivo, perché ciò provoca cambiamenti nell'equilibrio ormonale, che accelera la crescita della neoplasia. Cos' altro non può essere con i fibromi uterini? È vietato abortire, perché ciò provocherà un'impennata ormonale, che aumenterà la crescita dei fibromi. È importante determinare la malattia nelle fasi iniziali, per monitorare la crescitaneoplasie, visitando di tanto in tanto un medico e sottoponendosi agli esami necessari.
Problemi contraccettivi
Cosa c'è che non va nei piccoli fibromi uterini? Non puoi scegliere e utilizzare autonomamente i contraccettivi senza consultare un medico. I contraccettivi orali non hanno un effetto a lungo termine o pronunciato, non riducono le dimensioni della neoplasia, ma quando vengono utilizzati, la probabilità di sviluppare un tumore si riduce del 27%. I ginecologi prescrivono contraccettivi non solo come protezione contro una gravidanza indesiderata, ma anche per prevenire la miomatosi nei pazienti giovani e nullipare. Le pillole anticoncezionali riducono la profusione delle mestruazioni, cioè sono rimedi sintomatici.
Cosa non si può fare con i fibromi uterini? Gli aborti non sono consentiti, quindi i contraccettivi vengono utilizzati anche per lo scopo previsto, ovvero per prevenire gravidanze indesiderate. L'unico contraccettivo che puoi usare in sicurezza senza consultare un medico sono i preservativi.
Gravidanza con fibromi uterini
Le difficoltà nel concepire un bambino a causa di questa malattia sono spiegate da vari fattori. Ciò può essere innescato dalla compressione delle tube di Falloppio, una violazione dell'ovulazione. Il mioma stesso non è una causa di infertilità e la rimozione aumenta significativamente la probabilità di una fecondazione di successo. Questo vale per i fibromi che sono in stato di gravidanza da meno di dodici settimane. Se il fibroma è grande, è abbastanza difficile mantenere la funzione riproduttiva dopo la rimozione della neoplasia, perché l'operazione può essere complicata dal sanguinamento, cherichiederà la rimozione dell'utero.
L'effetto della gravidanza sui fibromi dipende in gran parte dall'area in cui si trova la neoplasia. È generalmente accettato che i fibromi crescano durante il periodo di gravidanza, ma si ritiene che si tratti di una crescita immaginaria associata a un aumento dell'utero nel suo insieme. Di solito si osserva un leggero aumento delle dimensioni dei fibromi nel primo e nel secondo trimestre e nel terzo quasi tutti i tumori diminuiscono.
Il più delle volte durante la gravidanza si osserva la degenerazione del fibroma, cioè la distruzione. Ciò è dovuto a processi negativi: necrosi tissutale, formazione di cisti ed edema. Questo può accadere in qualsiasi momento o nel periodo postpartum: tutto dipende dalla posizione della neoplasia. Le ragioni di questo processo non sono ancora del tutto chiare. Sono importanti sia i cambiamenti ormonali che quelli meccanici e vascolari che si verificano nel corpo femminile durante la gravidanza.
Intimità
Cosa c'è che non va nei grandi fibromi uterini? L'intimità non è controindicata in una tale diagnosi. L'affermazione diffusa che durante i rapporti sessuali il sangue affluisca agli organi pelvici, provocando la crescita di una neoplasia, è un mito. Se una donna ha un tumore, potrebbe provare disagio durante i rapporti sessuali, ma questo non è un sintomo specifico. Di solito questo non indica affatto fibromi, ma un' altra malattia.
Attività fisica
Con il mioma, una moderata attività fisica non è controindicata, ma addirittura utile. Ma sotto certole condizioni sono limitate. Ad esempio, dovresti smettere di praticare sport se hai subito un intervento chirurgico di recente, grossi nodi comprimono gli organi interni causando dolore o se i fibromi provocano anemia e periodi dolorosi.
Quali esercizi non si possono fare con i fibromi uterini? Impatto indesiderato sulla stampa. Gli sport ottimali sono quelli basati sul cardio: sci, nuoto, camminata veloce, attrezzi ginnici, ciclismo.
Chi non ha mai praticato sport può iniziare con esercizi di fisioterapia. È meglio scegliere uno specialista qualificato che abbia già lavorato con pazienti con la stessa diagnosi. Lo specialista sa esattamente quali esercizi non possono essere eseguiti con fibromi uterini e quali sono accettabili. Di solito, la terapia fisica e lo yoga hanno un effetto positivo sulla dinamica della malattia.
Sauna e vasca idromassaggio
Cosa c'è che non va nei piccoli fibromi uterini? Una volta con una tale diagnosi, devi dimenticare il bagno, la sauna e i bagni caldi. Oggi, in assenza di malattie concomitanti del sistema cardiovascolare, puoi fare un bagno caldo senza restrizioni, visitare uno stabilimento balneare e una sauna. Durante le mestruazioni (soprattutto se abbondanti), è meglio rifiutare questo.
Fisioterapia
Quali procedure non possono essere eseguite con i fibromi uterini? Per la maggior parte della fisioterapia, i fibromi non sono una controindicazione, ma la fisioterapia è inefficace contro i nodi stessi.
Scottature solari e solarium
PerchéCon i fibromi uterini, non puoi andare al solarium? È meglio rifiutarsi di visitare il solarium, perché l'esposizione alle radiazioni ultraviolette può provocare la crescita dei nodi. Se una donna decide ancora per un'abbronzatura artificiale, è necessario seguire alcune regole: trattare la pelle con una crema protettiva prima della procedura, scegliere l'esposizione minima alle radiazioni ultraviolette e non rimanere nella cabina per più di tre minuti. Inoltre, la cabina deve essere ventilata per ridurre l'effetto del calore.
Anche prendere il sole è estremamente indesiderabile. Perché non si può prendere il sole con i fibromi uterini? Perché prendere il sole ha un effetto termico. Per lo stesso motivo, è meglio evitare tutte le procedure di riscaldamento. Un'abbronzatura completa con fibromi è possibile solo dopo l'inizio della menopausa, perché durante questo periodo la produzione di ormoni diminuisce e il tumore smette di crescere.
L'abbronzatura con i fibromi è possibile con moderazione (è quasi impossibile eliminare completamente l'esposizione al sole). È meglio andare in spiaggia al mattino o alla sera e monitorare la temperatura. È auspicabile che la temperatura dell'aria non superi i 25 gradi. Non stare al sole troppo a lungo. Preferibilmente non più di 30 minuti. È anche necessario entrare nell'ombra con qualsiasi disagio nell'addome inferiore. Assicurati di indossare la protezione solare.
Massaggio per fibromi uterini
Quali procedure non dovrebbero essere seguite con fibromi uterini? Si ritiene che il massaggio sia controindicato, ma in re altà le restrizioni sono imposte solo alla visita di una sala massaggi durante le mestruazioni.
Questo, tra l' altro, non si applica asolo donne con fibromi, ma anche abbastanza sane. Massaggio intensivo vietato su glutei, addome e cosce, drenaggio linfatico, agopuntura, cavitazione - esposizione alle aree problematiche con onde ultrasoniche. Questo può aumentare significativamente la circolazione sanguigna negli organi interni, che è controindicata nei fibromi uterini.
Alcool e fumo
Cosa c'è che non va nei fibromi uterini? Dovresti comunque smettere di fumare (anche per pazienti che non hanno fibromi uterini), ed è meglio bere alcolici solo nelle quantità moderate consigliate. L'assenza di cattive abitudini in ogni caso gioverà al corpo.
Correzione nutrizionale
Quali cibi non possono essere mangiati con i fibromi uterini? È necessario limitare l'uso di grassi animali (sostituire con quelli vegetali), escludere dolciumi, muffin e fast food. Si consiglia di arricchire la dieta con frutta e verdura fresca, consumare piccoli pasti 5-6 volte al giorno, includere nel menu cibi che aiutano ad eliminare le tossine, assumere circa 2 litri di acqua al giorno, mangiare pesce o frutti di mare almeno tre volte una settimana. Il tè nero e il caffè dovrebbero essere sostituiti con tè verdi e alle erbe.
Droga
Quali antibiotici non sono consentiti per i fibromi uterini, il medico curante lo sa e lo dirà. In generale, con tale diagnosi, è vietato l'uso di farmaci senza la nomina di un ginecologo. A seconda del decorso della malattia, può essere raccomandata la correzione ormonale con i farmaci, ma non puoi prendere alcuna decisione su questo problema da solo.
Tattiche di aspettativa
C'è un'opinione secondo cui i fibromi devono essere trattati e, se non con un intervento chirurgico, almeno con pillole costanti. In effetti, i fibromi uterini in una donna che non sta pianificando una gravidanza nel prossimo futuro non richiedono un trattamento. Non tutte le neoplasie crescono attivamente durante il periodo riproduttivo. Alcuni di loro possono crescere fino a una certa dimensione e poi smettere di crescere. Se i nodi non deformano l'area dell'utero e non ci sono manifestazioni di fibromi, cioè la malattia non influisce sulla qualità della vita, non è necessario un trattamento. Abbastanza osservazione in dinamica.
Tuttavia, la paziente potrebbe non notare lamentele specifiche perché è abituata a sintomi spiacevoli. Questi includono mestruazioni abbondanti, una sensazione di pressione sulla vescica, un aumento dell'addome. In questo caso, è necessario sottoporsi a un esame, eseguire un'ecografia e valutare il livello di emoglobina nel sangue. Un calo dell'emoglobina, ad esempio, può indicare una valutazione errata dell'abbondanza delle mestruazioni e un aumento dell'addome può essere scambiato per aumento di peso e non crescita delle dimensioni del fibroma. In molti casi vengono utilizzate tattiche di attesa; questo non rappresenta una minaccia per la salute di una donna se il processo è controllato da uno specialista.
La terapia conservativa è indicata per fibromi di dimensioni corrispondenti a 12 settimane di gestazione o meno, nonché per tassi di crescita lenti della neoplasia. Questo aiuta a preservare l'utero per poter avere un bambino in futuro. Di solito vengono utilizzati preparati ormonali, è indicato un trattamento sintomatico (riduzione del doloree mestruazioni abbondanti). L'operazione è indicata per grandi neoplasie, tassi di crescita rapidi e sintomi gravi della malattia. Esistono diversi tipi di operazioni. Il ginecologo può dirti il metodo migliore.
Chirurgia
La rimozione dell'utero non è il trattamento principale per i fibromi nelle donne che non stanno pianificando una gravidanza. Questa non è una procedura semplice che può avere conseguenze per il paziente, inclusa la morte. In ogni caso, è molto difficile prevedere lo sviluppo di gravi complicazioni, quindi l'operazione migliore è quella evitata. Qualsiasi intervento deve essere eseguito secondo le indicazioni e nei casi in cui non ci sono alternative e, se non viene eseguito, c'è una minaccia per la vita del paziente o per la sua qualità.
Di solito, ai pazienti con fibromi viene rimosso l'utero senza che venga offerta alcuna alternativa. Allo stesso tempo, le conseguenze della rimozione degli organi sono oggi ben studiate. Tali pazienti hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare, disturbi endocrini, probabilità di sviluppare tumori maligni, problemi di peso, depressione e altri disturbi nervosi. Pertanto, la rimozione dell'utero è l'ultimo elemento nell'elenco delle possibili opzioni di trattamento, a cui si dovrebbe ricorrere solo come ultima risorsa.
La rimozione di linfonodi esclusivamente miomatosi non è indicata in tutti i casi. Questa operazione ripristina temporaneamente l'anatomia dell'utero, consentendo a una donna di sopportare e dare alla luce con successo un bambino sano, ma l'intervento è associato a alta probabilità di recidiva (fino al 10-15% nel primo anno). Se il paziente non pianifica la gravidanza, nella maggior parte dei casi si dovrebbe dare la preferenza non alla rimozione della neoplasia, ma all'embolizzazione delle arterie uterine. Nel 96-98% dei casi, questo elimina i sintomi, ovvero risolve il problema del paziente.
Stile di vita dopo l'intervento chirurgico
Cosa non si può fare dopo la rimozione dei fibromi uterini? I medici possono alzarsi dal letto dopo l'operazione il secondo o il terzo giorno. Puoi farlo girando su un fianco e appoggiandoti sul gomito. Si consiglia di spostarsi di più per abbreviare il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. Dopo la laparoscopia, puoi alzarti il giorno successivo. Nei primi giorni dopo l'operazione, si consiglia di fare esercizi speciali che consentiranno all'anidride carbonica che i medici hanno iniettato nella cavità addominale durante l'operazione di dissolversi rapidamente.
Dopo la rimozione dei fibromi uterini, non puoi fare un duro lavoro fisico e sollevare pesi (più di 3 kg). È importante alternare lavoro e riposo, osservare il regime. Dopo la rimozione dei fibromi uterini, non è possibile fare sesso per un altro mese e mezzo o due mesi dopo l'intervento. Evitare affaticamento nervoso, costipazione, perché provocano un aumento della pressione intra-addominale (questo può causare divergenza di sutura). È importante seguire una dieta che assicuri il buon funzionamento dell'intestino.
Pur mantenendo la funzione riproduttiva, la gravidanza dovrebbe essere pianificata entro il tempo raccomandato dal medico che osserva la donna. Il ginecologo ti aiuterà a scegliere i contraccettivi che devi assumere secondo le istruzioni. Trattamento utile nei sanatori, ma conè necessario rinunciare al nuoto e ad alcune procedure acquatiche. Quando potrai iniziare a nuotare, te lo dirà il ginecologo. Le procedure balneologiche e i bagni di radon sono raccomandati nei sanatori.
