La creatinina è il prodotto finale della reazione creatina-fosfato, formata come risultato della scomposizione delle molecole proteiche e degli aminoacidi. Appartiene alle cosiddette sostanze "non soglia" che vengono filtrate dai glomeruli renali (glomeruli) e non vengono riassorbite o secrete nei tubuli. Un aumento della creatinina ematica è di grande valore diagnostico per disturbi nefrologici, patologie del sistema muscolare e sospetta disidratazione.
Indicazioni per il test
La creatinina è prodotta dalla disidratazione non enzimatica e dalla defosforilazione della creatina fosfato. Dal tessuto muscolare, il metabolita entra nel flusso sanguigno ed è quasi completamente escreto dal corpo attraverso i reni. Un aumento del livello di creatinina indica una disfunzione dell'uno o dell' altro organo interno.
L'analisi biochimica è il metodo di analisi del sangue più accessibile e informativo. È indispensabile per i pazienti con segni evidenti di ipercreatininemia, urolitiasimalattie, con danni ai muscoli scheletrici, nonché potenziali donatori di reni. Affinché i dati sulla concentrazione di creatinina non vengano distorti, è necessario escludere i carichi fisici 48 ore prima di recarsi in laboratorio. Alla vigilia del prelievo di sangue, rinunciare all'alcol e alle bevande contenenti caffeina, non appoggiarsi agli alimenti proteici. È ottimale fare il test al mattino a stomaco vuoto.
Norma e patologia
I valori di riferimento della creatinina nel sangue dipendono dall'età, dal sesso, dal fisico e dalle preferenze culinarie della persona. La concentrazione di una sostanza è determinata dal volume muscolare individuale, quindi il suo livello nel sangue degli uomini è generalmente superiore a quello delle donne. I reni sani espellono fino a 2 g di creatinina al giorno, prevenendo così l'intossicazione del corpo.
I limiti della norma nei diversi laboratori possono differire leggermente dai valori medi indicati. La creatinina non è il bioindicatore più sensibile di malattie renali, epatiche o muscoloscheletriche. Per rilevare l'ipercreatininemia in una fase precoce, si raccomanda di donare il sangue due volte l'anno.
Fattori eziologici
Le cause fisiologiche dell'elevata creatinina nel sangue includono insufficienza ormonale durante la gravidanza, l'allattamento, un'intensa attività fisica, una prolungata malnutrizione o una dieta esclusivamente proteica. In alcuni casi, il livello del metabolita aumenta non per un eccesso della sua produzione, ma per una diminuzione del volume plasmatico dovuta alla disidratazione o alla perdita di sangue. Si prega di notare che se si dona il sangue per la biochimica nel secondomezzogiorno, il risultato sarà più alto del mattino.
L'ipercreatininemia è spesso associata ai seguenti disturbi e condizioni:
- Insufficienza renale.
- Lesioni epatiche tossiche, infiammatorie o cirrotiche.
- Nefropatia diabetica.
- Funzione ipersurrenale.
- Lesioni traumatiche al tessuto muscolare, alle ossa.
- Estese ustioni cutanee.
- Acromegalia o gigantismo.
La malattia da radiazioni o le malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide, la miastenia grave, il lupus eritematoso accelerano la scomposizione delle proteine. I farmaci che hanno un effetto nefrotossico, così come gli integratori contenenti proteine, aumentano la creatinina nel sangue. Per valutare correttamente i risultati di un'analisi biochimica, il medico deve conoscere tutte le circostanze e le caratteristiche dello stile di vita del paziente.
A causa dell'elevata capacità di riserva della circolazione renale e dell'insufficiente sensibilità del metabolita, viene eseguito un ulteriore esame del sangue per l'urea. Il composto azotato, insieme alla creatinina, illustra la produttività della funzione renale. Si dice aumento dell'urea nel sangue quando il suo livello supera il range massimo consentito (8,3 mmol/l).
Foto clinica
La creatinina è una sostanza leggermente tossica, ma il corpo reagisce a una deviazione significativa dalla norma con mal di testa, nausea, un sapore insolito in bocca e altri segni di intossicazione. Il sospetto di ipercreatininemia diminuisce se il paziente lamenta edema, mancanza di respiro,debolezza muscolare, diminuzione o aumento del volume di urina quotidiana. Ci sono cadute della pressione sanguigna, dolore tirante nella regione lombare, nei casi più gravi possono verificarsi convulsioni.
Approccio medicato
Dopo aver determinato la natura della malattia e la causa dell'aumento della creatinina nel sangue, viene selezionato il trattamento appropriato. Quindi, se il paziente soffre di nefropatia diabetica, vengono prescritti farmaci ipoglicemizzanti. La terapia di base per le malattie autoimmuni comprende corticosteroidi e immunosoppressori. L'insufficienza renale viene trattata con diuretici dell'ansa, che accelerano l'escrezione di urina dal corpo.
L'assunzione orale dei seguenti farmaci e integratori alimentari riduce i livelli di metaboliti nel sangue:
- Ketosteril. La composizione del farmaco comprende analoghi chetonici degli aminoacidi, che influiscono sulla velocità di filtrazione glomerulare e riducono la sintesi dei composti azotati.
- Chitosano. Un potente assorbente combatte non solo con chili di troppo, aumento della creatinina, urea nel sangue, ma previene anche lo sviluppo della gotta e dell'osteoporosi. Il chitosano ha un effetto analgesico, regola l'equilibrio del pH nel corpo.
- Integratori con acido tioctico. Usato come agente antitossico e antinfiammatorio. L'acido tioctico o vitamina N è coinvolto nel metabolismo energetico, riduce l'insulino-resistenza e favorisce la perdita di peso.
FANS, ACE-inibitori, tetracicline, barbiturici e ciclosporina possono aggravare il decorsoipercreatininemia. Assicurati di consultare il tuo medico prima di prendere uno qualsiasi di questi medicinali.
Le procedure fisioterapiche possono ridurre significativamente i tempi di recupero del paziente. L'impatto della radiazione laser a bassa intensità sulla regione lombare migliora la funzione escretoria dei reni e la microcircolazione del tessuto muscolare, stimola il flusso linfatico periferico. Con un aumento della creatinina nel sangue, oltre alla terapia principale, non farà male seguire un corso di massaggio professionale.
Indicatori critici
L'insufficienza renale cronica allo stadio terminale, la miosite generalizzata, la leptospirosi o altre gravi malattie infettive portano a una grave ipercreatininemia (superando la norma di 100 o più mmol / l). Alti livelli del metabolita sono caratteristici di una violazione della funzione secretoria-escretoria dei reni, politrauma muscolare.
Se il trattamento conservativo non ha portato risultati adeguati, si ricorre a metodi di disintossicazione extracorporea, in particolare all'emodialisi. Quest'ultimo è un apparato di purificazione del sangue extrarenale chiamato "rene artificiale". L'emocorrezione extracorporea viene eseguita in ospedale, la procedura dura da 3 a 4 ore. Il metodo consente di far uscire rapidamente una persona da uno stato critico.
Dieta
Senza vitamine, micro e macro elementi, il lavoro coordinato dei sistemi muscolare, nervoso, urinario e di altri organi non è possibile. Includere carboidrati complessi, acidi grassi insaturi, sufficientila quantità di fibra. Prestare la dovuta attenzione al regime di consumo: 1,5-2 litri di acqua non gassata al giorno mantengono il naturale equilibrio acqua-sale nel corpo.
Per l'ipercreatininemia, arricchisci la tua dieta:
- Frutta e verdura fresca.
- Noci, legumi.
- Latticini fermentati.
- Carne di pollo o coniglio dietetica.
- Olio vegetale e d'oliva.
Quando si tratta di una dieta a basso contenuto proteico con elevata creatinina nel sangue, significa limitare l'assunzione di proteine, non eliminarle dalla dieta. Le proteine forniscono energia al corpo, sono coinvolte nella contrazione muscolare, nella formazione di ormoni, enzimi e anticorpi. Pertanto, alti livelli di creatinina nel plasma sanguigno possono essere tranquillamente associati a metodi debilitanti per perdere peso.
Rinuncia ai cibi fritti e speziati, ai pasticcini lievitati freschi, al latte puro, alle carni affumicate, ai cibi pronti e ai fast food, non abusare di tè nero, caffè e liquori forti. Reintegra il bisogno di dolci con succhi appena spremuti, miele. Optare per frutta e verdura al vapore e al forno.
Ricette di medicina tradizionale
Mezzi a base di erbe diuretiche e cibi dietetici hanno superato con successo la prova del tempo. Sono convenienti, facili da usare, raramente provocano lo sviluppo di reazioni allergiche. Per normalizzare il livello di creatinina vengono solitamente utilizzate forme di dosaggio liquide: estratti, infusi, decotti, ecc.
Diversi modi efficaci per combattere l'ipercreatininemia:
- Tè diuretici. Le piante vengono prodotte separatamente o mescolate in proporzioni uguali, è possibile acquistare una collezione di "reni" già pronta in farmacia. Le foglie di ortica si sposano bene con fiori di calendula e poligono, camomilla con menta, semi di aneto. Il regime di trattamento per la creatinina elevata nel sangue è selezionato dal medico su base individuale.
- Colazione a base di riso. La sera, versare il riso con acqua fredda, al mattino mettere i cereali gonfi a fuoco basso e far bollire un po '. Non salare il porridge e non condire con il burro. La pulizia del corpo del riso dalla creatinina e da altri prodotti del metabolismo dell'azoto è progettata per 14 giorni.
- Decotto di rosa canina. Secondo il contenuto di vitamina C, i frutti dell'arbusto "hanno superato" anche le bacche di limone e ribes nero. La bevanda curativa ha un effetto diuretico e antinfiammatorio, purifica i vasi sanguigni dal colesterolo. Per preparare un decotto, versare 2 cucchiai. l., frutta precedentemente essiccata e schiacciata con acqua bollente (400 ml). Portare il liquido a bollore, dopo 10 minuti togliere dal fuoco e filtrare attraverso una garza a 2-3 strati o un colino. Ai pazienti con creatinina ematica elevata si raccomanda di bere un decotto tre volte al giorno, 0,25 tazze prima dei pasti.
Misure preventive
Mantieni una dieta quotidiana varia, mantieni la modalità ottimale di sonno e veglia. Di notte, la conversione della creatina in creatinina rallenta, i processi metabolici entrano nella fase attiva solo dopo la colazione. Alla ricerca di un corpo tonico e goffratogli atleti usano spesso proteine sintetiche (proteine). La maggior parte degli integratori alimentari per aumentare la massa muscolare trattiene i liquidi nel corpo, quindi aumenta la creatinina e l'urea nel sangue. Controllare gli indicatori della pressione sanguigna, perché nell'ipertensione la sintesi del metabolita è in costante aumento. Gli sport di potenza e traumatici sono severamente vietati, i carichi non devono superare le effettive capacità del corpo.
Riassumi
Al cuore della vita umana ci sono complesse reazioni biochimiche, la cui totalità determina la nostra individualità e il livello di salute fisica. Un leggero aumento della creatinina ematica negli adulti e nei bambini non è motivo di preoccupazione, ma la necessità di ripetere il test. La medicina moderna ha conoscenze sufficienti per prevenire l'accumulo del metabolita nel plasma sanguigno e attivarne l'utilizzo dal corpo. Attento!
