Qual è la resezione dell'apice della radice del dente? Cosa serve? Troverai le risposte a queste e ad altre domande nell'articolo. La resezione dell'apice della radice del dente è una procedura che viene eseguita con una cisti o un granuloma della radice per scopi medicinali. Questa operazione consente di salvare l'integrità dell'arcata dentale. Viene utilizzato per eliminare il focus dell'infiammazione attraverso la gengiva, o meglio, la zona superiore della radice. Considereremo la resezione dell'apice della radice in modo più dettagliato di seguito.
Medicina moderna
I dentisti di oggi, quando curano i denti, cercano di salvarli fino all'ultimo. Cercano sempre di prevenire il riassorbimento dei tessuti della cresta alveolare e lasciano l'attività fisiologica della dentizione. L'estrazione del dente è considerata l'ultima risorsa.
Per salvare i denti quando il trattamento conservativo è impotente, le operazioni speciali aiutano. Non comportano l'asportazione degli organi masticatori e sono l'escissione e la disinfezione delle aree tissutali infette. Per fare questo, i medici devono spesso correggere la radice del dente stesso,soggetto ad infiammazione. I vantaggi di questi interventi chirurgici sono i seguenti:
- risparmia sugli impianti;
- lesioni orali minime;
- mantenere un sorriso sano ed estetico;
- inibire lo sviluppo del processo infettivo eliminando i tessuti colpiti, aumentando la vita dei denti;
- conservazione completa, ma temporanea della funzione della dentatura per un periodo sconosciuto (a volte i denti salvati sono serviti per decenni).
Chirurgia
Una delle operazioni salva denti è l'azione microchirurgica del taglio radicolare incompleto. La sua esecuzione consente di eliminare varie formazioni e salvare il dente dall'irradiazione dell'infiammazione.
La condizione più importante per l'esecuzione di tale operazione è l'appello tempestivo di una persona al dentista.
Nei casi avanzati, quando il difetto osseo ha un diametro di 2 cm, questi interventi non hanno successo.
Una visita preventiva annuale dal medico con una foto rivela immediatamente la presenza di cisti. E ignorare a lungo termine i sintomi di un processo patologico in bocca porta al fatto che l'attuazione di un'operazione di salvataggio dei denti diventa impossibile e il dentista deve amputare completamente il dente e quindi sostituirlo con un impianto.
L'essenza dell'operazione
L'intervento chirurgico per la resezione dell'apice della radice è un processo di escissione di focolai patologici di infiammazione nella zona della radice o vicino ad essa nel caso in cui il trattamento conservativo fallisca o il canale sia pervietàchiuso da corpi estranei.
Questo tipo di trattamento chirurgico era considerato dispendioso in termini di tempo e minimamente traumatico. La funzione del dente non è completamente preservata, perché la sua lunghezza è ridotta. Più spesso, la procedura chirurgica viene eseguita su incisivi e canini e molto meno spesso su denti multiradice. L'operazione in odontoiatria è chiamata apicectomia, che letteralmente significa "rimozione dell'apice".
L'odontoiatria attuale consente di eseguire una resezione forzata dell'apice radicolare senza rischi per il paziente. Il periodo di riabilitazione non gli provoca molto disagio e richiede un po' di tempo. Il vantaggio più importante di questa procedura è la completa guarigione della dentizione dal processo batterico, che è in costante progresso.
Indicazioni per un intervento chirurgico
Continuiamo a studiare ulteriormente la resezione dell'apice radicolare. Le indicazioni per questa procedura sono le seguenti:
- Intasamento dei canali del dente. La ragione della comparsa di una tale situazione può essere un'anomalia congenita dello sviluppo, un riempimento di scarsa qualità, il fissaggio di una corona in ceramica-metallo su un dente, un perno installato e così via. Il medico non ha altra scelta che eseguire un'operazione per salvare il dente.
- La presenza di una crescita sotto forma di un granuloma che ha distrutto la radice, o una ciste. La zona della radice morta e la cisti vengono rimosse con una resezione minima. Tale diagnosi era in precedenza un verdetto per il dente, perché veniva semplicemente eliminato. Oggi questo problema viene risolto con l'apicectomia.
La cisti è il problema di fondo,che richiedono la resezione dell'apice e la cistectomia. È una zona separata di infiammazione, che sembra una sacca con una cavità, solitamente piena di pus. La cisti può degenerare ed essere in grado di causare importanti trasformazioni nel paziente:
- linfonodi ingrossati;
- mal di testa;
- disagio nell'area del dente stesso e così via.
Può anche essere una delle principali cause della diffusione dell'infiammazione alle strutture vicine: orecchie, seni paranasali, tonsille.
Trattamento della cisti
Molte persone fanno la domanda: "Resezione dell'apice della radice del dente - che cos'è?". Nelle condizioni attuali, il trattamento di una ciste dentale si riduce alla cistectomia con escissione del punto più alto della radice, ma è meglio rettificare la radice e salvarla.
Se l'otturazione del dente è stata eseguita con cemento durante l'era sovietica, non è consigliabile ripetere questo processo a causa degli elevati rischi di perforazione e altre complicazioni. Di solito, il trattamento conservativo è inutile e la cisti, invece di risolversi, continua a crescere. L'intervento chirurgico è meglio farlo il prima possibile, poiché il coinvolgimento di nuovi tessuti nel processo patologico può diventare una controindicazione per l'apicectomia.
Raggi X
Nel processo di preparazione per l'escissione radicolare, un esame radiografico completo è importante, poiché l'intervento chirurgico è possibile solo se sono presenti almeno 5 mm di tessuto osseo sano della cresta alveolare.
Altrimenti, durante l'operazione, potrebbe apparire una crepa sull'osso. Poiché la situazione di ogni paziente è speciale, il medico prende una decisione privata sulla resezione. Valuta personalmente il rischio di manipolazione, pensa ad altre opzioni e tende a quella più ottimale.
Per chi è controindicata l'operazione?
I pazienti devono essere consapevoli che, come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono pro e contro della resezione radicolare, la cui idoneità è valutata dal medico. Gli svantaggi della guarigione mediante escissione del punto più alto compaiono più spesso nel caso di un intervento in presenza di semplici controindicazioni cliniche generali.
Pertanto, nella fase iniziale dell'esame, è necessario escludere condizioni che non consentano la resezione. Questi includono:
- coinvolgimento nel processo patologico di oltre 1/3 del dente;
- mobilità eccessiva dei denti;
- crepe nella radice di un dente danneggiato;
- posizionamento troppo ravvicinato delle radici dei denti difettosi adiacenti;
- danneggiamento al punto più alto del dente senza possibilità di ricostruzione;
- malattia mentale in fase acuta;
- scarsa coagulazione del sangue;
- presenza di cancro;
- deficit immunitaria in stadi gravi;
- scompenso ed esacerbazione di gravi disturbi prolungati del corpo (asma, diabete mellito, ipertensione, malattia coronarica e così via).
La valutazione del rischio qui per ogni paziente viene eseguita individualmente.
Preparazione per l'intervento chirurgico
L'intervento chirurgico è molto semplice e viene eseguito in anestesia locale. In primo luogo, lo specialista sigilla i canali del dente con speciali antisettici e poi con il sigillante BeeFill. Li pulisce a fondo in anticipo, quindi li intasa ermeticamente. Se tale manipolazione non è possibile, viene eseguito il riempimento retrogrado. La procedura viene eseguita entro e non oltre due giorni prima della resezione, in modo che non si manifesti una reazione infiammatoria.
Sollievo dal dolore
Per la resezione l'anestesia è sempre locale, ma può essere di due tipi:
- Direttore d'orchestra. Per la mascella inferiore viene utilizzata la seguente anestesia: il farmaco viene iniettato nell'area vicino al nervo. Di solito, per questo vengono utilizzati segmenti dei rami del nervo trigemino.
- Infiltrazione. Viene attuato durante le operazioni sulla mascella superiore e consiste nell'iniezione di derivati dell'ultracaina o della lidocaina nelle gengive.
Passaggi operativi
L'operazione consiste nei seguenti passaggi:
- In primo luogo, il dentista attraversa tutti gli strati infetti fino alla radice del dente. Esegue una microincisione arcuata delle gengive ed espone il periostio di circa 5 mm. Quindi esfolia il periostio ed espone la cresta alveolare danneggiata della mascella. Di norma, l'osso nell'area della cisti si è già sciolto e qui non è necessario segare. Successivamente, il dottore prepara un minuscolo foro attraverso il quale apre l'accesso all'area danneggiata.
- Eliminazione della cisti e correzione del punto più alto della radice dai focolai di infiammazione. Il medico taglia la radice morta perpendicolarmente all'asse superiore del dente. Lo rimuove con cura insieme alla cisti e ai tessuti colpiti attraverso il foro. Quindi riempie lo spazio vuoto lasciato dopo la rimozione con materiale osteoplastico. È meglio evitare la resezione, se possibile, poiché l'indebolimento della radice riduce la vita del dente.
- Chiusura dell'area della ferita. La chiusura della ferita viene eseguita con l'installazione di un microdrenaggio attraverso il quale dovrebbe fluire l'icore. Rimane tra i punti dopo l'operazione per due giorni.
Periodo di recupero
Cosa succede dopo la resezione dell'apice della radice del dente? Questa operazione dura circa un'ora e il periodo di riabilitazione dura tre giorni. I tessuti molli si rigenerano entro i primi sette giorni e l'osso guarisce per un paio di mesi.
Il primo giorno dopo l'intervento, il paziente può avvertire dolore e gonfiore moderati. Entro una settimana, dovrebbero diminuire impercettibilmente e poi scomparire.
Consigli dopo la resezione dell'apice:
- Stai lontano da spazzole dure, risciacqui troppo potenti e dentifrici;
- limitare l'esposizione a sostanze chimiche irritanti in bocca (cibi acidi, piccanti, salati, piccanti);
- non fare esercizio per i primi sette giorni dopo l'intervento chirurgico;
- usare soluzioni antibatteriche per sciacquare la bocca (secondo le istruzioni del medico);
- prendere un ciclo completo di farmaci antibatterici per prevenire lo sviluppo di un processo infettivo;
- per valutare i risultati dell'intervento, eseguire un esame radiografico un paio di mesi dopo la resezione;
- puoi mangiare solo 3 ore dopo il completamento della manipolazione (il cibo dovrebbe essere caldo e tritato);
- evita di mangiare cibi troppo duri durante la guarigione delle ossa (circa 3 mesi).
Il medico e il paziente dovrebbero anche essere consapevoli delle possibili complicazioni che possono insorgere dopo l'intervento chirurgico.
Costo
Qual è il prezzo della resezione dell'apice della radice? È impostato in base a:
- volume dell'intervento chirurgico (numero di denti operati) - fino a 15.000 rubli;
- Costi materiali aggiuntivi - 10.000 rubli (granuli Bio-Oss Spongiosa) o 12.000 rubli (per anestesia e contenitore).
Il prezzo della resezione dell'apice del dente in diverse cliniche varia a seconda dell'esperienza e delle qualifiche del dentista, dell'uso di attrezzature speciali e di altre manipolazioni eseguite secondo necessità. Fai attenzione quando scegli una clinica per il trattamento in modo da non dover visitare ulteriormente il dentista e spendere soldi extra se la cisti si ripresenta.
Recensioni
Le recensioni dei pazienti sulla resezione dell'apice della radice del dente sono per lo più positive. Scrivono che grazie a questa operazione hanno potuto evitare interventi chirurgici e spese finanziarie più gravi. Dopotutto, è più economico che rimuovere un dente con successive protesi. Le persone riferiscono che è stata la resezione a diventare una vera salvezza per loro. Inoltre, i pazienti notano che è assolutamente indolore.
