Ad oggi, le malattie del sistema muscolo-scheletrico sono diventate più giovani. Se alcuni decenni fa si credeva che gli anziani soffrissero di tali problemi, ora puoi vedere molti giovani vicino agli studi di osteopati, vertebrologi e ortopedici. L'osteoporosi diffusa è anche considerata una malattia "ringiovanita" che richiede una diagnosi e un trattamento complessi.
Cos'è questa malattia?
Perdita di densità ossea, fragilità e fragilità dell'intero scheletro, assottigliamento del tessuto osseo: tutte queste sono le principali manifestazioni dell'osteoporosi diffusa. Rispetto alla forma abituale della malattia, i cambiamenti non riguardano nessuna area, ma il corpo nel suo insieme. La malattia è caratterizzata da una pronunciata sindrome del dolore, che preoccupa una persona non solo durante il movimento o lo sforzo fisico, ma anche a riposo. Parallelamente, aumenta la suscettibilità a lesioni e fratture.
DiffusoL'osteoporosi è pericolosa perché viene diagnosticata già durante il periodo di gravi alterazioni dello scheletro, perché le manifestazioni iniziali non sono specifiche e possono anche essere assenti.
Eziologia della malattia
Il normale funzionamento del corpo è associato a due processi paralleli: la formazione del tessuto osseo e la sua distruzione. La violazione di questo equilibrio e l'accelerazione del catabolismo portano alla fragilità e alla diminuzione della densità ossea. I seguenti fattori contribuiscono a questo processo:
- L'età del paziente - l'invecchiamento biologico del corpo non è stato cancellato. Dopo i 50 anni, le condizioni del sistema muscolo-scheletrico si deteriorano, così come la funzionalità della maggior parte degli organi.
- Cambiamenti ormonali associati alla menopausa, rimozione degli organi genitali femminili e delle ghiandole, alterazioni del funzionamento delle ghiandole surrenali e della tiroide.
- Ipovitaminosi D, che provoca una violazione dell'assorbimento del calcio da parte del sistema osseo.
- Farmaci a lungo termine (ormoni, immunosoppressori, antiacidi, anticonvulsivanti).
- Abuso di alcol e fumo.
- Esercizio eccessivo.
- Presenza di neoplasie.
- Predisposizione ereditaria.
Foto clinica
Per molto tempo i sintomi della malattia non hanno manifestazioni, il che complica la diagnosi precoce. Nella maggior parte dei casi, il paziente viene a conoscenza delle sue condizioni dopo il trauma. L'osteoporosi diffusa della colonna vertebrale è accompagnata dai seguenti sintomi:
- diminuzione alto diversi centimetri;
- formazione della gobba, postura scorretta;
- sindrome da dolore costante;
- deformità toracica;
- nessuna linea di cintura;
- diminuzione delle prestazioni;
- stanchezza.
L'osteoporosi diffusa delle articolazioni si manifesta con gonfiore, mobilità ridotta, dolore doloroso, crampi muscolari agli arti inferiori.
Come sospettare lo sviluppo della malattia?
Non solo i pazienti, ma anche i professionisti con molti anni di pratica, possono confondere l'osteoporosi con malattie infiammatorie articolari. Spesso queste patologie compaiono simultaneamente, ma si tratta di due disturbi completamente diversi che richiedono una considerazione separata.
Purtroppo, l'osteoporosi diffusa delle ossa si fa sentire dopo le fratture. Le lesioni più caratteristiche sono le fratture da compressione della colonna vertebrale, così come il femore o il radio, che si verificano dopo un'esposizione minima a un fattore traumatico. Secondo le statistiche, metà dei pazienti che hanno subito lesioni da compressione non sono a conoscenza del loro verificarsi. Oltre al mal di schiena dolorante, nessuna manifestazione può disturbare.
Dopo pochi mesi, anche la sindrome del dolore scompare, e il paziente è ignaro dei suoi problemi fino al prossimo trauma. La dolorabilità persistente non ha nulla a che fare con queste fratture specifiche e può indicare leucemia mieloide o metastasi ossee.
L'esame radiografico per determinare le manifestazioni iniziali della malattia viene mostrato a tutte le persone incluse nel gruppo a rischio. Ciò include le persone con le seguenti condizioni:
- menopausa precoce;
- uso a lungo termine di farmaci ormonali;
- presenza di frequenti fratture prima dei 40 anni;
- indice di massa corporea al di sotto del normale;
- Anamnesi familiare complicata di disturbi muscoloscheletrici.
Misure diagnostiche
L'osteoporosi diffusa richiede un trattamento complesso a tutti gli effetti, ma è possibile solo dopo un esame completo del corpo, che permette di determinare le condizioni di tutte le ossa dello scheletro. Dopo aver raccolto un'anamnesi di vita e di malattia, lo specialista indirizza il paziente a un esame radiografico, che consente di valutare i seguenti segni di osteoporosi diffusa:
- densità ossea ridotta;
- assottigliamento delle vertebre;
- premere i dischi intervertebrali nei corpi vertebrali;
- presenza di osteofiti (proliferazione del tessuto osseo sotto forma di tubercoli o spine).
La radiografia è un metodo informativo di esame, tuttavia, i cambiamenti sono determinati senza specificare le sfumature. Puoi vedere solo il quadro generale. Per una diagnosi più approfondita, la densitometria ossea viene utilizzata per determinare la "quantità" di tessuto osseo.
Un tale studio può essere effettuato utilizzando uno qualsiasi dei metodi diagnostici standard, ma il più comune è la radiografiaassorbimetria, che permette di determinare la densità minerale dell'osso. Il paziente viene posizionato su un tavolo speciale lungo il quale si muove lo scanner. La procedura non richiede una preparazione speciale. L'AR ha due metodi diagnostici: periferico consente di determinare la densità delle ossa della mano, del polso o del calcagno e quello centrale: il femore e le ossa della colonna vertebrale.
Il prossimo metodo utilizzato per differenziare la malattia è la tomografia computerizzata. I risultati dell'esame consentono il calcolo di specifici indici di densità, a seconda del peso corporeo e dell'età del paziente.
Principi di terapia
L'osteoporosi diffusa, il cui trattamento dovrebbe essere effettuato in centri specializzati a focus ristretto, richiede la partecipazione di diversi specialisti (endocrinologo, reumatologo, neurologo). La scelta della partecipazione dei medici dipende dalla causa dello sviluppo della malattia. Lo specialista più frequentemente indirizzato è un endocrinologo.
La terapia dell'osteoporosi deve essere eseguita contemporaneamente al trattamento della malattia che ne ha causato la comparsa (tireotossicosi, ipotiroidismo, ipogonadismo, ecc.). L'osteoporosi diffusa richiede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei - alleviare il dolore, eliminare il gonfiore, fermare i segni di una reazione infiammatoria ("Movalis", "Revmoxicam").
- Mezzi che rallentano la distruzione del tessuto osseo ("Osteochin", "Miacalcic").
- Preparati a base di calcio.
- Derivati della vitamina D.
- Farmaci che stimolano gli osteoblasti("Ossin").
- Steroidi che influenzano la rigenerazione ossea ("Teriparatide", "Testosterone").
- Calcitonina per i disturbi della tiroide.
- I preparati a base di estrogeni e progesterone sono prescritti in menopausa come terapia sostitutiva.
- Per l'applicazione locale si utilizzano pomate con componenti antinfiammatori.
È consentito l'uso della fisioterapia, in particolare ultrafonoforesi, ultrasuoni, magnetoterapia, massaggio, elementi di esercizi terapeutici.
Misure preventive
Una corretta alimentazione è considerata uno dei fattori nella prevenzione non solo dell'osteoporosi diffusa, ma anche di altri tipi di osteoporosi. Insieme ai prodotti, dovrebbe essere fornita una quantità sufficiente di vitamine e oligoelementi, in particolare calcio. Anche la cessazione del fumo e l'abuso di alcol svolgono un ruolo importante nella prevenzione.
Le persone anziane e quelle a rischio di questa malattia dovrebbero sottoporsi a esami periodici per determinare lo sviluppo della malattia in una fase precoce.
Conclusione
Il trattamento dell'osteoporosi diffusa è un processo complesso e lungo che potrebbe non avere sempre un esito favorevole. È più facile prevenire una malattia seguendo i consigli degli esperti piuttosto che spendere un'enorme quantità di denaro, tempo e sforzi per combatterla.
