In questo articolo considereremo i segni dell'endometriosi del corpo dell'utero. Che cos'è?
L'endometriosi fu menzionata per la prima volta a metà del diciannovesimo secolo. Al giorno d'oggi, gli scienziati stanno studiando da vicino le cause dello sviluppo di questa patologia insidiosa. Una malattia come l'endometriosi diffusa del corpo dell'utero è spesso congenita ed è ereditata dalle donne. È la forma diffusa di questa malattia che è la principale causa di infertilità nella maggior parte delle donne. Devo dire che questo problema colpisce per la sua portata. Come parte della scelta del trattamento giusto, i medici devono determinare individualmente tutte le caratteristiche di questa malattia in ogni donna.
Manifestazione clinica di patologia
In medicina, ci sono diverse forme di sviluppo dell'endometriosi uterina:
- Tipo diffuso. Questa forma di patologia è anche chiamata endometriosi interna del corpo dell'utero. Dovrebbe essere notato,che questa è la forma più comune della malattia. Si trova molto spesso tra le donne che non riescono a concepire un bambino. I tessuti miometriali in questo tipo di malattia sono colpiti solo a livello cellulare. Sono distribuiti uniformemente nell'utero, quindi è esclusa la possibilità della loro rimozione focale.
- Sviluppo della forma nodale. Questo tipo, a differenza del precedente, è molto raro nelle donne. Per questa forma di patologia, l'aspetto dei focolai di endometriosi nel corpo dell'utero non è caratteristico, ma è caratteristico l'aspetto delle formazioni nodulari sulla superficie dell'utero. Durante la progressione della malattia possono crescere polipi, che differiscono nella forma strisciante della lesione. Nel caso in cui al paziente venga diagnosticato questo particolare tipo di endometriosi del corpo uterino, è probabile che i medici insistano sull'intervento chirurgico. Va notato che tali formazioni non possono essere trattate con farmaci.
- Sviluppo di endometriosi di tipo esterno. Questa specie è anche chiamata genitale. Sullo sfondo, si verificano formazioni patologiche su tutti gli organi riproduttivi ad eccezione del corpo dell'utero. Nella maggior parte degli esempi, possono interessare le tube di Falloppio con le ovaie. Questa patologia diventa spesso anche la principale causa di infertilità in molte donne.
Sullo sfondo dello sviluppo dell'endometriosi diffusa nell'utero, i tessuti muscolari del peritoneo sono interessati. Possono essere colpiti anche i tessuti del bacino, dei legamenti e degli organi escretori. Questo tipo di malattia non ha una forma individuale, ma si verifica a seguito dello sviluppo di determinate patologie. Comporta conseguenze negative e richiedetrattamento speciale. È importante notare che gli scienziati sono recentemente riusciti a scoprire che qualsiasi forma di endometriosi del corpo uterino può metastatizzare, a questo proposito è molto importante identificare la malattia in modo tempestivo nella sua fase iniziale di sviluppo. Le metastasi scompaiono da sole grazie a un trattamento tempestivo.
Endometriosi diffusa: segni e stadi comuni
La forma diffusa è in grado di interessare i tessuti dell'utero in modo coerente e uniforme. Le lesioni si formano in profondità nel corpo, dopo di che iniziano a crescere. Il problema principale nel trattamento di questa patologia è l'assenza di segni caratteristici, poiché l'utero è completamente interessato. Il tipo diffuso di endometriosi del corpo dell'utero ha i suoi stadi di sviluppo.
- Nella fase iniziale, le cellule endometriali infettano l'utero fino a una profondità di un centimetro. In questo caso, i pazienti non avvertono alcun dolore o disagio. In questa fase dello sviluppo, il sanguinamento può aumentare durante i cicli mestruali, causando ansia e ansia.
- Nel secondo stadio, la natura diffusa dell'endometriosi si manifesta nella germinazione delle cellule al centro dell'utero. Il dolore può diventare più evidente. In questo contesto, si verifica un gonfiore interno, che spesso porta all'omissione dell'organo. Potrebbe esserci una scarica con piccole striature di sangue, che si verificano tra i periodi.
- Il terzo stadio è considerato il più pericoloso, poiché in questo momento l'endometriosi diffusa colpisce l'utero in tutto e per tutto, diffondendosi alle tube di Falloppio. Inoltre, va nell'area della vagina e colpisce le pareti della cavità addominale con le ovaie.
Il problema principale dei medici con endometriosi diffusa del corpo uterino (ICD N80) è che non riescono a rimuovere le lesioni.
Cosa potrebbe indicare lo sviluppo di una patologia?
Di norma, questa malattia porta un notevole disagio a una donna, tuttavia, nella prima fase, i sintomi possono essere completamente assenti. Tipicamente, i pazienti notano i seguenti cambiamenti nel loro stato di salute:
- La comparsa del dolore nell'area pelvica.
- Monitoraggio del dolore premestruale e mestruale.
- Sanguinamento eccessivo durante le mestruazioni.
- Presenza di spotting tra i periodi.
- La presenza di disagio sullo sfondo delle relazioni intime.
- Manca una gravidanza pianificata.
Spesso, la sintomatologia della forma diffusa di endometriosi del corpo dell'utero si manifesta come una complicazione sullo sfondo del processo infiammatorio. Può anche essere il risultato di un intervento ginecologico fallito. Influenza la formazione della patologia, inoltre, lo stato malsano del sistema immunitario ed endocrino.
Endometriosi diffusa e suo grado di sviluppo
Il decorso di questa malattia è suddiviso nei seguenti quattro gradi in base alla scala di distribuzione cellulare.
- Endometriosi del corpo dell'utero di 1° grado. Questo è un processo patologico che colpisce lo strato superiore del miometrio.
- Endometriosi del corpo dell'utero 2 gradi. Un processo che interessa metà del miometrio.
- Patologia,colpendo completamente il miometrio.
- Il processo di diffusione della patologia alle aree degli organi vicini, ad esempio all'intestino e, inoltre, all'area urogenitale.
Tipo focale
L'endometriosi focale del corpo dell'utero è indicata come una forma separata della malattia. Allo stesso tempo, le neoplasie patologiche si formano in modo non uniforme, non interessando l'intera superficie dell'utero. In questo contesto, possono formarsi piccoli focolai, che si trovano a una certa profondità. Questa patologia è curabile perché i medici vedono l'area interessata e possono rimuoverla.
Sullo sfondo dell'endometriosi focale diffusa, il paziente può avvertire un dolore intenso e, allo stesso tempo, acuto con disagio costante. L'area del tessuto interessata aumenta di dimensioni. Tali aree si sviluppano costantemente, causando dolore con poca emorragia.
Endometriosi diffusa e suoi sintomi
I medici identificano i seguenti sintomi di endometriosi del corpo dell'utero:
- Questo tipo di malattia può interessare l'intera cavità uterina. La distribuzione dei noduli in questo caso avviene in modo caotico, crescono molto rapidamente nell'area degli organi interni vicini. Pertanto, l'area interessata aumenta rapidamente di dimensioni, dopodiché si gonfia.
- Nel caso in cui la neoplasia appaia sulla cervice, l'endometriosi può essere notata solo con l'aiuto di un colposcopio. Allo stesso tempo, i medici notano nei pazienti la presenza di caratteristici rigonfiamenti di piccole dimensioni, che si differenziano per il marrone scuroombra.
- Spesso possono verificarsi anche danni alle tube di Falloppio. In questo caso, le aderenze con noduli intasano il passaggio e, inoltre, impediscono il verificarsi della gravidanza desiderata. Tali formazioni sono principalmente soggette a rimozione obbligatoria, poiché non possono scomparire da sole. Dopo l'operazione, le donne nella maggior parte dei casi sono sterili.
Segni eco di endometriosi del corpo dell'utero
Il primo metodo diagnostico utilizzato da un medico se si sospetta questa patologia è un'ecografia. I segni dell'eco possono essere molto informativi per il rilevamento iniziale della malattia e la diagnosi. La tecnica è semplice e sicura e i criteri ecografici sono comprensibili e obiettivi, il che ha permesso agli ultrasuoni di diventare un metodo obbligatorio per la diagnosi preliminare della malattia.
È abbastanza semplice rilevare ecoscopicamente l'endometriosi del corpo dell'utero.
Segni ecografici di adenomiosi
Il dottore richiama l'attenzione su:
- spessore delle pareti dell'utero;
- cambiamento del miometrio (lo strato muscolare dell'utero);
- come è cambiato lo spessore dello strato di rivestimento interno;
- cambiamento nello strato basale dell'endometrio;
- inclusioni piccole o grandi in qualsiasi strato del corpo dell'utero.
L'adenomiosi nodulare e focale darà i seguenti segni all'ecografia:
- nello spessore della parete uterina si formano nodi arrotondati o ovali con contorni uniformi o focolai con contorni sfocati;
- è presente un gran numero di cavità cistiche e piccole inclusioni (diametro non superiore a 6 mm);
- spessoreparete uterina modificata;
- la cavità interna dell'utero è deformata a causa della formazione di un nodo nello strato basale dell'endometrio.
Trattamento
Il trattamento dell'endometriosi diffusa nella maggior parte dei casi viene effettuato con l'aiuto di vari farmaci. Per questo, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. I preparati ormonali aiutano a far fronte ai focolai in cui si verificano i processi infiammatori, che dovrebbero essere selezionati individualmente per ogni donna.
Come parte del metodo di trattamento artificiale, le donne interrompono i loro cicli mestruali per sei mesi. Sullo sfondo di un tale processo, il corpo può combattere in modo indipendente le cellule endometriali. Il trattamento ormonale è accompagnato da vari farmaci, il cui effetto mira a rafforzare il sistema immunitario e, inoltre, ad aumentare la resistenza dell'intero organismo nel suo insieme.
Nel caso in cui le donne non controllino la propria salute e non si sottopongano a regolari esami preventivi con un medico, spesso viene diagnosticata un'endometriosi diffusa già nell'ultimo stadio. In tali situazioni è prescritta la rimozione completa del corpo dell'utero.
La formazione simultanea di fibromi uterini in combinazione con l'endometriosi si verifica di solito sullo sfondo di forti picchi ormonali o interruzioni nel periodo postpartum, sullo sfondo di aborto o infiammazione, lesioni traumatiche o aborti spontanei, ecc.
Di solito il trattamento si basa su misure operative. Una tecnica specifica viene selezionata in base alla forma della neoplasia del mioma,le condizioni del paziente, le caratteristiche dell'età e il grado di abbandono dei processi patologici.
La terapia ormonale e le sue caratteristiche
L'unico inconveniente del trattamento ormonale è la necessità di un uso a lungo termine di tali farmaci, anche sullo sfondo di una leggera lesione del corpo dell'utero. Ma grazie a questo trattamento è possibile ripristinare completamente il funzionamento degli organi riproduttivi senza ricorrere all'intervento chirurgico. La terapia dell'endometriosi diffusa dipende direttamente dalla forma e, inoltre, dal grado della malattia. Spesso ci sono situazioni in cui i medici considerano la chirurgia l'unica via d'uscita. Ci sono una serie delle seguenti caratteristiche della terapia ormonale.
- Il cambiamento e l'interruzione del background ormonale possono portare all'emergere di cellule che causano malattie nell'utero. Sono farmaci a base di ormoni che aiutano a stabilizzare eventuali disturbi nel corpo. Tale trattamento è richiesto sotto la stretta supervisione del medico curante.
- Le cellule endometriali, di regola, funzionano in modo abbastanza ciclico, solo durante le mestruazioni iniziano a sanguinare pesantemente. Nel caso in cui al paziente venga somministrata un'interruzione artificiale del ciclo mensile, il corpo ha l'opportunità di far fronte autonomamente ai focolai patologici che sono comparsi. Le cellule endometriali durante l'intero trattamento sono in uno stato di completo riposo.
- L'interruzione media delle mestruazioni con il metodo artificiale è di sei mesi. Solo sulla base della testimonianza di un medico puòessere esteso. Ma questo processo può influenzare negativamente l'attività degli organi riproduttivi, in relazione a ciò, in futuro potrebbe esserci un problema con l'inizio della gravidanza.
Trattamento della forma focale
La forma focale dell'endometriosi diffusa nella maggior parte dei casi viene trattata esclusivamente con l'ausilio del metodo chirurgico. I fuochi formati devono essere completamente rimossi. Solo dopo una diagnosi completa, il medico sarà in grado di prendere una decisione sulla nomina della terapia ormonale per il paziente. La diagnostica in questo caso è diretta al completo indebolimento dei fuochi, che devono essere successivamente rimossi.
I focolai patologici possono comparire anche sulle ovaie e quindi anche i medici possono operarvi. Sfortunatamente, il trattamento della forma focale spesso non porta a un risultato positivo e la rimozione di parte delle appendici può portare a ricadute. La forma focale della malattia riduce significativamente la probabilità di un completo ripristino delle funzioni riproduttive. Tuttavia, come dimostra la pratica, in molti casi i pazienti riescono ancora a concepire e dare alla luce un bambino dopo un ciclo completo di trattamento ormonale.
Caratteristiche della terapia
Va notato che, di regola, sono soggette a trattamento esclusivamente forme attive di endometriosi diffusa del corpo uterino, che si manifestano come gravi emorragie e, inoltre, dolore. Molti esperti ritengono che il trattamento di una malattia inattiva possa contribuire alla sua ulteriore diffusione. A questo proposito, talei pazienti dovrebbero solo essere osservati.
Il trattamento dell'endometriosi del corpo dell'utero comporta un aggiustamento ormonale. In questo caso, è particolarmente richiesta la soppressione della produzione di ormoni femminili - gli estrogeni. È anche molto importante trattare le aree infiammatorie vicine ai focolai immediati dell'endometriosi. Altrettanto importante nel quadro del trattamento è il ripristino dell'immunità di una donna. Tra le altre cose, le donne che soffrono di endometriosi diffusa hanno spesso tutti i tipi di anomalie metaboliche e, inoltre, endocrine sotto forma di obesità, diabete e così via. Dovrebbero anche essere identificati e trattati.
Nei casi in cui il trattamento conservativo è inefficace, i medici eseguono un'operazione durante la quale i focolai di endometriosi vengono cauterizzati per i pazienti. In presenza di adenomiosi o in caso di una combinazione di questa malattia con fibromi, si raccomanda l'amputazione sopravaginale dell'utero. Questo tipo di intervento chirurgico viene spesso eseguito su donne che si trovano nel periodo postmenopausale.
Come trattare l'endometriosi del corpo dell'utero, ora lo sappiamo.
Prevenzione dell'endometriosi diffusa
Le misure preventive sullo sfondo del rischio di sviluppare endometriosi diffusa nelle donne, che vengono eseguite nei centri medici, di norma, includono una serie delle seguenti procedure:
- Effettuare un esame approfondito delle ragazze adolescenti e, inoltre, delle giovani donne che hanno forti dolori durante le mestruazioni.
- In caso di aborto o in backgroundqualsiasi altro intervento chirurgico che comporti la penetrazione nell'utero, è necessario osservare i pazienti per identificare tempestivamente e, inoltre, eliminare eventuali patologie in essi presenti.
- Trattamento delle patologie infiammatorie dell'area genitale.
- Test regolari.
Complicanze da endometriosi diffusa
La principale e allo stesso tempo la più grave complicanza dell'endometriosi diffusa è l'infertilità. Circa una donna su due che soffre di questa malattia ha grossi problemi per concepire un bambino e sopportarlo durante la gravidanza. Il fatto è che la progressione dell'endometriosi può portare alla diffusione di processi patologici alle tube di Falloppio, per questo motivo le uova semplicemente non incontrano lo sperma. Pertanto, è il blocco delle tube di Falloppio, che si verifica sullo sfondo dell'endometriosi diffusa, che impedisce in gran parte il concepimento. Anche se si forma uno zigote, non germina insieme all'impianto nelle pareti dell'utero.
Un' altra complicanza è il cancro ovarico, che è una patologia oncologica delle ovaie. Tra i pazienti con endometriosi diffusa, si sviluppa molto più spesso, tuttavia, secondo alcune statistiche, il rischio di un tumore è generalmente ridotto. Precedenti ricerche hanno scoperto che l'endometriosi in qualche modo può contribuire ad aumentare il rischio di cancro nelle donne. Pertanto, in alcuni casi, anche se rari, è possibile lo sviluppo dell'endometriosi.adenocarcinoma associato in donne con una storia medica complicata.
In conclusione, notiamo che l'endometriosi diffusa dell'utero è una malattia ginecologica che si verifica spesso nelle donne che sono nel periodo riproduttivo. L'allocazione di questa particolare forma di patologia in una categoria nosologica separata era dovuta alla presenza di una caratteristica specifica in essa. La sua particolarità sta nel fatto che le cellule dell'endometrio, che è lo strato interno dell'utero, possono crescere direttamente nel suo strato muscolare, sostituendolo completamente.
Quindi, questa patologia è molto comune e può privare una donna dell'opportunità di diventare madre in futuro. Pertanto, al fine di prevenirne l'insorgenza, non si dovrebbero mai abortire e gli eventuali processi infiammatori che si verificano nell'area genitale devono essere sempre trattati in tempo. È importante ricordare che anche qualsiasi intervento chirurgico nell'area dell'utero può causare questa malattia. Inoltre, dovresti controllare regolarmente con un ginecologo.
