Quali sono i principali segni di endometriosi uterina? Questa è una domanda comune. Esaminiamolo più in dettaglio. L'endometriosi dell'utero è una delle malattie più complesse dell'area genitale, difficile da diagnosticare e curare. Questa patologia è accompagnata dalla crescita dell'endometrio, che è lo strato interno della parete uterina. Può crescere al di fuori dell'utero, così come all'interno dell'organo stesso.
Descrizione
Questa malattia è accompagnata nelle donne dalla presenza di un dolore sufficientemente forte e comporta anche una violazione del ciclo mestruale. Inoltre, la malattia nella maggior parte delle situazioni porta una donna all'infertilità, in relazione a ciò, il suo tempestivo rilevamento e trattamento sembra essere uno dei compiti urgenti nella ginecologia moderna. Nel nostro articolo studieremo quali sono i segni dell'endometriosi e scopriremo anche come viene effettuato il trattamento.
Quali sono le cause della patologia?
Oggi in medicina ci sono molte versioni, oltre a teorie sulle cause dell'endometriosi, ma non esiste ancoraun'opinione su ciò che funge da fattore fondamentale per la formazione di questa patologia. La maggior parte dei medici cita il fattore ormonale come la principale causa di endometriosi. Ciò è spiegato dal fatto che questa malattia è meglio trattata con gli ormoni. Inoltre, è già stato dimostrato che frammenti dell'endometrio, che si trovano al di fuori della cavità uterina, possono rispondere ai cambiamenti ormonali nel corpo femminile.
Secondo la versione ormonale della comparsa dei segni di endometriosi dell'utero, un tipo di tessuto (epitelio celomico) degenera in un altro, chiamato endometrio. Spesso questo accade nelle donne che soffrono di livelli ormonali instabili o di alcune malattie della tiroide.
Un' altra causa comune di endometriosi è un fattore meccanico, o, come viene anche chiamato, un prerequisito per l'impianto. Secondo questa teoria, le cellule endometriali viaggiano fuori dall'utero in modo opposto, quando si verifica la cosiddetta mestruazione retrograda. Molto spesso, una tale deviazione si sviluppa sullo sfondo delle normali mestruazioni dopo un parto traumatico, nonché aborti complicati.
Una volta nell'area addominale, le cellule endometriali iniziano a impiantarsi nelle ovaie e nell'intestino. Inoltre, la crescita interna delle cellule endometriali nella palla muscolare dell'utero non è meno comune. Un fattore importante che influenza la formazione di un focolaio endometriosico è la presenza di una predisposizione genetica. Quindi, quelle donne che hanno il rischio più alto di ammalarsi hannole cui madri hanno avuto la malattia una volta. Ad oggi, l'esatto meccanismo di ereditarietà non è noto, tuttavia, gli scienziati sono già riusciti a rilevare difetti in diversi geni coinvolti nella formazione di questa malattia.
Segni di endometriosi
L'insieme dei sintomi della malattia dipende principalmente dalla sua forma immediata, oltre che dallo stadio della malattia. A seconda della posizione dei fuochi della patologia, l'endometriosi può essere genitale o extragenitale. In presenza della forma genitale, vengono colpiti gli organi dell'area genitale (ovaie e vagina) e nella forma extragenitale soffre prima di tutto l'intestino, insieme all'omento, all'ombelico, alla vescica, al canale inguinale e così via.
Segni comuni di endometriosi saranno la presenza di dolore di varia intensità. Spesso il dolore può essere localizzato nella regione pelvica. Le sensazioni spiacevoli si intensificano durante le mestruazioni e diventano particolarmente evidenti durante il rapporto sessuale e durante la minzione o la defecazione. Nel caso si parli della presenza di una forma extragenitale, il dolore può avere una localizzazione più chiara.
I segni di endometriosi nelle donne non finiscono qui. La presenza di un disturbo può causare una violazione del ciclo mestruale. Fondamentalmente, stiamo parlando di un aumento della quantità totale di dimissioni e di un aumento del dolore mestruale. Inoltre, un segno altrettanto comune di endometriosi interna dell'utero può essere lo spotting, che inizia alcuni giorni prima delle mestruazioni.
Aumento della perdita di sanguedi solito fa sì che il corpo diminuisca l'emoglobina e causi anemia. Nella maggior parte delle situazioni, in presenza di una malattia come l'endometriosi, un sano concepimento diventa impossibile, in relazione a ciò, le donne in questo caso soffrono ancora di infertilità. Ma, come dimostra la pratica, dopo un ciclo di trattamento, la fertilità di solito aumenta e le donne riescono ancora a dare alla luce un bambino sano. I segni di endometriosi dipendono direttamente dal grado di sviluppo della malattia.
Gradi di malattia
I seguenti gradi della malattia differiscono per il livello di danno alle pareti e per la gravità dei sintomi:
- Primo. Sullo sfondo di questo grado di malattia, viene colpito un terzo dello spessore della parete uterina.
- Il secondo grado è accompagnato da una lesione di metà dello spessore del muro.
- Il terzo prevede la germinazione dell'endometrio per tutto lo spessore della parete uterina fino alla copertura esterna.
Spesso, i segni di endometriosi della cervice vengono registrati in diverse aree o immediatamente su tutta la superficie dell'organo. Fino ad ora, purtroppo, non esiste una teoria definita sulla causa dello sviluppo della patologia. Perché un tessuto così pacifico, in cui dovrebbe nascere un bambino, diventa improvvisamente aggressivo e inizia a crescere attraverso il muro dell'utero, formando "fiumi con laghi" al suo interno?
Il fatto è che l'endometrio trasferito fuori dall'utero durante le mestruazioni ha anche le mestruazioni, sanguinando e parzialmente esfoliando. La comparsa di sanguinamento nell'area pelvica dà impulso alla formazione di aderenze. A volte puoi vedere aderenzeprocesso di quarto grado. Come parte di questo processo, l'intera cavità pelvica viene chiusa da aderenze. In questo caso, compare un grave fattore di infertilità tubarica.
Vale la pena ricordare quanto possono essere gravi i sintomi ei segni dell'endometriosi. Nella foto nell'articolo, puoi vedere che tipo di disagio e dolore provano le donne con questa malattia.
Caratteristiche della manifestazione
Durante le mestruazioni, la membrana mucosa dell'utero viene esfoliata e, insieme al sangue attraverso il canale cervicale e la vagina, fuoriesce tutto il contenuto in eccesso. Nel caso in cui le mestruazioni siano abbondanti e la pressione nell'utero aumenti, il sangue durante le mestruazioni con parte dell'endometrio attraverso i tubi entra nella cavità addominale. Questo processo è chiamato mestruazione retrograda. L'endometriosi esterna dell'utero può svilupparsi nei casi in cui le cellule endometriali mettono radici sulla sua superficie e rimangono sulle tube di Falloppio e sulle ovaie, sulla vescica, sul peritoneo pelvico, iniziando a crescere e moltiplicarsi. A volte capita che l'endometrio inizi a crescere attraverso la parete muscolare dell'utero. Un fenomeno simile può provocare un aborto e portare a un curettage diagnostico.
Il sintomo principale dell'endometriosi e dei fibromi uterini, come già notato, è il dolore. La presenza di forti dolori durante le mestruazioni può farti chiamare un'ambulanza. Per quanto riguarda la vita sessuale, lo sviluppo della patologia rende improbabile l'intimità per lo stesso motivo per cui compaiono sensazioni dolorose e spiacevoli. Oltre a questo, anche un esame da parte di un ginecologo risulta essere moltoimbarazzante.
A volte può capitare che diventi impossibile sedersi su una sedia, a causa del fatto che il perineo, che contiene il tessuto endometrioide, è teso. Alcune donne potrebbero sentirsi come se fossero sedute su un chiodo caldo.
Sintomi e segni meno significativi di endometriosi nelle donne sono l'osservazione delle mestruazioni a due stadi. Ad esempio, i primi tre giorni delle mestruazioni passano come al solito, ma si concludono con l'aspetto di una macchia marrone, che sembra catrame o cioccolato fondente. Questa manifestazione può essere osservata negli ultimi due giorni delle mestruazioni. Il fatto è che negli ultimi giorni delle mestruazioni, l'endometrio ha le mestruazioni nella parete dell'utero. Oltre all'aspetto esterno e interno dell'endometriosi dell'utero, possono verificarsi anche cisti ovariche endometrioidi. Va notato che non assomigliano per niente a una cisti ovarica funzionale.
Setacciatura endometrioide, che si riferisce alla diffusione dell'endometrio sull'area di altri organi, sullo sfondo delle mestruazioni retrograde, cadono sulle ovaie, dove inizia la formazione di cisti da cinque a dieci centimetri di diametro verificarsi. Questo fenomeno provoca i sintomi standard dell'endometriosi, che è espressa dal dolore durante le mestruazioni, durante l'attività sessuale e anche come parte di un esame da parte di un ginecologo.
Diagnosi di patologia
L'endometriosi appartiene alla categoria delle malattie abbastanza difficili da diagnosticare, soprattutto considerando il fatto che in alcune situazioni la patologiapuò essere quasi asintomatico. Se si sospetta l'endometriosi, è necessario eseguire un esame ginecologico. Come parte dell'esame, il medico sarà in grado di rilevare una certa tensione nell'area delle appendici, nonché nell'utero o nella regione di Douglas.
Ultrasuoni: segni di endometriosi uterina
Nella forma nodulare, gli ultrasuoni possono mostrare i seguenti echi:
- i cambiamenti nella struttura della parete uterina sono spesso arrotondati o ovali;
- in alcuni casi sono visibili formazioni cistiche fino a 30 mm di diametro;
- l'educazione stessa non ha contorni chiari;
- può anche mostrare un nodulo di endometriosi che cresce all'interno della parete dell'utero (interstiziale).
La forma focale della malattia si manifesta come segue:
- nel processo di conduzione di un esame ecografico su una delle sezioni della parete muscolare dell'utero (miometrio), si può osservare un aumento dell'ecogenicità, con l'assenza di un contorno chiaro e uniforme;
- con un esame più dettagliato si possono rilevare formazioni cistiche da 2 a 15-16 mm;
- Le pareti dell'utero possono avere spessori diversi tra loro.
La diagnosi finale in caso di patologia può essere effettuata solo con l'ausilio di procedure speciali. Per questo viene eseguita l'isteroscopia o la laparoscopia.
A volte sono necessari anche ulteriori tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Ma per quanto riguarda la diagnostica ecografica, non è in questa situazioneè pienamente efficace, poiché durante l'esame dei piccoli nodi dell'endometriosi, non sono quasi mai visibili. Va notato che la laparoscopia oggi è il metodo di maggior successo per diagnosticare questa malattia. Inoltre, in presenza di endometriosi della cervice, le aree endometriali sono chiaramente visibili durante l'esame con specchi vaginali.
Continua a guardare i sintomi, i segni e il trattamento dell'endometriosi.
Fornitura del trattamento
Ad oggi, il trattamento chirurgico è considerato il più efficace. Questo metodo viene utilizzato in presenza di cisti ovariche endometrioidi, nonché nei seguenti casi:
- Presenza di endometriosi nodulare.
- In situazioni in cui la malattia è associata alla presenza di fibroadenoma.
Il trattamento chirurgico dei segni di endometriosi comporta la rimozione completa dei focolai di crescita patologica delle cellule endometriali. In alcuni casi avanzati, diventa necessario rimuovere l'intero organo.
Nella sua fase iniziale, questa malattia risponde bene al trattamento ormonale. In particolare, i gestageni sono ampiamente utilizzati sotto forma di farmaci come il didrogesterone e il noretisterone. Oltre a questi farmaci, vengono utilizzati estrogeni-gestageni insieme agli antagonisti. Nella maggior parte dei casi, la terapia ormonale è combinata con un trattamento chirurgico. Inoltre, il trattamento dell'endometriosi è diretto all'eliminazione del dolore. A questo proposito, si ritiene opportuno assumere farmaci antinfiammatori non steroidei con analgesici. Inoltre, i pazienti vengono somministratiterapia di rafforzamento generale, in cui le donne assumono antiossidanti insieme a vitamine e sedativi. Inoltre, viene eseguita la terapia dietetica.
Il trattamento dei sintomi e dei segni dell'endometriosi dell'utero deve essere sicuramente combinato. Il trattamento chirurgico attualmente comprende una varietà di tecniche, che vanno dall'escissione di alcune aree dell'endometriosi come parte della laparoscopia fino alla rimozione assoluta dell'utero in casi particolarmente complicati. Oggi esiste anche una vasta gamma di farmaci volti a curare questa malattia. È interessante notare che in alcuni pazienti l'endometriosi può scomparire da sola dopo il parto, poiché lo sfondo ormonale nel corpo femminile cambia durante la gravidanza. Ci sono anche casi in cui viene utilizzata la fisioterapia con ossigenoterapia iperbarica.
Cos' altro dovrei sapere sull'endometriosi uterina?
L'endometriosi è attualmente una malattia ginecologica molto comune, contro la quale le cellule dello strato uterino interno crescono all'esterno dell'organo. Queste aree possono subire assolutamente tutti i cambiamenti che si verificano nell'endometrio durante il ciclo mestruale.
Sintomi e segni di endometriosi sono tipici principalmente per le donne in età riproduttiva, dai venti ai quarantacinque anni. Oggi, solo le malattie infiammatorie con mioma uterino sono davanti a lui nella loro frequenza. Abbastanza spesso, le donne incontrano i genitaliendometriosi, che si verifica nel novantaquattro percento dei casi. In questo caso, le aree dell'endometrio possono essere localizzate sui genitali. In una situazione del genere, i medici parlano dello sviluppo dell'endometriosi genitale esterna. Sullo sfondo di questa forma della malattia, le aree patologiche possono anche trovarsi nello spessore della parete uterina muscolare. Questa malattia ha anche un altro nome: adenomiosi.
Lo sviluppo dell'endometriosi extragenitale è diverso nel fatto che l'endometrio "perso" cresce su altri organi, come l'intestino o la vescica. Può anche essere trovato sulle cicatrici postoperatorie. È vero, questa forma di endometriosi è molto meno comune: solo il 6% di tutti i casi.
È interessante notare che gli scienziati sono ancora confusi riguardo a questa malattia. Ad esempio, si ritiene che, insieme al sangue durante le mestruazioni, pezzi dell'endometrio entrino nelle tube di Falloppio, così come nella cavità addominale o verso le ovaie e vi siano fissati. In altri organi, sono in grado di penetrare direttamente attraverso i vasi sanguigni. A questo proposito, il rischio di sviluppare l'endometriosi dell'utero è associato alle operazioni che vengono eseguite sugli organi genitali interni. I medici associano questa malattia anche ad aborti e nascite difficili.
Secondo un' altra ipotesi, l'intero processo patologico si forma molto prima delle prime mestruazioni. Cioè, gli esperti ritengono che ciò accada quando il corpo femminile si sta ancora sviluppando nel grembo materno. In talecaso, dovremmo parlare di deviazioni nello sviluppo. Altri esperti incolpano vari disturbi del sistema immunitario, insieme a cambiamenti nei livelli ormonali, per la comparsa dell'endometriosi. Tra le altre cose, il ruolo dell'ereditarietà è possibile insieme allo stress onnipresente, alla cattiva ecologia e al superlavoro.
Prevenzione dell'endometriosi uterina
La prevenzione dell'endometriosi prevede principalmente visite regolari dal ginecologo, perché spesso la malattia potrebbe non farsi sentire per molto tempo. L'esame preventivo aiuterà a identificare la patologia in una fase iniziale ed escludere la recidiva della malattia. Inoltre, i medici raccomandano di seguire le regole:
- È essenziale che le donne evitino un intenso esercizio fisico durante il ciclo.
- Non avere mai rapporti sessuali durante il ciclo.
- Le donne dovrebbero ridurre al minimo l'uso dei tamponi.
- Dormi sempre a sufficienza e cerca di essere il più possibile privo di stress.
È particolarmente importante seguire le regole preventive per le giovani donne in età fertile. Questa patologia, che è in fase avanzata, può causare seri problemi nella zona genitale. Inoltre, la patologia comporta l'impossibilità di avere figli.
In quale altro modo puoi evitare la comparsa di segni di endometriosi interna? Prima di tutto, le donne dovrebbero escludere l'aborto. Per quanto riguarda le varie manipolazioni sugli organi interni, dovrebbero essere eseguite solo rigorosamente secondo le indicazioni ed è meglio evitarle anche. Si raccomanda inoltre di avvertire eeliminare tempestivamente qualsiasi danno tissutale durante il parto. È altrettanto importante trattare in modo tempestivo e corretto alcune malattie infiammatorie degli organi nell'area pelvica. Dovresti anche occuparti di disturbi ormonali.
Stranamente, ma secondo le statistiche, le donne che fumano endometriosi hanno meno probabilità di soffrire di endometriosi dell'utero, così come quelle che assumono contraccettivi. E, naturalmente, il primo metodo non dovrebbe essere raccomandato a nessuno a scopo preventivo, ma la seconda opzione è spesso considerata dai medici come uno dei metodi per combattere questa patologia.
Abbiamo esaminato i sintomi ei segni dell'endometriosi uterina.
