Fatica cronica, eccesso di peso, perdita di capelli e unghie fragili sono sintomi familiari a molti. Sono più comuni nelle donne, ma a volte si vedono anche negli uomini. In alcuni casi, questi segni vengono semplicemente ignorati. La stanchezza è associata al lavoro costante e l'aumento di peso è associato alla malnutrizione. Tuttavia, questi sintomi spesso indicano lo sviluppo di una patologia come l'ipotiroidismo secondario. Negli adulti, una tale malattia può manifestarsi in forma latente. I sintomi di questa patologia possono essere confusi con i sintomi di altri disturbi. Dopotutto, l'ipotiroidismo colpisce quasi tutti i sistemi del corpo. Il trattamento di questa malattia è controllato da un endocrinologo.
Ipotiroidismo: una descrizione della patologia
L'ipotiroidismo è caratterizzato da cambiamenti ormonali associati all'interruzione della ghiandola tiroidea o del cervello (ghiandola pituitaria). Questa malattia è caratterizzata da varie manifestazioni cliniche che coprono quasi tutti gli organi e sistemi. Nonostante i cambiamenti nei livelli ormonali, la tiroidecon ipotiroidismo secondario è considerato sano. Il fatto è che questa patologia ha una genesi centrale. Si sviluppa con violazioni della ghiandola pituitaria, un organo endocrino situato nel cervello. Questo, a sua volta, porta a un danno tiroideo secondario.
L'ipotiroidismo secondario è più comunemente diagnosticato nei pazienti più giovani. È più comune tra la popolazione femminile. Questa malattia è particolarmente pericolosa per i bambini. I segni di laboratorio di patologia sono un aumento del livello di TSH e una diminuzione compensativa della quantità di tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). A causa dei cambiamenti nel funzionamento della ghiandola pituitaria, potrebbero esserci disturbi nel funzionamento di altre strutture endocrine. In particolare le ghiandole surrenali, le gonadi, ecc.
Ipotiroidismo secondario: cause della malattia
Le cause della patologia sono associate a cambiamenti strutturali nel tessuto cerebrale. La genesi centrale ha ipotiroidismo primario e secondario. Allora qual è la differenza tra loro? Come sapete, il sistema ipotalamo-ipofisario controlla tutte le ghiandole endocrine periferiche presenti nell'organismo. Si trova nel cervello. La principale formazione endocrina è l'ipotalamo. Questo organo si trova tra gli emisferi destro e sinistro del cervello. In violazione della secrezione di ormoni in questo reparto, si sviluppa l'ipotiroidismo primario. Le sostanze biologicamente attive sono prodotte nell'ipotalamo, che poi entrano nella ghiandola pituitaria. Lì viene prodotto l'ormone stimolante la tiroide (TSH). La ghiandola pituitaria comunica con gli organi endocriniin particolare con la tiroide. Pertanto, con un aumento della secrezione di TSH, la produzione di tiroxina e triiodotironina diminuisce.
Le cause dell'ipotiroidismo secondario includono:
- Malattie infiammatorie della ghiandola pituitaria. La sconfitta di questo organo può essere associata a encefalite virale e batterica.
- Ipoplasia congenita o assenza della ghiandola pituitaria.
- Escrescenze cancerose o benigne.
- Danno cerebrale ischemico.
- Emorragia nella regione dell'ipofisi.
- Esposizione alle radiazioni dovute all'irradiazione di tumori cerebrali.
- Malattie atrofiche.
A causa di danni alla ghiandola pituitaria, si sviluppa un ipotiroidismo secondario. Non confondere questa condizione con la malattia della tiroide. Quando questo organo è danneggiato, si verifica ipotiroidismo terziario. Indipendentemente dall'eziologia e dalla fonte dei disturbi ormonali, l'endocrinologo è impegnato nel trattamento di questa patologia.
Sviluppo di ipotiroidismo postpartum
Durante la gravidanza, nel corpo si verificano molti cambiamenti diversi, in misura maggiore si riferiscono alla sfera endocrina. Ciò è dovuto al fatto che alcuni degli ormoni sono secreti dalla placenta. A causa dell'eccesso di alcune sostanze biologiche nel corpo, la loro secrezione nella ghiandola pituitaria diminuisce. Al contrario, una diminuzione della produzione di ormoni serve come segnale per un aumento della loro produzione nel cervello. Come risultato di questi cambiamenti, alcune donne sviluppano un ipotiroidismo secondario dopo il parto. Il rischio che si verifichi è molto più alto tra i pazienti,che hanno anticorpi contro le cellule tiroidee nel sangue.
L'infiammazione autoimmune di questo organo endocrino provoca l'attivazione della ghiandola pituitaria. L'ormone stimolante la tiroide inizia a essere prodotto più velocemente e in grandi quantità. Una condizione simile dopo il parto è considerata temporanea, cioè transitoria. L'ipotiroidismo si verifica nelle donne 4-5 mesi dopo la nascita di un bambino. Molto spesso non ha un quadro clinico pronunciato. La diminuzione degli ormoni tiroidei è preceduta dal processo inverso: tireotossicosi. Si osserva nei primi mesi del periodo postpartum. Durante l'anno, lo sfondo ormonale si normalizza. Se ciò non accade, la malattia si è verificata prima della gravidanza, ma non è stata rilevata prima.
Ipotiroidismo acquisito: sintomi e trattamento nelle donne
L'ipotiroidismo di origine centrale è più comune nelle donne. I sintomi della malattia dipendono dalla gravità dell'insufficienza ormonale. Come progredisce l'ipotiroidismo? I sintomi e il trattamento nelle donne, come nel caso di altre patologie, sono correlati. I principali segni che indicano la presenza di un disturbo:
- Mestruazioni irregolari.
- Sonnocchia.
- Fatica cronica.
- Unghie e capelli fragili.
- Aumento di peso.
- Sindrome edematosa.
- Tendenza alla stitichezza.
In alcuni casi c'è solo una certa manifestazione di patologia, mentre altri sono meno pronunciati. A volte l'ipotiroidismo è asintomatico. Il motivo più comune per visitare la clinicadiventa sovrappeso, alopecia (perdita di capelli) e pronunciata sindrome edematosa.
Il trattamento dell'ipotiroidismo inizia con la nomina di farmaci ormonali. Allo stesso tempo, viene scoperta la causa della malattia. In alcuni casi, la terapia sostitutiva non è il trattamento primario.
Segni di ipotiroidismo nei bambini
L'ipotiroidismo secondario nei bambini è una malattia pericolosa che può portare a ritardo mentale e sviluppo fisico ritardato. Il fatto è che gli ormoni tiroidei sono particolarmente necessari in tenera età. Influenzano i processi di crescita e la formazione dell'intelligenza. La malattia può essere causata da anomalie della ghiandola pituitaria e da un'assunzione insufficiente di iodio nel corpo del bambino (con ipotiroidismo terziario). Indipendentemente dall'origine dei cambiamenti ormonali, la terapia sostitutiva deve essere iniziata non appena viene rilevato un aumento della concentrazione di TSH.
Diagnosi di ipotiroidismo secondario
Come suscitare ipotiroidismo secondario? La diagnosi di patologia inizia con la raccolta dei reclami e l'esame del paziente. I pazienti riferiscono spesso costante affaticamento e sonnolenza, aumento di peso. Occorre prestare attenzione al freddo e al verificarsi di edema. In alcuni casi, l'ipotiroidismo viene rilevato per caso, come un periodo mancato non correlato alla gravidanza.
All'esame, si nota una diminuzione della frequenza cardiaca e dell'ipotensione. L'edema può essere localizzato su qualsiasi parte del corpo, più spesso sul viso. La palpazione rivela che hannoconsistenza morbida della mucosa (mixedema).
La diagnosi finale può essere fatta dopo i test di laboratorio. I pazienti hanno un aumento dei livelli di TSH e una diminuzione della quantità di ormoni tiroidei. Per identificare la fonte della malattia, viene eseguita la radiografia della sella turca, la TAC del cervello.
Metodi di trattamento dell'ipotiroidismo
L'ipotiroidismo secondario è un'indicazione per la terapia ormonale a lungo termine. Il trattamento deve essere supervisionato da un endocrinologo. Ogni 3 mesi viene eseguita una diagnostica di laboratorio per determinare i livelli di TSH e tiroxina. La stabilizzazione di questi indicatori conferma la correttezza del trattamento. Con un alto livello di TSH, la dose di ormoni aumenta. Come terapia sostitutiva vengono utilizzati i farmaci "Eutiroks" e "Levothyroxine".
Inoltre, dovrebbe essere identificata la causa della patologia. Nelle malattie infiammatorie viene eseguita la terapia antibatterica e antivirale. In alcuni casi è necessario un trattamento chirurgico (per adenoma e cancro dell'ipofisi).
Previsione e prevenzione delle complicanze
Con l'uso costante di farmaci ormonali, la prognosi per l'ipotiroidismo è favorevole. La dose opportunamente selezionata del farmaco aiuta a fermare completamente i sintomi della malattia. Per prevenire complicazioni, dovresti eseguire sistematicamente un'analisi per determinare il livello di TSH ed essere osservato da un endocrinologo. Non puoi modificare il dosaggio dei farmaci o annullare il trattamento da solo.
