L'ipotiroidismo è il nome di una malattia causata da una diminuzione della funzione della ghiandola tiroidea, nonché da una carenza nella produzione di ormoni da parte di essa. La patologia è grave, ma grazie ai risultati dell'industria farmaceutica è possibile interromperne la progressione. Se credi alle recensioni, puoi vivere una vita piena con l'ipotiroidismo. E poiché l'argomento è importante, dobbiamo prestare un po' più di attenzione alla sua considerazione ora.
Sulla patologia
La diagnosi di "ipotiroidismo" nel nostro tempo è abbastanza comune. Questo è un disturbo funzionale della tiroide, la cui causa risiede nella carenza persistente a lungo termine degli ormoni che deve produrre. O nel ridurre il loro effetto biologico.
La malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Il processo del suo sviluppo inizia impercettibilmente: non ci sono sintomi allarmanti. Solo occasionalmente una persona può essere disturbata dalla depressione o dal superlavoro.
Patologiapiù comune tra le donne. Di solito colpisce i pazienti anziani.
La carenza ormonale provoca cambiamenti sistemici nel corpo. Non c'è da stupirsi, perché gli ormoni tiroidei tengono sotto controllo il metabolismo energetico nelle cellule.
Se c'è una carenza, i tessuti iniziano a consumare meno ossigeno e, in generale, il consumo di energia del corpo diminuisce. Anche vari substrati vengono elaborati in modo meno attivo. Interrompe anche la produzione di enzimi cellulari dipendenti dall'energia, senza i quali il corpo non può funzionare completamente.
Specificità della malattia acquisita
Ci sono due tipi di ipotiroidismo nelle donne e negli uomini. È sempre congenito o acquisito. Parliamo prima del secondo tipo. Poiché l'ipotiroidismo acquisito ha una prevalenza molto più elevata, viene diagnosticato nel 99% dei casi.
Le ragioni del suo sviluppo possono essere identificate nel seguente elenco:
- Tiroidite autoimmune cronica. Si manifesta con un danno al parenchima della tiroide. Dopo di lui, l'ipotiroidismo si manifesta decenni dopo.
- Pneumatici per il trattamento del gozzo tossico diffuso.
- Carenza acuta di iodio.
- Ipotiroidismo iatrogeno. Si verifica quando la ghiandola tiroidea viene completamente o parzialmente rimossa, o qualche tempo dopo la terapia con iodio radioattivo.
Le cause più rare includono le conseguenze di operazioni chirurgiche, nonché tumori e infiammazionemalattie.
Patologia di una specie ereditaria
L'ipotiroidismo congenito viene diagnosticato subito dopo la nascita del bambino. Sfortunatamente, questa malattia è irta di un sottosviluppo irreversibile del sistema nervoso centrale (in particolare della corteccia cerebrale). Questo si manifesta con un ritardo mentale, può anche svilupparsi cretinismo o può essere disturbato lo sviluppo dello scheletro e di altri organi.
Qual è il motivo in questo caso? Violazioni avvenute durante il periodo intrauterino. Si tratta di disturbi strutturali congeniti del sistema ipotalamo-ipofisario o della tiroide.
Può anche essere causato dall'assunzione di farmaci specifici. Oppure la presenza nel corpo di una donna incinta di anticorpi alla tiroide, che si manifesta in patologia autoimmune.
Come viene quindi compensato il controllo dello sviluppo intrauterino? Gli ormoni tiroidei della donna passano attraverso la placenta e l'equilibrio viene ripristinato. Ma dopo la nascita, ovviamente, i loro livelli nel sangue del bambino scendono bruscamente.
Classificazione
Occorre anche prestare un po' di attenzione, parlando di che tipo di malattia è: l'ipotiroidismo. A seconda del livello e della gravità delle violazioni, si distinguono tre tipi:
- Principale. La causa del suo sviluppo è la patologia della tiroide. I livelli di TSH sono elevati in questo tipo di ipotiroidismo.
- Secondario. È associato a lesioni che colpiscono la ghiandola pituitaria. Il livello di T4 e TSH nell'ipotiroidismo di tipo secondario è ridotto.
- Terziario. L'inizio del suo sviluppo sono disfunzioniipotalamo.
L'ipotiroidismo primario è preceduto da aplasia, infiammazione o ipoplasia della ghiandola. Inoltre, la causa può essere difetti ereditari, tiroidectomia totale o subtotale o mancanza di iodio. Molto raramente non è possibile scoprire perché la malattia ha iniziato a svilupparsi. Ma in questi casi, la patologia viene definita di tipo idiopatico.
Vari danni al sistema ipotalamo-ipofisario portano allo sviluppo di patologie secondarie o terziarie: radiazioni, chirurgia, tumori, emorragie, traumi.
È consuetudine individuare l'ipotiroidismo periferico, il cui verificarsi provoca resistenza tissutale agli ormoni.
Sintomi
Ora possiamo parlare delle manifestazioni dell'ipotiroidismo. I sintomi della patologia includono:
- L'assenza di segni specifici caratteristici solo di questa malattia.
- Sintomi simili alle manifestazioni di altre malattie di origine somatica e mentale.
- Nessuna relazione tra la gravità dei sintomi e il livello di carenza ormonale.
In generale, l'ipotiroidismo negli uomini e nelle donne è difficile da identificare da alcuni sintomi. Tutto è molto individuale: i segni dipendono dall'età del paziente, dalla causa della patologia e anche dalla velocità con cui aumenta la carenza ormonale.
Va anche notato che i sintomi sono polisistemici, ma spesso i pazienti lamentano problemi che si manifestano solo da qualche particolare apparato d'organo.
Malattiacomincia a manifestarsi solo in quei casi in cui procede costantemente e per lungo tempo. Il paziente può essere riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:
- Viso gonfio e gonfio.
- Carnagione giallastra.
- Debolezza e rigidità nelle mani.
- Gonfiore degli arti e delle palpebre associato a ritenzione di liquidi.
- Sensazione di bruciore agli arti.
- Pelle secca.
- Capelli opachi e fragili, caduta e diradamento dei capelli.
- Lentezza e letargia.
- Parola lenta (tipica di una malattia grave).
- Cambiamento della voce (diventa più roca e bassa).
- Perdita dell'udito causata dal gonfiore dell'orecchio medio, della laringe e della lingua.
- Ipotermia.
- Aumento di peso.
- Freddo permanente, che indica un livello ridotto di processi metabolici.
- Attenzione e memoria indebolite.
- Diminuzione dell'intelligenza, dell'interesse per la vita e dell'attività cognitiva.
- Disturbi del sonno e affaticamento.
- Depressione, depressione, malinconia.
- Bradicardia.
- Ipertensione diastolica arteriosa.
- Pericardite.
- Anemia.
- Colesterolo alto.
- Diminuzione del desiderio sessuale.
- Appetito debole con flatulenza, nausea e costipazione.
Anche il dolore nell'ipotiroidismo del paziente è inquietante: sono concentrati principalmente nei muscoli. Con il progredire della malattia, la testa inizia a far male.
Nelle donne, oltre a quanto sopra, riproduttivosistema. Ci sono malfunzionamenti nel ciclo mestruale, si sviluppa mastopatia, potrebbe esserci un'emorragia disfunzionale.
Manifestazioni nei neonati
La diagnosi di "ipotiroidismo" nei neonati è più facile da stabilire, poiché i sintomi caratteristici indicano lo sviluppo della malattia. Questi includono:
- Pancia gonfia.
- Ipotonia muscolare.
- Ernia ombelicale.
- Troppo grande.
- Voce profonda (determinata dalle grida del bambino).
- Tiroide e fontanella ingrandite.
È molto importante iniziare urgentemente il trattamento per l'ipotiroidismo. Se ciò non viene fatto, a 3-4 mesi di vita inizieranno a svilupparsi complicazioni. Tra questi:
- Difficoltà a deglutire.
- Appetito debole.
- Flatulenza persistente.
- Debole aumento di peso.
- Costipazione.
- Ipotermia.
- Secchezza e pallore della pelle.
- Debolezza muscolare.
E a 5-6 mesi inizia già un ritardo nello sviluppo fisico e psicomotorio. Ciò è evidenziato dalla chiusura tardiva delle fontanelle, dal ponte nasale troppo largo, nonché dall'ipertelorismo, che si manifesta in una maggiore distanza tra gli organi appaiati.
Complicazioni
È difficile evitare il loro sviluppo se viene fatta una diagnosi così triste. L'ipotiroidismo è irto di disturbi del sistema nervoso centrale e del successivo sviluppo di ritardo mentale, altrimenti noto come oligofrenia. Molto raramente c'è un grado estremo - cretinismo.
Bambino malatoè in ritardo nello sviluppo e nella crescita sessuale, spesso viene infettato da infezioni e quindi viene trattato per molto tempo. Inoltre, è impossibile o difficile per lui superare le proprie feci.
Durante la gravidanza, la patologia si manifesta con anomalie: patologie dello sviluppo degli organi interni, difetti cardiaci e nascita di un bambino con un'insufficienza funzionale della ghiandola.
La complicanza più rara e grave è il coma ipotiroideo. Colpisce i pazienti anziani con patologia avanzata e comorbidità gravi. Lo sviluppo del coma è solitamente favorito da traumi, ipotermia, infezioni e farmaci che deprimono l'attività del sistema nervoso centrale.
Come si manifesta questa condizione? Per un coma, i sintomi sono:
- Mente confusa.
- Mancanza di respiro.
- Inibizione progressiva del SNC.
- Temperatura ridotta.
- Ridurre la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
- Ritenzione urinaria.
- Gonfiore del corpo, delle mani e del viso.
- Ostruzione intestinale.
Qualsiasi complicanza è irta di altre conseguenze, che includono malattia coronarica, ictus ischemico, aterosclerosi, infarto del miocardio, infertilità, immunità cronicamente indebolita, cancro.
Diagnosi
L'ipotiroidismo negli adulti è stabilito da un endocrinologo, che rileva una diminuzione della funzione tiroidea durante l'esame e il chiarimento dei disturbi. Vengono inoltre effettuati studi di laboratorio:
- Il livello degli autoanticorpi è determinato.
- Il livello viene rivelatotiroxina e triiodotironina.
- Test di chimica del sangue in corso.
- Ecografia tiroidea, biopsia con ago sottile e scintigrafia in corso.
La malattia congenita viene rilevata nel 4°-5° giorno di vita di un bambino - è necessaria un'analisi per determinare il TSH.
Principi di terapia
Il trattamento per l'ipotiroidismo della tiroide può essere prescritto solo da un endocrinologo. Questa è una malattia grave e l'attività amatoriale in termini di scelta dei farmaci in questo caso (come in tutti gli altri, tuttavia) può essere irta di gravi conseguenze.
La terapia mira a sostituire gli ormoni tiroidei con il loro analogo sintetico, che è la L-tiroxina. Se viene diagnosticata una malattia di tipo manifesto (clinico), viene prescritto anche un trattamento sostitutivo.
Una patologia latente richiede un trattamento se si trova in una donna incinta o in una che prevede di concepire nel prossimo futuro.
Se credi alle recensioni lasciate dai pazienti con ipotiroidismo, la normalizzazione della condizione inizia nella prima settimana dopo l'inizio del trattamento. Entro pochi mesi di terapia stabile, i sintomi clinici scompaiono completamente. Ma nei pazienti debilitati e anziani, ci vuole più tempo.
La terapia tra le persone con malattie cardiovascolari richiede cure speciali. In essi, l'eccesso di L-tiroxina può causare fibrillazione atriale o angina pectoris.
Se la malattia è stata provocata dalla radioterapia o dalla rimozione della ghiandola,quindi vengono prescritti preparati ormonali sintetici. Con l'ipotiroidismo di questa forma, devono essere assunti per tutta la vita. La stessa terapia è indicata per un tipo di malattia autoimmune. Naturalmente, i pazienti devono essere regolarmente esaminati da un endocrinologo, che controllerà il livello di TSH e regolerà il dosaggio dei farmaci.
Se la patologia si presenta sullo sfondo di un' altra malattia, sarà possibile normalizzare la funzione della ghiandola eliminando la causa principale.
Il modo più semplice per curare l'ipotiroidismo è causato dall'assunzione di farmaci specifici. Devi solo smettere di prenderli scegliendo analoghi sicuri.
Quando la causa è la carenza di iodio, allora la nomina di vitamine speciali viene scelta come metodo terapeutico. Con questo tipo di ipotiroidismo, devi anche seguire una certa dieta, che implica una varietà di diete a base di pesce e sale iodato.
Il caso peggiore è il coma. I pazienti che lo incontrano vengono curati nell'unità di terapia intensiva o in unità di terapia intensiva. Possono essere salvati mediante somministrazione endovenosa di ormoni tiroidei in grandi quantità. È inoltre obbligatorio assumere glucocorticosteroidi. Quindi, i disturbi elettrolitici, emodinamici e ipoglicemici vengono corretti.
Ma queste sono linee guida cliniche generali. L'ipotiroidismo è specifico in ogni caso e quindi richiede un approccio individuale al trattamento.
Testimonianze dei pazienti
Dovrebbero essere discussi alla fine. È logico che le persone che si trovano ad affrontare questa malattia vogliano sapere qual è la prognosi e come vivono i pazienti,che è stato diagnosticato molto tempo fa.
Se credi alle recensioni, l'ipotiroidismo non è una condanna a morte. Con la forma congenita, ovviamente, tutto dipende dalla tempestività della terapia iniziata. Se la malattia è stata rilevata immediatamente, è possibile prevenire disturbi nello sviluppo del sistema nervoso centrale.
La qualità della vita delle persone che seguono i principi della terapia compensatoria non diminuisce. Non ci sono restrizioni: devi solo assumere L-tiroxina ogni giorno e mangiare cibi arricchiti con iodio.
E i farmaci comunemente prescritti per l'ipotiroidismo? Nelle recensioni, le persone spesso parlano bene di "Eutiroks": questo è un isomero sintetico della tiroxina, identico ad esso nella sua azione. Non solo normalizza l'equilibrio ormonale, ma aumenta anche il bisogno di ossigeno nei tessuti, stimolando contemporaneamente il metabolismo di carboidrati, grassi e proteine. Altri effetti positivi includono un aumento dell'attività funzionale del sistema nervoso centrale e del sistema cardiovascolare.
Inoltre, "Liothyronine" si è dimostrato valido. Non solo compensa la carenza di ormoni, ma stimola anche la crescita dei tessuti e aumenta la velocità di elaborazione dei nutrienti che entrano nel corpo. È efficace in tutte le forme di ipotiroidismo, così come nel mixedema, nel gozzo, nelle malattie dell'ipofisi e nell'obesità, provocate da fallimenti metabolici.
Il medico può anche prescrivere Thyreocomb. Come puoi immaginare, si tratta di un farmaco combinato, che include ioduro di potassio, liotironina e levorioxina, oltre agli eccipienti.
Spesso consigliatoun tale rimedio come "Thyreoidin". È costituito da ormoni naturali di origine naturale, che vengono estratti dagli organismi del bestiame. La "tireodina" non solo normalizza l'equilibrio ormonale, ma migliora anche i processi energetici nel corpo e ha un effetto positivo su fegato, reni e sistema nervoso.
È importante ricordare che il farmaco viene selezionato da un endocrinologo. Se il rimedio è inefficace, viene sostituito con un analogo più potente. La scelta della dose ottimale obbliga il paziente a donare regolarmente sangue per analisi biochimiche più volte al mese.
