L'atelettasia del polmone è una malattia associata alla perdita di ariosità del tessuto polmonare. Tale stato si forma a causa dell'influenza di fattori interni.
Oggi ti diremo di cosa si tratta. In questo articolo verranno considerate anche le cause dell'atelettasia polmonare.
La patologia può catturare l'intero organo respiratorio o limitarsi solo a una parte di esso. In questo caso, si verifica una violazione della ventilazione alveolare, la superficie respiratoria si restringe, si formano segni di carenza di ossigeno. Nella regione collassata del polmone si creano le condizioni per la formazione di processi infiammatori, bronchiectasie e fibrosi.
Le complicazioni emergenti possono richiedere un intervento chirurgico, che richiederà la rimozione dell'atelettasia. Il collasso del polmone può anche essere causato da cause esterne. Ad esempio, ciò potrebbe essere dovuto alla compressione meccanica. In una situazione del genere, la malattia è chiamata collasso polmonare. Successivamente, esamineremo le ragioni di ciòpatologia, scopri come viene effettuata la sua diagnosi e scopri anche quale dovrebbe essere il trattamento.
Descrizione della patologia
L'atelettasia del polmone è una condizione patologica in cui l'intero polmone o solo una parte di esso collassa. "Crolli" - significa che c'è una convergenza con la compressione simultanea delle pareti del polmone, a seguito di tale processo, l'aria lascia l'area, interrompendo lo scambio di gas. La base di questa malattia è principalmente una violazione della pervietà bronchiale dovuta al blocco del lume del bronco o alla compressione del polmone. Ad esempio, un blocco potrebbe essere un tappo dell'espettorato o un qualche tipo di corpo estraneo.
L'entità dell'atelettasia polmonare dipende direttamente dalle dimensioni del bronco colpito. In caso di blocco del bronco principale, l'intero polmone può collassare in una persona. E con violazioni della pervietà bronchiale di calibri più piccoli, si sviluppa atelettasia di un segmento polmonare.
Classificazione della patologia
Esistono diversi tipi di atelettasia polmonare. Per origine, è diviso in tipi primari e secondari. Il primo viene diagnosticato alla nascita, quando il polmone del bambino non riesce a espandersi completamente durante il primo respiro. La forma secondaria appare come risultato di una complicazione dopo una malattia infiammatoria. Secondo il meccanismo di apparizione, si distinguono i seguenti tipi di atelettasia:
- Tipo di otturazione. Questo tipo di atelettasia si forma nel caso di una diminuzione del lume del bronco a causa di un ostacolo sotto forma di corpo estraneo, tumore o coagulo di muco. I sintomi principali sarannomancanza di respiro insieme a tosse secca e difficoltà respiratorie. Distinguere tra collasso completo e parziale. I pazienti richiedono un'azione urgente volta a ripristinare la permeabilità all'aria nei bronchi. Con ogni minuto, la probabilità che il corpo sia in grado di affrontarlo al meglio si riduce significativamente. Dopo tre giorni, il ripristino della ventilazione è impossibile. L'insorgenza di polmonite è un evento frequente in questo tipo di atelettasia.
- Sviluppo del tipo di compressione. Questo tipo di atelettasia del polmone sinistro o del polmone destro ha una prognosi favorevole. Anche nonostante un lungo periodo di compressione del tessuto polmonare, è possibile ripristinare completamente la ventilazione. Questo tipo di malattia si forma a seguito della comparsa di liquido infiammatorio nella cavità pleurica, che porta alla compressione del polmone. I sintomi aumentano gradualmente. Di solito, i segni della malattia si manifestano sotto forma di mancanza di respiro mista, mentre sia l'espirazione che l'inalazione sono difficili.
- Tipo funzionale. Questo tipo di malattia si forma, di regola, nei lobi inferiori. Questo tipo è associato a una violazione dei meccanismi della respirazione. I pazienti che sono a riposo a letto prolungato sono più suscettibili. La patologia può verificarsi sullo sfondo del desiderio di limitare i movimenti respiratori a causa del dolore associato a una frattura delle costole e, inoltre, della pleurite. L'atelettasia del polmone, che è causata da un ictus, è chiamata contrattile.
- Sviluppo del tipo di contrazione. Questo tipo di patologia si forma a seguito della crescita dei tessuti connettivi. La crescita porta alla compressione della pleura e delle aree adiacenti.
Separatamente, vale la pena menzionare l'atelettasia del lobo medio del polmone. Negli esseri umani, il bronco del lobo medio, essendo il più lungo, è più incline al blocco. La malattia può essere caratterizzata da tosse con presenza di espettorato, inoltre è accompagnata da febbre e dispnea. La malattia è particolarmente acuta in presenza di danno al lobo superiore del polmone a destra.
Quando il tessuto collassato viene sostituito dal tessuto connettivo, si parla di fibroatelettasia. In numerosi libri di consultazione medica si distingue il tipo contrattile di questa malattia, in cui le dimensioni degli alveoli diminuiscono e la tensione superficiale si forma direttamente sullo sfondo dei broncospasmi oa seguito di lesioni. A seconda del blocco dei bronchi, che si trova sulla radiografia, si distinguono i seguenti tipi di atelettasia:
- A forma di disco, che comprime più battiti contemporaneamente.
- Forma subsegmentale di atelettasia. Questo tipo può portare alla completa otturazione dei polmoni.
- Forma lineare.
Prima di capire come trattare l'atelettasia polmonare, scopriamo quali sono le sue cause.
Cause della patologia
L'atelettasia congenita è associata alla penetrazione di liquido amniotico, meconio e muco negli organi respiratori. Lo sviluppo della malattia è facilitato dal trauma intracranico, che è stato ricevuto dal bambino durante il parto. Tra le cause più comuni di atelettasia acquisita vi sono i seguenti fattori:
- Il processo di spremitura prolungata dell'organo respiratorio dall'esterno.
- Sviluppo di reazioni allergiche.
- Presenza di ostruzione del lume di uno o più bronchi contemporaneamente.
- La presenza di neoplasie di varia natura, che porta alla compressione del tessuto polmonare.
- Presenza di ostruzione del bronco da parte di un corpo estraneo.
- L'accumulo di muco in quantità significative può portare ad atelettasia.
- Tra le cause della fibroatelettasia vi è la pleuropolmonite insieme alla tubercolosi.
Inoltre, l'atelettasia del lobo polmonare è spesso provocata da vari fattori, tra cui:
- Malattie respiratorie sotto forma di pneumotorace, pleurite essudativa, emotorace, chilotorace, piotorace.
- Riposo a letto a lungo termine.
- Fratture costali.
- Uso incontrollato di droghe.
- La comparsa del peso in eccesso.
- Cattive abitudini, in particolare il fumo.
Inoltre, va notato che il rischio di atelettasia del polmone destro o sinistro nei pazienti di età superiore ai sessant'anni è significativamente aumentato. Inoltre, i bambini che non hanno ancora tre anni sono soggetti a questo disturbo.
Le cause dell'atelettasia discoide nei polmoni possono essere diverse.
Questa è una condizione anormale in cui il tessuto polmonare perde elasticità e collassa e la superficie respiratoria diventa molto più piccola. Di conseguenza, vi è una violazione dello scambio di gas, la carenza di ossigeno si sviluppa nei tessuti per il normale funzionamento. Non confondere l'atelettasia con le zoneventilazione ridotta del polmone di una persona in uno stato calmo, quando il corpo non richiede un maggiore apporto di ossigeno.
Sintomi della malattia
La gravità dei sintomi dipende direttamente dall'area dei polmoni a cui si è diffuso il processo patologico. In caso di danno a un segmento, di regola, la patologia polmonare è quasi asintomatica. Rilevarlo in questa fase aiuterà solo i raggi X. La manifestazione di questa malattia è più evidente nello sviluppo dell'atelettasia del lobo superiore del polmone a destra. In caso di danno al lobo medio durante l'esame, i medici rilevano l'aumento del diaframma. I principali sintomi della malattia sono i seguenti segni:
- La comparsa di mancanza di respiro, che si osserva durante l'attività fisica e in aggiunta, a riposo.
- La presenza di sensazioni dolorose sul lato dove avviene il processo patologico.
- Il verificarsi di un aumento della frequenza cardiaca.
- Diminuzione del tono sanguigno.
- Presenza di tosse secca.
- L'aspetto del blu.
Va notato che i sintomi elencati sono gli stessi per tutti i pazienti, indipendentemente dall'età.
Qual è la diagnosi di atelettasia polmonare? Consideralo ulteriormente.
Diagnosi di patologia
La diagnosi primaria prevede, prima di tutto, un'anamnesi insieme a un esame fisico, la valutazione delle condizioni della pelle, la misurazione del polso e della pressione del paziente. La tecnica principale per diagnosticare la sindrome dell'atelettasia èfunge da radiografia. I raggi X mostrano segni di collasso del tessuto polmonare, che includono:
- Presenza di blackout uniforme nell'area interessata. Le sue dimensioni e la sua forma possono variare e dipendono dal tipo di patologia. La presenza di un'estesa eclissi, rilevata ai raggi X, indica atelettasia lobare del polmone.
- Presenza di spostamento d'organo. A causa della pressione esercitata dal lato colpito, gli organi situati tra i polmoni vengono spostati verso l'area sana.
La diagnosi di atelettasia polmonare è abbastanza semplice. I raggi X consentono di rilevare esattamente dove vengono spostati gli organi durante la respirazione e durante la tosse. Questo fattore determina anche il tipo di malattia. A volte i raggi X sono integrati con tomografia computerizzata o broncoscopia. Il livello di danno polmonare, insieme al grado di deformazione bronchiale e allo stato dei vasi, è determinato dalla broncografia e, inoltre, dall'angiopulmonografia.
Il trattamento dell'atelettasia polmonare dovrebbe essere completo e tempestivo.
Metodi di trattamento
In caso di rilevamento di atelettasia nei neonati, i canali respiratori vengono puliti, mentre il contenuto viene aspirato utilizzando un catetere. A volte i pazienti richiedono la ventilazione meccanica. Il regime di trattamento per l'atelettasia secondaria è composto per ciascun paziente su base individuale, tenendo conto dei fattori eziologici. Le tecniche conservative includono le seguenti tecniche:
- Esecuzione di broncoscopia terapeutica per eliminare l'ostruzione bronchiale quando la causa della malattiacompare la presenza di un grumo di muco o di un corpo estraneo.
- Esecuzione di un lavaggio con agenti antibatterici.
- Lavaggio broncoalveolare. Questa procedura prevede la riabilitazione dei bronchi con il metodo endoscopico. Si effettua in caso di accumulo di una grande quantità di pus o sangue.
- Esecuzione dell'aspirazione tracheale.
- Esecuzione del drenaggio posturale. Nelle situazioni in cui l'atelettasia è localizzata nelle regioni superiori, durante la procedura, il paziente deve assumere una posizione elevata e, se in quella inferiore, è disteso su un fianco.
Indipendentemente dalla natura della malattia, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori insieme a esercizi di respirazione, massaggio a percussione, un complesso leggero di esercizi terapeutici e fisioterapia.
È importante sottolineare che non puoi auto-medicare e cercare di eliminare la malattia attraverso la medicina tradizionale. Le visite tardive per l'assistenza medica complicano e prolungano significativamente la procedura per il trattamento dell'atelettasia polmonare. Nel caso in cui i metodi conservativi non diano risultati positivi, ricorrono all'intervento chirurgico, in cui viene rimossa la parte interessata del polmone.
Complicanze e conseguenze della patologia
Sullo sfondo di questa malattia polmonare (atelettasia), sono probabili le seguenti complicazioni e conseguenze:
- Lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta, in cui vi è una violazione del processo respiratorio con una forte mancanza di ossigeno incorpo.
- Infezione da polmonite o ascesso polmonare. Con un ascesso, si forma una cavità piena di masse purulente al centro dell'infiammazione.
- Quando c'è una grande quantità di atelettasia, si verifica la compressione dell'intero polmone. Inoltre, sullo sfondo del progressivo sviluppo della patologia, è probabile un esito fatale.
Profilassi
Sarà possibile prevenire lo sviluppo di qualsiasi tipo di atelettasia se si seguono le regole necessarie per questo:
- Cerca di attenerti solo a uno stile di vita sano.
- Nel periodo di convalescenza dopo aver sofferto di patologie broncopolmonari, è necessario seguire tutti i consigli e le raccomandazioni del medico.
- Controlla costantemente il tuo peso corporeo.
- Non assumere farmaci senza prescrizione medica.
- Controllato regolarmente a scopo preventivo.
Il successo della terapia dipende direttamente dalle cause che hanno causato l'atelettasia e, inoltre, dalle misure tempestive adottate. La presenza di una forma lieve della malattia viene curata abbastanza rapidamente.
Inoltre, come parte della prevenzione dell'atelettasia, è molto importante prevenire l'aspirazione del contenuto gastrico e dei corpi estranei. Inoltre, è necessaria l'eliminazione tempestiva delle cause della compressione esterna del tessuto polmonare e il mantenimento della pervietà dei canali respiratori. Nel periodo postoperatorio, ai pazienti viene mostrato un adeguato sollievo dal dolore, terapia fisica, tosse attiva delle secrezioni bronchiali. Eseguire la riabilitazione se necessarioalbero tracheobronchiale. Considerare anche i tempi di recupero e trattamento dell'atelettasia polmonare.
Previsioni e tempi
Il successo dell'espansione polmonare dipende principalmente, come notato in precedenza, dalle cause dell'atelettasia e, inoltre, dai tempi di inizio del trattamento. In caso di completa eliminazione della causa nei primi tre giorni, la prognosi per il completo recupero morfologico della regione polmonare è favorevole. Nel caso di successivi periodi di raddrizzamento, non si può escludere del tutto lo sviluppo di una modifica secondaria nell'area crollata. Un'atelettasia massiccia e allo stesso tempo in rapido sviluppo può portare alla morte dei pazienti.
Conclusione
Quindi, l'atelettasia polmonare è una condizione patologica in cui una persona sperimenta un collasso parziale o assoluto dei tessuti polmonari, portando a una significativa diminuzione del volume d'aria all'interno dell'organo. Per questo motivo, la piena ventilazione degli alveoli è disturbata. Nei casi in cui si verifica il collasso del tessuto polmonare a causa di interventi esterni, viene utilizzato il termine "collasso". Sullo sfondo di questa condizione, si forma un ambiente molto favorevole per lo sviluppo della microflora patogena, aumenta il rischio di infiammazione infettiva, fibrosi e bronchiectasie. Con lo sviluppo di questa patologia, è necessario cercare assistenza medica il prima possibile per ottenere un trattamento di successo ed evitare gravi conseguenze e complicazioni.
