Le malattie infettive occupano un posto importante tra tutte le malattie umane. Un posto speciale tra loro è occupato dalle elmintiasi, malattie causate dai vermi. Una di queste malattie è la difillobotriasi dei pesci.
Cos'è questo
La difillobotriasi è una malattia infettiva causata da un verme del gruppo della cestodosi. L'agente eziologico è il Difilobottrium Latum, un nematode. Questa malattia è diffusa nel territorio della Federazione Russa; la difillobotriasi dei pesci è stata registrata in Carelia e nella regione di Murmansk, fiumi come l'Indigirka, la Pechora, la Dvina settentrionale e il Volga. La malattia è prevalente principalmente nelle regioni fredde. Meno comune nei paesi del nord Europa; predominano i casi importati.
Difillobotriasi del pesce provoca un'ampia tenia. Il verme parassita nell'intestino tenue. Le uova del parassita entrano nell'ambiente insieme a feci e feci. In condizioni ottimali (temperatura fino a 20 gradi), una larva emerge dall'uovo. Viene inghiottito da piccoli crostacei - ciclopi che vivono nell'acqua. È in questi crostacei che avviene la seconda fase di sviluppo del parassita -coracidio. Dopo che il crostaceo è stato mangiato dai pesci che vivono nell'acqua, dalla larva si sviluppa un plerocercoide, la sua fase successiva. Una persona ne rimane colpita quando mangia pesce infetto.
È stato detto sopra che il prodotto principale da cui può svilupparsi la difillobotriasi è il pesce. Quale pesce è più comunemente infetto da tenia? Di solito sono colpite specie come pesce gatto, bottatrice, pesce persico, gorgiera, lucioperca. Oltre al pesce, l'agente patogeno si trova anche nella carne di animali come foche e trichechi.
Come si verifica l'infezione
La difillobotriasi è una malattia che non si manifesta nel periodo iniziale. Come accennato in precedenza, una persona viene infettata mangiando pesce infetto. Esternamente, non è diverso dal normale, quindi è impossibile determinare visivamente la presenza dell'agente patogeno. Prevalentemente i pesci di fiume sono infetti. Le larve di vermi sono così piccole che possono essere viste solo al microscopio.
Affinché si verifichi l'infezione, è sufficiente colpire una sola larva. I vermi si sviluppano nell'intestino umano per circa due settimane. Le manifestazioni cliniche sono espresse dopo lo stesso tempo. I pescatori, i marinai, gli amanti del sushi sono spesso colpiti.
La difillobotriasi dei pesci può verificarsi anche negli animali domestici, ma l'infezione umana da loro è estremamente rara.
Anche le persone che non hanno nulla a che fare con le professioni o gli hobby elencati possono essere infettati. Tutto dipende dalla cottura del pesce. Se si osserva il regime di temperatura, le larve muoiono e il pesce diventa sicuro da mangiare.
Patogenesi della malattia
In che modo la difillobotria dei pesci influisce sul corpo umano? Di solito, una o più tenie larghe possono svilupparsi nel corpo umano, ma sono stati descritti casi di parassitismo nell'uomo di 100 o più individui del parassita. Nel corpo, i vermi possono vivere a lungo - fino a 20 anni o più, mentre parti del suo corpo escono gradualmente con le feci.
Il nastro ha il seguente effetto sul corpo umano:
- meccanico;
- neuro-riflesso;
- tossico-allergico.
Come accennato, l'agente patogeno parassita nell'intestino. Si attacca alla membrana mucosa, motivo per cui si forma una zona di atrofia e ulcerazione nel sito di sviluppo. Come risultato dell'azione neuroriflessa, si verifica un'irritazione delle terminazioni sensibili degli organi adiacenti, che interrompe la funzione dello stomaco e del fegato. Inoltre, l'agente patogeno provoca lo sviluppo dell'anemia megaloblastica, che si basa sulla carenza di vitamina B12 e acido folico.
Clinica delle malattie
Il quadro clinico dipende dal grado di sviluppo del processo, dall'entità della lesione e dalle caratteristiche del corpo del paziente. Abbastanza spesso, la difillobotriasi dei pesci è asintomatica. In alcuni casi, è possibile identificare una parte del verme nelle feci, che provoca lo sviluppo di tali disturbi da parte del paziente come dolore addominale, brontolio, eruttazione, ecc. Con una lesione significativa, i cambiamenti patologici nel tratto digestivo giocano un ruolo importante.sistema.
I pazienti lamentano perdita di appetito, vomito, feci alterate, ridotta attività, debolezza. Fenomeni allergici come orticaria, vesciche possono comparire sulla pelle.
Soffre anche il sistema circolatorio in questa malattia, che si esprime sotto forma di anemia da carenza di vitamina B12.
Il coinvolgimento nel processo patologico del sistema nervoso porta alla comparsa di intorpidimento, bruciore, formicolio, cambiamenti nella sensibilità di varie parti del corpo.
Difillobotriasi del pesce: diagnosi
Prima di tutto, per fare una diagnosi, è necessario raccogliere una storia epidemica, scoprire se il paziente ha visitato di recente aree e aree endemiche per questa malattia, se ha mangiato pesce crudo o caviale.
Si dovrebbe prestare particolare attenzione alla testimonianza dei pazienti. I pazienti possono lamentarsi dell'escrezione di parti del verme insieme alle feci. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'esame microscopico delle feci. La diagnosi viene stabilita quando al suo interno si trovano le uova di un'ampia tenia. Tra gli studi aggiuntivi, può essere eseguita la sigmoidoscopia, che consentirà di vedere ad occhio nudo i cambiamenti nella mucosa intestinale e, in alcuni casi, il parassita stesso.
A volte è legittimo condurre la microscopia, che consente di identificare la difillobotriasi (le foto del pesce patogeno sono disponibili nella letteratura speciale).
Un ulteriore metodo di ricerca è un esame emocromocitometrico completo. La difillobotriasi sarà caratterizzata da un aumento di leucociti, VES, eosinofili.
Per chiarire la diagnosi è necessario condurre uno studio sierologico.
Trattamento
Per iniziare il trattamento è necessario confermare la diagnosi di difillobotriasi. Direttamente per espellere il verme dal corpo, vengono utilizzati farmaci come il Fenasal, un decotto di semi di zucca, l'estratto di felce maschio.
Per la correzione dei disturbi del sistema sanguigno è indicato l'uso di vitamina B12 a 200-500 microgrammi per via intramuscolare più volte alla settimana. Sono anche prescritti preparati di ferro: Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Per correggere i disturbi emodinamici, è necessario stabilire un'infusione endovenosa di soluzioni saline - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Anche i clisteri saranno utili, aiutando a purificare l'intestino e rimuovere rapidamente l'agente patogeno dal corpo.
Se c'è un danno significativo al sistema nervoso causato dalla difillobotriasi dei pesci, il trattamento, oltre all'uso di farmaci di supporto, dovrebbe includere anche metodi fisioterapici.
La terapia viene eseguita per due settimane in ospedale. Dopo questo periodo, viene effettuato uno studio di controllo delle feci. L'assenza di uova di elminti al suo interno indica un esito positivo del trattamento.
Complicanze della malattia
Con un trattamento prematuro, la difillobotriasi dei pesci può essere complicata dalla perforazione intestinale. Questa condizione richiede un intervento chirurgico urgente.
Spesso come risultatola perforazione dell'intestino sviluppa la peritonite. La presenza di un verme nell'intestino interferisce con la normale digestione. Per questo motivo, il corpo umano non riceve i nutrienti necessari, il che porta allo sviluppo della malnutrizione.
Un' altra condizione altrettanto importante è l'immunodeficienza. Di solito, quando la malattia sottostante viene trattata, scompare da sola. Tuttavia, se il processo viene avviato, può svilupparsi una grave immunodeficienza con l'aggiunta di un'infezione opportunistica.
L'anemia grave può spesso portare a disturbi nel funzionamento degli organi del sistema circolatorio, interferire con la normale circolazione sanguigna e il metabolismo dei tessuti, che è irto dello sviluppo di disfunzioni d'organo.
Nei bambini, la malattia può essere complicata da una sindrome febbrile, che può portare allo sviluppo dell'epilessia.
Prevenzione della difillobotriasi
La difillobotriasi è una zoonosi, pertanto la prevenzione dello sviluppo di questa malattia deve tener conto delle caratteristiche endemiche e delle caratteristiche ambientali. Le misure preventive dovrebbero influenzare sia la trasmissione dell'agente patogeno che le sue fonti naturali. Prima di tutto, è necessario identificare attentamente tutti i portatori di questa infezione, poiché provocano un aumento del numero di pazienti. Pescatori e marinai devono essere esaminati per questa malattia.
Se ci sono animali domestici in famiglia, assicurati di esaminarli anche tu. La distruzione della fonte naturale di infezione serve a ripulire i corpi idrici, oltre a controllare i pesci che entrano nei negozi.
Il ruolo principale nella prevenzione è assegnato al servizio sanitario. È l'organo principale che impedisce la diffusione della difillobotriasi dei pesci. La valutazione sanitaria del pesce che entra nei negozi e sugli scaffali è stabilita dai rappresentanti di questa organizzazione. Inoltre, un ruolo parziale nella prevenzione di questa malattia spetta ai medici distrettuali, che sono obbligati a svolgere attività educative tra la popolazione.
Anche la pubblicità sui social ha un buon effetto. A volte un tale impatto sulla mente delle persone è uno stimolo più forte all'azione.
Cosa dovresti fare se hai questa malattia?
Sicuramente la maggior parte delle persone non è nemmeno consapevole dell'esistenza di una malattia come la difillobotriasi. Che cos'è e come trattarlo, solo i medici lo sanno meglio.
Il periodo di incubazione della malattia è piuttosto lungo, quindi le persone non possono sempre associare lo sviluppo dei sintomi che hanno al consumo di pesce.
Il più delle volte prestano attenzione alle feci, in cui vengono rilevate le particelle del verme. Questo è ciò che li motiva a cercare l'aiuto di un medico.
Se hai il sospetto dello sviluppo della difillobotriasi, in nessun caso dovresti esitare. È meglio chiedere immediatamente consiglio a uno specialista in malattie infettive. È lui che può determinare quale malattia hai sviluppato, prescrivere i metodi di ricerca appropriati ed elaborare un piano di trattamento competente.
In nessun caso dovresti provare a curare la malattia da solo. Tali misure possono solo peggiorare la tua stessa condizione. Se c'è una situazione del genere che per qualche motivo lo specialista in malattie infettive non può aiutare, sarebbe meglio chiedere aiuto a un terapeuta.
