Con la polmonite totale, il processo patologico si estende all'intero polmone (a differenza della lesione subtotale, in cui solo una parte dell'organo è interessata). In questo caso, l'infiammazione può essere presente sia su uno che su due lobi dell'organo. I risultati del trattamento e la prognosi per il recupero dipenderanno dal grado e dalla gravità del danno polmonare, dovuto al volume del danno tissutale. La diagnosi e il trattamento tempestivi sono importanti. Il principio del trattamento della polmonite totale e subtotale è in gran parte simile.
Informazioni sulla patologia
La polmonite totale è una malattia ben studiata dagli specialisti. La condizione è un'infiammazione, più spesso di un piano infettivo, in cui gli alveoli dei polmoni sono pieni di formazioni purulente o liquido. Di conseguenza, il processo naturale di scambio di gas tra ossigeno e anidride carbonica viene interrotto. Uno dei due lobi è interessatopolmone o entrambi. La malattia è anche chiamata polmonite. Virus, funghi o batteri agiscono come provocatori per lo sviluppo della malattia.
Classificazione della patologia
La polmonite può essere suddivisa in diversi tipi:
- Acquisito dalla comunità: si sviluppa fuori dall'ospedale sotto l'influenza di funghi, batteri o virus.
- Ospedale - può svilupparsi in un ospedale se una persona rimane lì per più di 72 ore.
- Aspirazione - si sviluppa se cibo, acqua o altri oggetti entrano nel tratto respiratorio.
- Atipico - si verifica sotto l'influenza di una microflora sfavorevole.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia
I fattori provocatori possono essere interni ed esterni. Le cause esterne includono:
- varietà di agenti patogeni;
- condizioni umane;
- diagnosi tempestiva;
- qualità delle attività di trattamento.
Molti pazienti con l'insorgenza della tosse non cercano assistenza medica, preferendo l'automedicazione, con conseguente complicanza sotto forma di polmonite.
Nonostante molti farmaci possano avere un effetto terapeutico e persino complesso, ma se usati in modo errato, la condizione peggiora. Inoltre, molti virus e batteri sono in grado di mutare e adattarsi agli effetti di un particolare farmaco.
Fattori interni:
- immunità compromessa;
- età del paziente;
- comorbilità;
- cattive abitudini.
Specialel'immunità ridotta è pericolosa, poiché il corpo in questo caso non è in grado di resistere nemmeno a un lieve raffreddore, che, in condizioni favorevoli, può trasformarsi in polmonite.
Eziologia della polmonite
Ci sono molte cause di polmonite. Può essere suddiviso in infettivo o non infettivo, può svilupparsi come complicanza della malattia sottostante o procedere come una malattia indipendente. Nella maggior parte dei casi, il tessuto polmonare è interessato dallo sviluppo di un'infezione batterica. Al secondo posto c'è un'infezione virale o mista (batterico-virale).
Principali agenti patogeni:
- I microbi Gram-positivi sono stafilococchi, streptococchi, pneumococchi.
- Enterobatteri Gram-negativi - Pseudomonas aeruginosa, batterio intestinale, Klepsiella, ecc.
- Mtcoplasma.
- Virus - adenovirus, virus dell'influenza e dell'herpes, picornavirus.
- Infezioni fungine - candida, lieviti dimorfici, ecc.
Se la polmonite non è infettiva, i seguenti motivi possono causare la malattia:
- Inalazione di gas velenosi e asfissianti - clorofos, vapori di benzina, cherosene, olio.
- Lesione alla zona del torace: un grave livido, compressione o colpo di tipo compressivo.
- Presenza di allergeni: polline di piante, polvere industriale, peli di animali o esposizione a determinati farmaci.
- Ustioni nelle vie aeree.
- Radioterapia per il cancro.
Polmonite totale acuta spessosi sviluppa sullo sfondo dell'esposizione al principale agente patogeno in presenza di malattie come morbillo, antrace, scarlattina, leptospirosi, ecc.
Manifestazioni sintomatiche
La condizione più pericolosa è il periodo in cui i segni della malattia non compaiono. La persona non tossisce, la sua temperatura rimane normale. In tali circostanze, la diagnosi viene effettuata in ritardo, il che aggrava la situazione del paziente.
Se sono presenti sintomi di polmonite totale, si manifestano come segue:
- La temperatura corporea può salire fino a 39 gradi e anche oltre.
- Inizia la mancanza di respiro.
- Quando si tossisce, l'espettorato viene separato, in cui, in un decorso grave della malattia, possono essere presenti formazioni di sangue.
- Il paziente trema.
- Si avverte dolore nell'area del polmone colpito, specialmente durante l'inalazione.
- Molto spesso si avverte dolore durante la polmonite pleurica.
- Perdita di coscienza.
- Macchie di pelle bluastra.
- Mal di testa.
Se un bambino è malato, molti dei segni elencati potrebbero essere assenti, puoi riconoscere che qualcosa non va dalla letargia, debolezza, scarso appetito e febbre del bambino. La manifestazione più pericolosa della malattia è la mancanza di aria, questa condizione può persino portare alla morte. Pertanto, la polmonite totale nei bambini viene curata solo in ospedale.
Complicazioni e possibili conseguenze della polmonite
Le complicazioni possono essere polmonari o extrapolmonari. I secondi sono:
- epatite;
- meningoencefalite o semplicemente encefalite o meningite;
- endocardite;
- otite media varie;
- miocardite;
- condizione anemica;
- mastoidite;
- glomerulonefrite;
- lesione settica;
- psicosi.
Complicazioni del piano polmonare:
- bronchite;
- comparsa di pneumosclerosi;
- atelettasia polmonare;
- pleurite essudativa;
- ascesso di tessuto polmonare;
- condizione ostruttiva;
- pleurite.
Con danni estesi ai tessuti polmonari sotto l'influenza delle tossine rilasciate, si sviluppano gravi complicazioni:
- insufficienza respiratoria, cardiaca o epatica acuta;
- violazione dell'equilibrio acido-base con manifestazioni gravi;
- shock tossico;
- sindrome emorragica trombotica;
- insufficienza renale.
La polmonite totale bilaterale è considerata la più pericolosa.
Misure diagnostiche
La base delle misure diagnostiche per la polmonite totale è la seguente:
- Esame fiscale, che include anamnesi, percussioni e auscultazione polmonare.
- Determinazione del quadro clinico.
- Risultati di studi di laboratorio e strumentali.
Le azioni diagnostiche obbligatorie includono un esame del sangue e una determinazionepolmonite totale alla radiografia.
Come trattare la malattia?
Le attività di cura si svolgono in ospedale. A seconda delle condizioni del paziente e del danno polmonare (polmonite totale del lato destro, lesione del lato sinistro o bilaterale), si determina:
- Al reparto di pneumologia dove è disponibile ossigeno supplementare.
- Al reparto di terapia intensiva con un ventilatore.
- In caso di polmonite totale bilaterale estesa, la chemioterapia è indicata utilizzando più farmaci contemporaneamente, a seconda della direzione dell'infezione.
L'uso di antibiotici, anche con un'ampia gamma di effetti, non sempre porta a risultati positivi. Poiché con l'infiammazione virale sarà necessario integrare il trattamento con farmaci a base di Tamiflu.
Trattamento antinfiammatorio e sintomatico
Se c'è una polmonite bilaterale totale, assicurati di prescrivere farmaci per il cuore per ridurre il carico su questo organo, che è costretto a lavorare a pieno regime.
Sono obbligatori i seguenti antibiotici:
- Cefalosporine - i farmaci più popolari di questo gruppo sono Ceftriaxone e Cephilim.
- Macrolidi - Claritromicina, Azitromicina, Eritromicina.
- Fluorochinoloni - Levofloxacina,Moxifloxan.
- Carbapenemi: questo antibiotico è meno comune, il farmaco principale è il Meronem.
Per la polmonite totale, la moxifloxacina è più comunemente prescritta.
È importante assumere medicinali antimicotici come nistatina o fluconazolo durante l'assunzione di antibatterici.
Dei mucolitici più spesso prescritti:
- "Ambroxol";
- "Mukolvan";
- "Acetilcisteina".
La durata della loro assunzione è determinata dal medico, il più delle volte è di 10 giorni o più. In aggiunta al trattamento, è importante assumere broncodilatatori come Eufillin ed Efidrina.
Prevenzione della polmonite
Per non affrontare una malattia così pericolosa come la polmonite, è necessario sviluppare per noi stessi una serie di azioni preventive che rafforzino i meccanismi di difesa dell'organismo:
- Inizia la tempera.
- Cerca di rafforzare il sistema immunitario.
- Elimina tempestivamente i focolai cronici di infezioni.
- Tratta tempestivamente i denti cariati.
- Evita l'ipotermia.
- Eliminano le cattive abitudini sotto forma di alcol e fumo, contribuiscono allo sviluppo di numerose malattie.
- Combatti la polvere negli ambienti interni.
- Quando si lavora in una produzione pericolosa, utilizzare tutti i mezzi di protezione, ma è meglio cambiare tale attività lavorativa con una più sicura.
- Se hai allergie, riduci al minimo il contatto conprovocatori.
Aiuterà a prevenire lo sviluppo della polmonite e il vaccino antinfluenzale durante la stagione delle malattie. Anche l'alimentazione umana gioca un ruolo importante, dovrebbe essere non solo completa, ma anche equilibrata.
