Fluorografia (FLG) o fluorografia a raggi X è un tipo di esame a raggi X. Consiste nel fotografare organi e tessuti su pellicola da uno schermo fluorescente e visualizzare l'immagine su un monitor o un'immagine. Il metodo si basa sul fatto che la densità di vari organi (cuore, vasi sanguigni, polmoni) non è la stessa, quindi, quando i raggi X li attraversano, si ottengono negativi: aree scure e chiare. Il processo ricorda la fotografia e viene proiettato su pellicola. Un altro nome per FLG è la fotografia radiofonica.
La cavità aerea è mostrata in nero, le ossa sono bianche ei tessuti molli sono in diverse tonalità di grigio. I risultati dell'immagine ricevuta vengono elaborati sul computer per trarre una conclusione. La dose di radiazioni per la fluorografia dei polmoni con tale indagine è uguale a quella che una persona riceverà quando utilizza gli elettrodomestici a casa per 2 settimane.
Il concetto di raggi X
Questa è la radiazione elettromagnetica delle particelle ionizzate, situata nello spettro tra gamma e ultravioletto. È la base per la diagnosi di molte malattie. I raggi X sono unici in quanto non vengono né rifratti né riflessi. La dose di radiazioni per la fluorografia corrisponde a una settimana continua di esposizione al sole.
C'è qualche danno causato dai raggi X per il corpo
Molti pazienti sono preoccupati per l'impatto negativo dei raggi X sul corpo. Quando attraversano il corpo umano, i raggi lo ionizzano. I tessuti e gli organi li assorbono in varia misura, quindi parlano della loro suscettibilità. Allo stesso tempo, la struttura delle molecole, gli atomi cambiano: vengono semplicemente caricati. Questo può portare a disturbi somatici, nelle donne - disturbi genetici della prole.
I raggi X colpiscono gli organi in modi diversi. Per tenere conto di tali manifestazioni, esiste un concetto: il coefficiente di rischio di radiazioni per l'organo o il tessuto corrispondente. Determina la probabilità che si verifichino danni dopo le radiazioni. Un alto coefficiente è un'elevata suscettibilità dei tessuti. E, di conseguenza, anche il danno da radiazioni è maggiore. I più sensibili sono gli organi ematopoietici, in particolare il midollo osseo rosso. Pertanto, in questo sistema, in primo luogo si verificano patologie. Con poca esposizione, sono reversibili; con più - c'è una rottura degli eritrociti e dell'emoglobina.
Può essere leucemia, eritrocitopenia, che porta a ipossia d'organo, diminuzione delle piastrine. Anche le cellule dello strato esterno della parete del vaso sono danneggiate.
I polmoni, il cuore e i nervi di un adulto sono abbastanza resistenti alla radio. Bambini e adolescenti non hanno ancora completato il loro sviluppo e le loro cellule si stanno dividendo attivamente, quindi l'effetto mutazionale dei raggi X aumenta in loro. La fluorografia è consentita solo a partire dai 15 anni. Inoltre, la procedura non viene eseguita per le donne in gravidanza e in allattamento.
Altre possibili patologie:
- sviluppo dell'oncologia;
- invecchiamento precoce;
- cataratta con danno al cristallino dell'occhio.
E in pratica? Nelle apparecchiature mediche viene utilizzato un raggio di breve durata ed energia, quindi, anche in caso di esposizione ripetuta durante gli esami, non vi è alcun danno al corpo. Ad esempio, una singola esposizione alla radiografia aumenterà il rischio di cancro in un lontano futuro solo dello 0,001%. Giudica tu stesso se è molto.
I raggi radioattivi cessano di funzionare dopo lo spegnimento immediato del dispositivo. Come mai? Perché sono onde elettromagnetiche, appunto. Non si accumulano, non formano altre sostanze radioattive che potrebbero essere fonti di auto-irradiazione.
Conclusione: non è necessario adottare misure drastiche per ridurre le radiazioni dopo un esame radiografico, ma non è necessario ricorrere ad altre procedure mediche.
Raggi X
È altamente informativo, accessibile ed è leader nella diagnostica da oltre 100 anni. Il metodo è altamente informativo. Nell'immagine dei polmoni vengono rilevate ombre anche di circa 2 mm. FLG non li rileva.
Frorografia su pellicola
Fornisce un'immagine a raggi Ximmagine a una dimensione notevolmente ridotta. Il massimo è 10 cm, il minimo è 2,5 cm Non è necessario parlare della qualità dell'immagine qui. In pratica, questa è solo una copia di un'immagine del torace ridotta. L'immagine è fissata su pellicola fotosensibile.
Film FLG è un metodo obsoleto e non viene utilizzato nei paesi sviluppati. Richiede molte condizioni per se stesso:
- ci vuole tempo e attrezzature speciali per sviluppare un'immagine;
- La qualità delle immagini è così bassa che il medico deve usare una lente d'ingrandimento per giudicarle.
E il più grande svantaggio di questo metodo è che con la fluorografia digitale, la dose di radiazioni è più alta qui.
Fluorografia digitale
Le moderne tecnologie consentono di condurre uno studio con una dose di radiazioni molto più bassa e la qualità dell'immagine è elevata. L'immagine viene trasferita su un supporto elettronico. Quando si lavora con la fluorografia digitale, l'irradiazione elettrica può essere modificata in latitudine da 10 a 50 mR a discrezione del medico.
Le apparecchiature digitali ti consentono di condurre rapidamente qualsiasi ricerca su larga scala. L'elaborazione dell'immagine primaria viene eseguita molto rapidamente dal software. I risultati dello studio possono essere memorizzati nel computer a tempo indeterminato. L'unico inconveniente dell'FLG digitale è l' alto costo delle apparecchiature. Pertanto, il metodo potrebbe non essere applicabile a tutti gli ospedali.
Il modo più sicuro e moderno è scansionare il toracecellule, che crea un fluorografo a scansione digitale. Con questo metodo, l'emettitore e il rivelatore ricevente si muovono lungo il corpo della persona studiata. L'immagine allinea il computer. L'esposizione alle radiazioni è ridotta di 30 volte. Inoltre, la qualità dell'immagine è migliorata grazie all'uso di un fascio di energia stretto, che riduce al minimo l'influenza della radiazione diffusa. Questo diventa rilevante quando si esaminano i pazienti con peso aumentato.
Il contenuto informativo delle immagini scansionate raggiunge l'80% e non è necessaria una radiografia aggiuntiva dopo di esse. Ciò riduce ulteriormente la dose di radiazioni.
Unità di misura
Nella diagnostica a raggi X, vengono utilizzati raggi X e sievert. La macchina a raggi X fornisce il livello di radiazione penetrante in roentgens (R). Misurano la radiazione totale. La reazione dei tessuti biologici è misurata in sievert (Sv).
Sievert è un'unità di misura per le dosi di radiazioni ionizzanti nel Sistema internazionale di unità (SI), introdotta dal 1979. Sievert (in onore del radiofisico svedese R. Sievert) è, infatti, la quantità di energia uguale in termini di effetto della dose assorbita di radiazione gamma in 1 Gray per 1 kg di tessuto biologico. In poche parole, questa è la dose che riceve una persona.
Sievert è approssimativamente uguale a 100 roentgens. 1 R è approssimativamente uguale a 0,0098 Sv (0,01Sv).
A causa del fatto che le dosi di radiazioni delle apparecchiature mediche a raggi X sono molto inferiori a quanto indicato, per esprimerle vengono utilizzati millesimi (milli) e milionesimi (micro) di Sievert e Roentgen.
Bin numeri, questo è espresso come segue: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1.000.000 microsievert (µSv).
Lo stesso per i raggi X. C'è anche il concetto di dose rate - la quantità di radiazione per unità di tempo (ora, minuto, secondo). Si misura, ad esempio, in Sv/h (sievert ora), ecc.
Quanti Sievert riceve una persona
Sievert misura la quantità di radiazioni che passa attraverso il corpo per unità di tempo, di solito un'ora. Poi si accumulano per tutta la vita.
Dal 2010, SanPiN 2.6.1.2523-09 "Radiation Safety Standards NRB-99/2009" è in vigore nella Federazione Russa. Secondo esso, la dose massima di radiazioni all'anno non dovrebbe normalmente superare 1.000 μSv.
Se durante il trattamento è necessario ripetere le radiografie, al paziente viene rilasciato un passaporto per le radiazioni, che deve essere rigorosamente conservato nella cartella clinica ambulatoriale. Dovrebbe registrare tutte le dosi di radiazioni ricevute durante il trattamento.
Irradiazione per la diagnosi
La dose di radiazioni per i raggi X e la fluorografia del torace differisce a favore dei raggi X: è 0,3 mSv, che è inferiore a quella per la fluorografia.
Ma vale la pena considerare che con una radiografia dei polmoni, l'immagine viene solitamente scattata in due proiezioni e quindi la dose di radiazioni viene raddoppiata.
In uno studio digitale, il tasso di esposizione è 0,04 mSv. La fluorografia su pellicola fornisce una dose di radiazioni di 0,5-0,8 mSv, raggi X dei polmoni - 0,1-0,2 mSv.
La dose di irradiazione per CT, che è prescritta per sospetta oncologia etubercolosi, varia da 2 a 9 mSv, che è molto più alta della fluorografia.
Le dosi di irradiazione per fluorografia, raggi X e MSCT (tomografia computerizzata multispirale) sono diverse, ad esempio, l'esposizione alle radiazioni in quest'ultimo metodo è inferiore del 30% rispetto alla TC. Le immagini durante questo esame sono stratificate, quindi vengono rilevati anche i più piccoli disturbi tissutali che non sono disponibili su una radiografia convenzionale.
Gli ultrasuoni e la risonanza magnetica non irradiano il corpo.
Come ridurre i danni dei raggi X
I fisici delle radiazioni consigliano 3 modi:
- riduci il tempo speso;
- aumentare la distanza dall'emettitore;
- usa schermi protettivi con uno strato di piombo.
Se è ancora possibile modificare il tempo di permanenza, non è possibile regolare la distanza. Gli schermi protettivi possono proteggere le cellule delle gonadi umane. Sono realizzati sotto forma di "gonne". Quando si esegue un esame a raggi X, il paziente è protetto con un grembiule di piombo. I bambini vengono sottoposti a uno screening completo del corpo con una finestra dell'area di tiro locale.
Indicatori delle dosi di radiazioni nella ricerca
Annualmente, durante il passaggio di FLG, la dose di radiazioni è di 50-80 μSv. Se il massimo per anno non deve superare 1000, il margine è ampio e, con il metodo FLG digitale, l'indicatore di 4-15 μSv è ancora maggiore.
La dose di radiazioni durante la fluorografia su un dispositivo convenzionale è in media di 0,3 mSv e, quando si utilizza la tecnologia digitale, sarà solo di 0,05 mSv. La differenza è evidente, soprattutto se la radiografia deve essere ripetuta più volte. Quindi iscriversi per un colpo, una dose migliorechiarire l'irradiazione. Dopo la procedura, prestare attenzione ai numeri indicati dal radiologo. Si consiglia di conservare i dati in modo da non superare la dose annuale totale consentita.
Cosa è disponibile per la fluorografia
Procedura FLG - preventiva. Molte patologie non si manifestano per molto tempo e la diagnosi precoce aumenterà le possibilità di guarigione. Gli esami preventivi possono diagnosticare:
- tubercolosi;
- oncologia;
- infiammazione;
- condizione bronchiale;
- pneumatica o idrotorace;
- sclerosi vascolare;
- fibrosi.
La diagnosi precoce può essere combinata con altri tipi di ricerca da parte di specialisti specializzati.
Che è meglio raggi X o FLG
Qual è la dose di radiazioni per la fluorografia? Gli indicatori massimi sono stati rilevati con film FLG, pari al 50% della norma consigliata nel caso di un solo esame, ovvero 0,5 mSv. Con il rilevamento digitale, questi valori sono solo il 3% della dose annuale, ovvero 0.03mSv.
La dose di esposizione digitale per la fluorografia in μSv è 30. In re altà, questi valori medi possono oscillare in qualsiasi direzione.
Cosa si fa nelle cliniche e perché
Quindi, se la dose di radiazioni sicura durante la fluorografia è 1 mSv / anno, FLG può essere eseguito in sicurezza 2 volte l'anno. E se devi farlo di nuovo, ad esempio, se sospetti una patologia, la dose supererà il tasso consentito. Ma la ripetizione è sempre necessaria? Per un libretto sanitario è sufficiente 1 volta all'anno.
I dati aggiornati sono necessari solo quandoottenere una patente di guida. Ma ci sono alcune categorie di cittadini e professioni in cui l'FLG viene nominato una volta ogni 6 mesi.
La dose di radiazioni per la fluorografia e la radiografia dei polmoni si presenta così: 5 mSv e 0,16 mSv, rispettivamente. Se ti è stata prescritta una fluorografia, forse questo ambulatorio ha un metodo di diagnosi più sicuro, anche se a pagamento. Puoi scegliere.
La fluorografia è leader nella domanda nelle istituzioni mediche grazie al suo basso costo rispetto a risonanza magnetica e TC. Anche se le sue conclusioni forniscono solo dati generalizzati sullo stato del cuore e dei polmoni, rispetto ai raggi X. Perché i medici mandano ostinatamente tutti a FLG, che è più pericoloso e non così informativo? Inoltre, qualsiasi visita in clinica, anche non in caso di raffreddore, dipende dalla nomina di un medico per sottoporsi a FLG.
Solo una radiografia informativa: la procedura è più costosa. E lascia che la dose di radiazioni per la fluorografia sia superiore a quella per la radiografia. I motivi più spesso si basano sui seguenti:
- non ci sono dispositivi digitali in ospedale;
- Le radiografie sono a pagamento, ma il check-up dovrebbe essere gratuito;
- apparato all'uscita;
- I raggi X non funzionano.
Inoltre, FLG è molto più economico. Le costose pellicole radiografiche contengono argento e non sono adatte per l'esame di massa. Questo è troppo costoso per la ricerca su larga scala. L'indagine deve essere effettuata ogni anno. Il costo della procedura diventa una priorità per lo stato.
FLG porta al governo enormi risparmi sui materiali di consumo e questodisponibile in aree remote, consente la ricerca di massa. Questo è un metodo diagnostico di screening. La procedura richiede circa un minuto e la produttività è di 150 persone al giorno. A questo proposito, FLG è insostituibile.
