Dal greco antico "coma" è tradotto come "sonno profondo". Quando una persona è in coma, il sistema nervoso è depresso. Questo è molto pericoloso, perché questo processo progredisce ed è possibile l'insufficienza degli organi vitali, ad esempio l'attività respiratoria potrebbe interrompersi. Essendo in coma, una persona smette di rispondere agli stimoli esterni e al mondo che lo circonda, potrebbe non avere riflessi.
Stadi del coma
Classificando il coma in base al grado della sua profondità, possiamo distinguere i seguenti tipi di tale stato:
- Precoma. Essendo in questo stato, la persona rimane cosciente, mentre c'è una leggera confusione nelle azioni, coordinazione alterata. Il corpo funziona in base alla malattia che lo accompagna.
- Coma 1 grado. La risposta del corpo è moltogravemente inibito anche a forti stimoli. È difficile trovare il contatto con il paziente, mentre può fare semplici movimenti, ad esempio girarsi nel letto. I riflessi sono preservati, ma espressi molto debolmente.
- Coma 2 gradi. Il paziente è in una fase di sonno profondo. I movimenti sono possibili, ma vengono eseguiti spontaneamente e in modo caotico. Il paziente non sente il tatto, le pupille non reagiscono alla luce, c'è una violazione della funzione respiratoria.
- Coma 3 gradi. Stato di coma profondo. Il paziente non risponde al dolore, la reazione delle pupille alla luce è completamente assente, i riflessi non si osservano, la temperatura si abbassa. Le violazioni si verificano in tutti i sistemi corporei.
- Coma 4 gradi. Uno stato dal quale è già impossibile uscire. Una persona non ha riflessi, le pupille sono dilatate, si osserva l'ipotermia del corpo. Il paziente non può respirare da solo.
In questo articolo, daremo un'occhiata più da vicino alle condizioni di una persona che è in penultimo coma.
Coma 3 gradi. Possibilità di sopravvivenza
Questa è una condizione molto pericolosa per la vita umana, in cui il corpo non può funzionare praticamente in modo indipendente. Pertanto, quanto durerà lo stato inconscio è impossibile da prevedere. Tutto dipende dal corpo stesso, dal grado di danno cerebrale, dall'età della persona. Uscire dal coma è abbastanza difficile, di solito solo il 4% circa delle persone è in grado di superare questa barriera. Allo stesso tempo, anche a condizione che una persona tornasse in sé, molto probabilmente luirimarrà disabilitato.
Nel caso di coma di terzo grado e di riprendere conoscenza, il processo di guarigione sarà molto lungo, soprattutto dopo complicazioni così gravi. Di norma, le persone imparano a parlare, sedersi, leggere, camminare di nuovo. Il periodo di riabilitazione può richiedere parecchio tempo: da alcuni mesi a diversi anni.
Secondo gli studi, se nelle prime 24 ore dopo l'inizio del coma una persona non avverte stimoli esterni e dolore e le pupille non reagiscono in alcun modo alla luce, allora tale paziente morirà. Tuttavia, se è presente almeno una reazione, la prognosi è più favorevole per il recupero. Vale la pena notare che la salute di tutti gli organi e l'età del paziente, che ha un coma di 3 gradi, giocano un ruolo enorme.
Possibilità di sopravvivere dopo un incidente
Circa trentamila persone all'anno muoiono a causa di incidenti stradali e trecentomila ne rimangono vittime. Molti di loro diventano disabili di conseguenza. Una delle conseguenze più comuni di un incidente è una lesione cerebrale traumatica, che spesso provoca il coma.
Se, dopo un incidente, la vita di una persona richiede la manutenzione dell'hardware e il paziente stesso non ha riflessi e non risponde al dolore e ad altri stimoli, viene diagnosticato un coma di 3° grado. Le possibilità di sopravvivenza dopo l'incidente che ha portato a questa condizione sono trascurabili. La prognosi per questi pazienti è deludente, ma c'è ancora una possibilità per un ritorno alla vita. Tutto dipende dal gradolesione cerebrale a seguito di un incidente.
Se viene diagnosticato un coma di grado 3, le possibilità di sopravvivenza dipendono dai seguenti fattori:
- Grado di lesione cerebrale.
- Effetti a lungo termine del trauma cranico.
- Frattura della base del cranio.
- Calvario fratturato.
- Frattura delle ossa temporali.
- Commozione cerebrale.
- Lesioni ai vasi sanguigni.
- Edema cerebrale.
Possibilità di sopravvivere dopo un ictus
Un ictus è un'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. Succede per due motivi. Il primo è un blocco dei vasi sanguigni nel cervello, il secondo è un'emorragia cerebrale.
Una delle conseguenze dell'incidente cerebrovascolare è il coma (coma apoplectiforme). In caso di emorragia può verificarsi un coma di 3° grado. Le possibilità di sopravvivenza dopo un ictus sono direttamente correlate all'età e all'entità del danno. Segni dell'inizio di un tale stato:
- Incosciente.
- Cambia carnagione (diventa viola).
- Respiro forte.
- Vomito.
- Problemi a deglutire.
- Frequenza cardiaca lenta.
- Aumento della pressione sanguigna.
La durata di un coma dipende da una serie di fattori:
- Fase di coma. Nella prima o nella seconda fase, le possibilità di recupero sono molto alte. Con il terzo o quarto esito, di regola, sfavorevole.
- Condizioneorganismo.
- Età del paziente.
- Fornire l'attrezzatura necessaria.
- Prendersi cura dei malati.
Segni di coma di terzo grado con ictus
Questo stato ha le sue caratteristiche distintive:
- Nessuna risposta al dolore.
- Gli alunni non rispondono agli stimoli luminosi.
- Mancanza di riflesso di deglutizione.
- Mancanza di tono muscolare.
- Bassa temperatura corporea.
- Incapacità di respirare spontaneamente.
- La defecazione avviene in modo incontrollabile.
- Presenza di convulsioni.
Di norma, la prognosi per la guarigione da un coma di terzo grado è sfavorevole per l'assenza di segni vitali.
Probabilità di sopravvivenza dopo il coma di un neonato
Un bambino può cadere in coma in caso di un profondo disturbo del sistema nervoso centrale, che è accompagnato da perdita di coscienza. Le seguenti condizioni patologiche sono la causa dello sviluppo di un coma in un bambino: insufficienza renale ed epatica, meningoencefalite, lesioni tumorali e cerebrali, diabete mellito, squilibrio idrico ed elettrolitico, emorragia cerebrale, ipossia durante il parto e ipovolemia.
I neonati cadono in coma molto più facilmente. È molto spaventoso quando viene diagnosticato un coma di 3° grado. Un bambino ha maggiori possibilità di sopravvivenza rispetto agli anziani. Ciò è dovuto alle caratteristiche del corpo del bambino.
Nel caso in cui si verifichi un coma di 3 gradi, il neonato ha una possibilità di sopravvivenza, ma, apurtroppo molto piccolo. Se il bambino riesce a uscire da una condizione grave, sono possibili gravi complicazioni o disabilità. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare la percentuale di bambini, anche se piccoli, che sono riusciti a farcela senza conseguenze.
Le conseguenze di un coma
Più a lungo dura lo stato di incoscienza, più difficile sarà uscirne e riprendersi. Ognuno può avere un coma di 3 gradi in modi diversi. Le conseguenze, di regola, dipendono dal grado di danno cerebrale, dalla durata dell'incoscienza, dalle cause che hanno portato al coma, dallo stato di salute degli organi e dall'età. Più giovane è il corpo, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole. Tuttavia, i medici raramente fanno una prognosi per la guarigione, poiché tali pazienti sono molto difficili.
Nonostante il fatto che i neonati escano più facilmente dal coma, le conseguenze possono essere le più deplorevoli. I medici avvertono immediatamente i parenti quanto sia pericoloso il coma di grado 3. Certo, ci sono possibilità di sopravvivenza, ma allo stesso tempo una persona può rimanere una "pianta" e non imparare mai a deglutire, battere le palpebre, sedersi e camminare.
Per un adulto, una lunga permanenza in coma è irta dello sviluppo dell'amnesia, dell'incapacità di muoversi e parlare, mangiare e defecare in modo indipendente. La riabilitazione dopo un coma profondo può richiedere da una settimana a diversi anni. Allo stesso tempo, potrebbe non verificarsi il recupero e una persona rimarrà in uno stato vegetativo fino alla fine della sua vita, quando puoi solo dormire e respirare da solo, conquesto senza reagire a ciò che sta accadendo.
Le statistiche suggeriscono che la possibilità di un recupero completo è estremamente piccola, ma tali eventi accadono. Molto spesso è possibile un esito fatale o, in caso di guarigione dal coma, una grave forma di disabilità.
Complicazioni
La principale complicazione dopo aver sperimentato un coma è una violazione delle funzioni regolatorie del sistema nervoso centrale. Successivamente si verifica spesso il vomito, che può entrare nel tratto respiratorio, e il ristagno di urina, che è irto di rottura della vescica. Le complicazioni colpiscono anche il cervello. Il coma porta spesso a insufficienza respiratoria, edema polmonare e arresto cardiaco. Spesso queste complicazioni portano alla morte biologica.
Opportunità di mantenere le funzioni corporee
La medicina moderna consente di mantenere artificialmente a lungo l'attività vitale del corpo, ma spesso sorge la domanda sull'adeguatezza di queste attività. Un tale dilemma sorge per i parenti quando viene detto loro che le cellule cerebrali sono morte, cioè la persona stessa. Spesso viene presa la decisione di disconnettersi dal supporto vitale artificiale.
