Coma dopo un ictus si verifica a causa di un danno cerebrale. È accompagnato da un arresto completo di tutti i sistemi umani. Questa condizione si verifica come protezione del corpo da ulteriori distruzioni ed è reversibile, ma solo in determinate condizioni. Il coma dopo un ictus si risolve solo se il paziente riceve cure e cure adeguate.
Cause del coma
Coma dopo un ictus si verifica per diversi motivi:
- Emorragia abbondante nella cavità cranica, in particolare direttamente nel cervello umano. Questo motivo è il più comune.
- Malattia cerebrovascolare ischemica. La patologia è accompagnata da una completa cessazione del flusso sanguigno ai vasi cerebrali. Questo, a sua volta, provoca una grave carenza di ossigeno e, di conseguenza, un coma.
- Il coma può portarestato degenerativo delle pareti dei vasi sanguigni. La patologia si chiama ateroma.
- In caso di grave intossicazione del corpo dovuta all'esposizione a sostanze chimiche tossiche e/o altre sostanze pericolose, il coma si verifica a seguito di un sovradosaggio.
- Con un improvviso cambiamento nello stato del tessuto connettivo all'interno del cervello. Questa patologia è chiamata callaginesi.
- Quando una specifica proteina si accumula nei vasi del cervello.
- Il coma può essere il risultato della mancanza di alcune vitamine nel corpo. Questa condizione è estremamente rara, ma si verifica ancora nella pratica medica.
- Malattie del sangue. Ciò può essere dovuto a un'infezione o a una malattia autoimmune.
Tipi di colpi
La causa principale del coma è un ictus. Esistono diversi tipi di questa patologia.
- Ictus causato da aterosclerosi. Si verifica a causa della formazione di una placca sulla parete del vaso, che, a sua volta, è formata da un eccesso di colesterolo nel corpo. Un trombo che può bloccare il flusso sanguigno può formarsi in un' altra parte del vaso ed essere trasferito ai vasi del cervello con il flusso sanguigno.
- Un coagulo che può interrompere il flusso sanguigno può formarsi in uno dei ventricoli del cuore e quindi essere trasferito ai vasi sanguigni stretti del cervello, dove rimane bloccato. Questo fenomeno è chiamato cardioembolia.
- L'ictus lacunare è una patologia causata dalla deformità del vaso. Questo porta al diabete mellito o ad un' altra malattia che può distruggere le pareti dei vasi sanguigni.
- Un disturbo emodinamico che provoca un ictus è spesso accompagnato da ipertensione cronica - ipertensione.
Pericolo di patologia
Se un ictus è stato accompagnato da una profusa emorragia da un vaso danneggiato, il coma in questo caso è quasi inevitabile. Se al paziente non vengono fornite cure mediche competenti in tempo, non solo avrà il coma dopo un ictus, ma anche la paralisi degli arti o della metà del corpo. Anche la parola, la vista, l'udito e una serie di altre funzioni potrebbero andare perse.
Cos'è un coma
Il coma dopo un ictus è una condizione comune, ma in ogni singolo caso procede secondo uno scenario individuale. Il paziente perde il contatto con il mondo esterno e la sensibilità dei vari organi, il tempo trascorso in questo stato dipende dalla gravità e dall'entità dell'ictus.
Secondo varie fonti, questa condizione in un paziente può durare da 2-3 giorni a diversi anni. E questo a condizione che la persona abbia ricevuto assistenza medica in tempo. La prognosi per quei pazienti che l'hanno ricevuto troppo tardi, di regola, è deludente.
Segni di coma
Il coma non si manifesta sempre all'improvviso, accompagnato da un'improvvisa perdita di coscienza. A volte il cervello di una persona svanisce gradualmente, mentre il comportamento del paziente mostra segni caratteristici.
- Il discorso del paziente è disturbato, le parole sono pronunciate con difficoltà, la voce suona debole - appena udibile. A una persona con difficoltà viene dato un tentativo di pronunciare una frase.
- La mente del paziente è confusa, inizia il delirio.
- Il paziente perde la capacità di muoversi autonomamente. Ha bisogno di aiuto per stare in piedi.
- Si verifica una sonnolenza dolorosa e il sonno stesso può durare dalle 10 alle 20 ore.
- Spesso il paziente inizia a sentirsi male, fino a vomitare gravemente.
- Il polso diventa debole, difficile da sentire.
- La frequenza dell'inalazione-espirazione è ridotta a un minimo pericoloso.
- Le mani e i piedi della persona diventano freddi.
- Lo sfintere anale e la vescica del paziente si rilassano. Questo è accompagnato da movimenti intestinali involontari e minzione.
- Gli alunni smettono di rispondere alla luce - si dilatano e rimangono in quella posizione.
Quando suonare la sveglia?
Dopo un ictus, entrando in coma, il paziente può muovere riflessivamente gli arti, respirare, ingoiare cibo. Se non esiste tale attività, allora è collegata alla respirazione artificiale e alle apparecchiature per l'alimentazione forzata.
Se una persona ha uno o più segni di un coma imminente, dovrebbe essere visitata immediatamente da un medico. Dopotutto, succede che il paziente stesso non sospetti di aver avuto un ictus e cancella i sintomi che si sono presentati come un forte mal di testa o un forte aumento della pressione sanguigna.
Tipi di coma
È possibile cadere in coma dopo un ictus con qualsiasi gravità dell'ictus, perché il coma è anche suddiviso in diversi gradi di profondità.
- Il grado di coma lieve, o primo, si manifesta con l'assenza della reazione del paziente agli stimoli, ma con la presenza della capacità direspira e mangia. Può persino muoversi all'interno del letto, cioè cambiare posizione. A volte reagisce a un appello diretto a lui. Le possibilità di sopravvivere con un coma del 1 ° cucchiaio. dopo un ictus sono molto alti.
- In coma di secondo grado, il paziente dorme profondamente. Il suo respiro è instabile, si osservano fibrillazione ventricolare e rare contrazioni muscolari convulsive. Il tasso di sopravvivenza per questo grado di coma è estremamente basso.
- Nel terzo stadio del coma, tutte le funzioni degli organismi sono inibite: respiro debole, interruzioni del battito cardiaco, mancanza di risposta alla luce e agli stimoli. Il paziente non controlla la vescica e lo sfintere anale. La mortalità con questo grado di coma è quasi del cento per cento.
- Nel quarto stadio del coma, il paziente non è in grado di respirare da solo, la sua temperatura corporea è pericolosamente bassa, c'è atonia muscolare, mancanza di risposta alla luce e agli stimoli. Il cervello umano non svolge alcuna funzione. La mortalità è del 100%.
La prognosi del coma dopo un ictus dipende interamente dal grado di patologia, quindi è estremamente importante diagnosticare correttamente la gravità del danno.
Diagnosi di coma
Quando calcolano le possibilità di sopravvivere al coma dopo un ictus, i medici fanno affidamento su qualcosa di più dei semplici segni e sintomi che compaiono esternamente. Per questo vengono utilizzati anche un esame del sangue di laboratorio e studi strumentali del cervello. Può trattarsi di una radiografia, di un angiogramma o di una TAC. L'ultimo metodo è il più efficiente e informativo. Solo uno studio e un'analisi completi dei danni causati al cervello da un ictus,oltre a identificare la causa di un ictus permette di predire le condizioni del paziente.
Terapia di un paziente in coma
Quando una persona cade in coma dopo un ictus, tutte le terapie mirano a migliorare e stabilizzare le sue funzioni vitali. La frequenza respiratoria, il battito cardiaco, la nutrizione sono necessariamente ripristinati. Se il paziente non riesce a respirare da solo, è collegato a un ventilatore. La nutrizione è fornita per via endovenosa. Il cardiofrequenzimetro monitora costantemente il lavoro del cuore e, se il battito cardiaco si interrompe, il paziente riceve un aiuto immediato per stimolare il muscolo cardiaco.
Inoltre, una serie di attività vengono svolte sul cervello umano, tra cui un intervento chirurgico per eliminare le conseguenze di un ictus, vale a dire sangue e vasi sanguigni danneggiati. Il flusso sanguigno nel cervello viene ripristinato in modo che il sangue continui a fornire ossigeno alle cellule cerebrali.
Una persona in coma dopo un ictus deve sottoporsi a un ciclo completo di trattamento per le conseguenze, solo questo aumenta le possibilità di sopravvivenza.
Prendersi cura del paziente in coma
Un coma dopo un ictus può durare per un tempo arbitrariamente lungo - da 3 giorni a diversi anni, e la sopravvivenza del paziente in questo caso dipende non solo dalla terapia, ma anche dalla cura adeguata di lui.
Ad esempio, se un paziente è rimasto in coma per un mese dopo un ictus o anche più a lungo, e allo stesso tempo ha ricevuto cure e cure adeguate, allora ha una possibilità significativa di riprendersi anche dopo un periodo così lungo di essere incosciente.
Sì, il cibo è fornitonon solo attraverso l'introduzione di soluzioni nutritive nel sangue, ma anche attraverso speciali tubi nello stomaco. Servono alimenti liquidi, simili per consistenza e composizione agli alimenti per bambini.
Il paziente deve essere tenuto pulito e regolarmente girato da un lato all' altro dal personale medico per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito. La sua pelle va trattata con speciali soluzioni antibatteriche e massaggiata nei punti di contatto con il materasso per migliorare la circolazione sanguigna.
Allo stesso tempo, il paziente viene lavato regolarmente, compresi i capelli sulla testa e sul corpo. La cavità orale viene trattata con soluzioni speciali in modo che la carie non si sviluppi.
Riabilitazione dopo il coma
Dopo un coma e un ictus, il paziente ha bisogno di una corretta riabilitazione. Infatti, durante lo stato di incoscienza, i muscoli si atrofizzano, le condizioni generali del corpo peggiorano.
Il paziente non torna sempre in sé completamente e immediatamente. Di norma, anche questo richiede tempo. In primo luogo, una persona inizia il delirio con una breve illuminazione della coscienza. Quindi questi periodi iniziano ad allungarsi. Ritorna la reazione agli stimoli esterni e al dolore.
Per un completo recupero, il paziente viene curato da un fisioterapista, ripristinando il tono muscolare con l'aiuto della terapia dell'apparato e, soprattutto, l'educazione fisica. Il paziente inizia a fare esercizi gradualmente, da una posizione prona, aumentando il carico nel tempo. Tutti gli esercizi vengono eseguiti sotto la supervisione di un fisioterapista e secondo le sue raccomandazioni.
Un aspetto importante della riabilitazione è l'assistenzaparenti stretti del paziente. In tutte queste condizioni, una persona dopo un ictus e un coma può ripristinare completamente tutte le sue funzioni. Anche se un ictus ha portato a cambiamenti irreversibili nel cervello umano. Dopotutto, è noto che le funzioni delle aree danneggiate del cervello possono essere assunte dalle sue parti sane. Ci sono casi in cui il paziente ha continuato a vivere una vita normale dopo la rimozione di un intero emisfero cerebrale. Naturalmente, dopo un lungo ciclo di cure e riabilitazione.
Prevenzione
Per prevenire il coma, devi evitare il rischio di ictus in ogni modo possibile. Per fare ciò, è necessario monitorare la propria salute, sottoporsi regolarmente a visite mediche. Devi rinunciare a cattive abitudini come fumare e bere alcolici. Dopotutto, distruggono le pareti dei vasi sanguigni nel cervello. Devi mangiare bene, evitare di mangiare cibi grassi e fritti, poiché ciò aumenta il rischio di sviluppare placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.
Per migliorare il flusso sanguigno, e quindi normalizzare la pressione sanguigna, devi fare esercizio regolarmente o almeno camminare di più. Ciò è particolarmente importante per le persone che conducono uno stile di vita sedentario associato alle loro attività professionali.
È molto importante conoscere i primi sintomi di un ictus: intorpidimento della pelle del viso, paralisi degli arti, perdita di coscienza, tachicardia. Dopotutto, prima una persona viene aiutata con un ictus, maggiori sono le sue possibilità di un completo recupero. Un coma che accompagna un ictus è una condizione molto pericolosa che rasenta la morte. In questo caso, sono importanti un'azione tempestiva e un'adeguata terapia di follow-up. Dopo un ictus e un coma, ci sono possibilità di un completo recupero di tutte le funzioni corporee, ma il periodo di riabilitazione richiederà comunque molto tempo.
