Le lesioni cutanee fungine portano un notevole disagio al paziente. Inoltre, tali malattie sono contagiose. Pertanto, quando compaiono i primi segni di un fungo, dovresti assolutamente contattare uno specialista. Dopo aver superato esami medici e altri esami, il medico è obbligato a prescrivere farmaci efficaci al paziente.
Molto spesso, vari unguenti e compresse vengono usati per curare malattie fungine. Tuttavia, la maggior parte dei medici sostiene che una tale condizione patologica è meglio trattata con iniezioni endovenose. Dopo le iniezioni, il farmaco inizierà immediatamente ad agire sui microrganismi che gli sono particolarmente sensibili.
Il mezzo più efficace ed efficace per eliminare le malattie fungine include il farmaco "Amfotericina B". Le istruzioni, i moduli di rilascio e le revisioni di questo medicinale saranno presentati di seguito.
Forma, composizione, descrizione e confezionamento dell'antibiotico
Puoi acquistare il farmaco in questione nelle seguenti forme:
Liofilizzato "Amfotericina B". Recensioni segnalano che questo moduloIl farmaco è una massa igroscopica porosa di colore giallo senza un odore pronunciato. È destinato alla preparazione di una soluzione per infusione. Il componente attivo di questo farmaco è l'amfotericina B. Sostanze come il fosfato di sodio monosostituito e l'acido desossicolico sono utilizzate come componenti ausiliari. Questo farmaco è in vendita in flaconi da 10 ml e confezioni di cartone
Pomata "Amfotericina B". L'uso di questo agente è indicato come farmaco aggiuntivo nella terapia complessa. L'unguento antimicotico viene utilizzato solo esternamente. Ha un colore giallo e contiene il principio attivo con lo stesso nome. Per quanto riguarda i componenti aggiuntivi, usano olio di vaselina, vaselina medica e polisorbato 80. Puoi acquistare questo farmaco in tubi da 30 o 15 g
Meccanismo d'azione di un farmaco antimicotico
Cos'è il farmaco a base di amfotericina B? Le istruzioni per l'uso (le compresse con lo stesso principio attivo sono piuttosto difficili da trovare) riportano che si tratta di un antibiotico polienico macrociclico con attività antimicotica. È prodotto da Streptomyces nodosus e ha anche un effetto fungistatico e fungicida (a seconda della concentrazione del farmaco nei fluidi biologici e della sensibilità del patogeno).
Dopo che un farmaco entra nel flusso sanguigno, si lega agli steroli presenti nelle membrane cellulari di un fungo sensibile al farmaco. Come risultato di questol'esposizione interrompe la loro permeabilità e la rimozione dei componenti intracellulari nello spazio extracellulare.
L'amfotericina B è attiva contro molti ceppi e moderatamente attiva contro i funghi protozoi.
Si noti inoltre che Fusarium spp. e Pseudallescheria boydii. Inoltre, questo farmaco è inefficace contro rickettsie, batteri e virus.
Proprietà cinetiche del farmaco
Ora sai cos'è un farmaco antimicotico come l'amfotericina B. Il meccanismo d'azione di questo rimedio è stato descritto sopra.
Dopo la somministrazione endovenosa del farmaco in una singola dose, si crea immediatamente la sua concentrazione effettiva nel sangue, che persiste per tutto il giorno. Questo agente è legato per il 90% alle proteine plasmatiche.
Il farmaco in questione è distribuito nel fegato, polmoni, reni, milza, muscoli, ghiandole surrenali e altri organi e tessuti. La sua concentrazione nel versamento pleurico, nei fluidi sinoviali e peritoneali, così come nell'umore acqueo raggiunge i 2/3 della concentrazione nel sangue.
I metodi di metabolismo di questo farmaco sono sconosciuti. Nelle urine e nella bile, circa il 98% del farmaco è presente come metaboliti. Viene escreto lentamente attraverso i reni. L'emivita iniziale del farmaco negli adulti è di 24 ore, nei bambini - 6-40 ore e nei neonati - 20-60 ore. L'emivita terminale è di 15 giorni.
Indicazioniantibiotici
Quali malattie cura l'amfotericina B? È prescritto per infezioni fungine progressive, pericolose per la vita, causate da microrganismi sensibili:
- istoplasmosi, criptococcosi disseminata, coccidioidomicosi;
- meningite criptococcica, paracoccidioidomicosi, cromomicosi;
- meningite causata da altri funghi, blastomicosi nordamericana;
- Aspergillosi disseminata e invasiva, ficomicosi (zigomicosi);
- forma disseminata di candidosi, ialoipomicosi;
- micosi da muffa, micetoma cronico;
- sporotricosi disseminata, infezioni addominali (compresa la peritonite);
- endoftalmite, endocardite, sepsi fungina;
- leishmaniosi viscerale, infezioni fungine delle vie urinarie;
- Leishmaniosi viscerale americana.
Controindicazioni per un agente antimicotico
Consideriamo quali condizioni vietano l'uso del farmaco "Amfotericina B" (le pillole del fungo con lo stesso nome non vengono prodotte). Secondo le istruzioni, questo rimedio è controindicato:
- per insufficienza renale cronica;
- per ipersensibilità;
- durante l'allattamento.
Con cautela, questo farmaco viene utilizzato per malattie renali (compresa la glomerulonefrite), amiloidosi, cirrosi epatica, epatite, anemia, agranulocitosi, gravidanza e diabete.
Liofilizzato "Amfotericina B":istruzioni per l'uso
Per la preparazione di una soluzione endovenosa, il farmaco viene utilizzato con una concentrazione iniziale di 5 mg / ml. Usando una siringa sterile, 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili vengono introdotti nel flaconcino con il farmaco. Quindi il suo contenuto viene agitato fino a formare un liquido colloidale trasparente.
Per via endovenosa, il farmaco viene somministrato per mezz'ora sotto il controllo della pressione sanguigna, della temperatura corporea e del polso del paziente. Con una buona tolleranza al farmaco, la sua dose giornaliera raccomandata è di 0,25-0,3 mg per kg di peso corporeo (a seconda della gravità della malattia).
Nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, ipersensibilità e funzionalità renale insufficiente, il trattamento inizia con piccole dosi (5-10 mg), che vengono gradualmente aumentate di 5-10 mg al giorno e aggiustate a 0,5-0,7 mg per kg.
Con la sporotricosi, la dose del farmaco è di 2,5 g e la durata della terapia è di almeno 9 mesi.
Per l'aspergillosi, il dosaggio di questo rimedio è di 3,6 g e la durata del trattamento è di almeno 11 mesi.
Ai bambini vengono somministrati 0,25 mg per kg di peso corporeo al giorno all'inizio della terapia e poi aumentati gradualmente fino alla dose massima (1 mg per kg).
Unguento all'amfotericina B: istruzioni per l'uso
Le pillole con lo stesso nome commerciale non sono vendute in farmacia. Pertanto, per sostituire questo medicinale, è necessario consultare un medico.
Se è necessario utilizzare l'unguento all'amfotericina B, applicarlo in uno strato sottile sulle aree interessate due volte al giorno. Il corso del trattamento dipende dalla disponibilitàindicazioni:
- con candidosi delle pieghe cutanee - circa 1-3 settimane;
- per dermatite da pannolino nei bambini - circa 7-14 giorni;
- con paronichia e lesioni degli spazi interdigitali - 2-4 settimane.
Effetti collaterali
L'amfotericina B può causare i seguenti effetti collaterali:
- mal di testa, convulsioni, neuropatia periferica, vertigini transitorie, encefalopatia;
- perdita di appetito, vomito, dispepsia, nausea, gastralgia, diarrea, epatotossicità, insufficienza epatica acuta, ittero, epatite, melena, gastroenterite emorragica;
- anemia normocitica normocromica, leucopenia, disturbi della coagulazione, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica, eosinofilia, leucocitosi;
- menomazione visiva, perdita dell'udito, diplopia, acufene;
- tachipnea, mancanza di respiro, edema polmonare, aritmia e polmonite allergica;
- pressione sanguigna più bassa o più alta, prurito, alterazioni dell'ECG, arresto cardiaco, shock, insufficienza cardiaca;
- reazioni anafilattoidi, starnuti, diabete insipido nefrogeno, broncospasmo, nefrocalcinosi, rash, dermatite esfoliativa, necrolisi epidermica tossica
- disfunzione renale, ipokaliemia, ipostenuria, acidosi tubulare renale, sindrome di Stevens-Johnson, insufficienza renale acuta, oliguria, anuria;
- tromboflebite e ustione nel sito di iniezione;
- febbre, mialgia, perdita di peso, artralgia, debolezza generale.
Casi di sovradosaggio
Quandosomministrazione di grandi dosi del farmaco, il paziente può andare incontro ad arresto respiratorio e cardiaco. Pertanto, nel corso della terapia, è necessario attenersi rigorosamente ai dosaggi raccomandati dal medico. È inoltre necessario monitorare il lavoro dell'attività respiratoria e cardiaca, la funzionalità renale ed epatica, l'immagine del sangue periferico e il contenuto di elettroliti in esso contenuti.
Compatibilità con altri medicinali
Il farmaco "Amfotericina B" può aumentare o diminuire l'effetto di altri farmaci, oltre ad aumentarne la tossicità. A questo proposito, questo farmaco è prescritto con cautela nelle terapie complesse.
Quando prescrive il rimedio menzionato, il paziente deve essere sicuro di informare il suo medico dell'assunzione di altri farmaci. In caso contrario, l'uso di "Amfotericina B" (per via endovenosa) può influire negativamente sulla salute e sul benessere generale di una persona.
Raccomandazioni speciali
- L'amfotericina B deve essere utilizzata solo per il trattamento di infezioni fungine progressive e pericolose per la vita.
- Con l'uso prolungato, aumenta la probabilità di sviluppare effetti tossici.
- Se si verifica anemia, l'uso del farmaco deve essere interrotto.
Recensioni
Ora sai come funziona l'amfotericina B. Una sospensione con questo nome non è venduta in farmacia. Pertanto, per la somministrazione orale, dovresti scegliere un altro farmaco con un effetto simile.
Secondo la maggior parte dei pazienti, il rimedio in questione è efficacecompito assegnato. Tratta perfettamente le lesioni cutanee fungine, eliminando il disagio fisico e psicologico del paziente.
Lo svantaggio principale di questo farmaco è la presenza di un gran numero di effetti collaterali. Durante il trattamento con questo rimedio, possono verificarsi reazioni avverse da qualsiasi organo e sistema. Pertanto, dovrebbe essere utilizzato solo per indicazioni speciali.
