L'adenoma prostatico è una malattia maschile, che è un tumore benigno della ghiandola prostatica. Il più delle volte diagnosticato in età adulta dopo 40 anni. Il motivo principale per la comparsa di una neoplasia è uno squilibrio ormonale: una diminuzione del livello degli ormoni maschili nel corpo e un aumento di quelli femminili. I primi sintomi dell'adenoma prostatico si verificano quasi immediatamente, quindi non è necessario posticipare una visita dal medico. La patologia è facilmente curabile nelle prime fasi.
In che modo l'adenoma prostatico è diverso dalla prostatite
Prima di tutto, va notato che stiamo parlando di due malattie completamente diverse. La differenza fondamentale tra loro è questa: la prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica e l'adenoma è un tumore, una neoplasia. Pertanto, la differenza può essere rintracciata non solo nei sintomi dell'adenoma prostatico e della prostatite cronica, ma anche nellaessenza delle patologie, loro eziologia.
La prostatite, indipendentemente dal fatto che sia cronica o acuta, si manifesta a causa di traumi dell'area perineale, ipotermia frequente, infezione del corpo. L'adenoma è una conseguenza dei disturbi ormonali nel corpo maschile e l'opinione prevalente che l'adenoma prostatico sia il risultato di una prostatite non trattata è fondamentalmente sbagliata.
Nonostante la somiglianza del quadro clinico, puoi ancora trovare una differenza significativa nei sintomi della prostatite e dell'adenoma prostatico negli uomini. Sta nel fatto che con l'adenoma prostatico, i pazienti non avvertono tale dolore, dolore e bruciore, come con la prostatite. Tuttavia, la maggior parte dei sintomi di questi disturbi sono quasi identici. Si tratta di:
- disturbi di potenza;
- urinazione frequente;
- flusso di urina lento;
- sensazione di svuotamento vescicale incompleto.
Inoltre, anche le complicazioni saranno diverse se queste malattie non vengono trattate. Ignorare i sintomi della prostatite minaccia la transizione della malattia in una forma cronica e il deterioramento della salute, lo sviluppo di infertilità, impotenza e cancro. I sintomi dell'adenoma prostatico senza un'adeguata terapia possono essere aggravati dall'ematuria, dalla formazione di calcoli nella vescica e dalla ritenzione urinaria, che è un'indicazione diretta per un intervento chirurgico d'urgenza.
Segni della prima fase
Per avere un'idea dei sintomi dell'adenoma prostatico, sarebbe più appropriato descrivere il decorso della malattia per fasi, ognuna delle quali corrisponde ad un certocomplesso sintomatico.
Lo stadio iniziale di questa malattia è spesso indicato come lo "stadio precursore", caratterizzato da minzione frequente durante la notte. Un uomo deve alzarsi per usare il bagno quasi ogni 1,5-2 ore, in media 5-6 volte a notte. Il paziente non può non notare che il flusso di urina è diventato lento e l'atto stesso della minzione è difficile. Per liberarsi, ora deve sforzarsi.
Con il progredire della malattia, non si escludono periodici episodi di incontinenza urinaria durante il sonno a causa della deformazione del rilassamento interno e volontario del vicino sfintere. Nonostante la difficoltà di minzione, il liquido residuo nella vescica non rimane a causa delle funzioni compensatorie del detrusore. Tuttavia, sullo sfondo dello sviluppo della malattia, le pareti muscolari della vescica si indeboliscono, provocando il passaggio della malattia allo stadio successivo. La durata del primo stadio è individuale, con un decorso favorevole della malattia, può raggiungere i 10-12 anni. Altrimenti, la patologia può attraversare entrambe le fasi in un paio d'anni, o anche meno.
Quali sono i sintomi dell'IPB nel secondo stadio
In questa fase, la malattia si manifesta più intensamente:
- Il flusso di urina diventa ripido, può essere interrotto da gocce;
- per svuotare la vescica, il paziente è costretto a spingere a lungo, e questo è irto della formazione di un'ernia inguinale o di un prolasso del retto;
- il processo di minzione diventa doloroso a causa dell'infiammazione della mucosa della vescica.
Nella seconda fase, i sintomi e i segni dell'adenoma prostatico possono essere spiegati dallo sviluppo di ipertrofia eassottigliamento dei tessuti muscolari detrusori. Quei frammenti delle pareti della vescica, che sono privi di fibre muscolari, si estendono e formano una specie di borse - diverticoli, che di conseguenza conterranno urina residua. All'inizio la sua quantità sarà di circa 100-200 ml, ma in seguito raggiungerà i 300-500 ml, e talvolta anche di più, a seconda dell' altezza e del peso del paziente.
Le pareti ipertrofiche dell'organo si piegano "a fisarmonica", impedendo il pieno flusso di urina nella vescica dai reni e dagli ureteri. Non appena l'urina inizia a ristagnare nel tratto urinario superiore, una serie di complicazioni si uniscono alla malattia, incluso lo sviluppo di urolitiasi, pielonefrite.
La minima ipotermia, raffreddore, visite premature al bagno e altri fattori possono esacerbare i sintomi dell'adenoma prostatico. Il trattamento della malattia nella seconda fase comporta non solo l'assunzione di farmaci o l'aiuto di chirurghi, ma anche la prevenzione di situazioni di sovraccarico e stress. È particolarmente importante che il paziente segua una dieta e smetta di bere bevande alcoliche, che possono provocare una completa ritenzione urinaria. Altrimenti, i sintomi dell'adenoma prostatico si uniranno:
- impulso e dolore strazianti nel perineo;
- una sensazione di pressione nella regione sovrapubica e nella parte bassa della schiena.
Quando l'autosvuotamento della vescica diventa impossibile, al paziente viene rimossa l'urina in ospedale utilizzando un catetere. Alcuni pazienti dopo il cateterismola minzione viene ripristinata. Allo stesso tempo, la contrattilità del detrusore scompare quasi completamente e aumenta il rischio di infezione del tratto urinario. Se il trattamento dell'adenoma prostatico negli uomini viene avviato in tempo, è possibile evitare i sintomi sopra descritti, nonché il passaggio al secondo stadio stesso. Nel frattempo, il secondo stadio si trasforma inevitabilmente nel terzo.
Manifestazioni della malattia nel terzo stadio
In questa fase della malattia, la contrattilità della vescica scende quasi a zero e il volume di urina residua può aumentare fino a un litro e mezzo. Un serbatoio naturale altamente allungato per la raccolta di liquidi nel corpo diventa evidente anche dall'esterno: i suoi contorni ricordano un tumore sferico, i cui bordi superiori raggiungono la linea dell'ombelico e talvolta anche più in alto. La sensibilità dell'organo ne risente, ma i pazienti pensano erroneamente che il sollievo sia arrivato.
Nel tempo, la minzione controllata scompare completamente e l'urina inizia a fluire involontariamente da una vescica traboccante. Nell'ultima fase dell'adenoma prostatico, i pazienti non possono fare a meno di un orinatoio. Una serie di complicazioni si uniscono al decorso della malattia a causa dello sviluppo di disfunzioni dei reni e del sistema escretore, nonché stitichezza, perdita di appetito, nausea, debolezza, sete costantemente tormentosa e secchezza delle fauci. Il paziente ha un odore sgradevole di urina, scorie azotate, compaiono altri sintomi. Negli uomini con adenoma prostatico, il trattamento prevede il monitoraggio costante della temperatura corporea: il suo aumento è del tutto naturale con la congestione che esacerba l'infezione.
Cosai medicinali sono adatti per il trattamento
Nessuno dei farmaci può essere usato da solo. Il programma terapeutico deve essere compilato solo da uno specialista qualificato, tenendo conto dello stadio della malattia, dell'età del paziente e della gravità dei sintomi. Per il trattamento dell'adenoma prostatico negli uomini, i farmaci sono selezionati da due gruppi principali: alfa-bloccanti e inibitori della 5-alfa-reduttasi.
I più efficaci nel trattamento dei tumori benigni della prostata sono:
- "Prazosin". Il rimedio ha un effetto benefico sui muscoli della vescica e della prostata, aumentando la velocità del flusso di urina. A causa delle proprietà dei principi attivi, i recettori alfa-adrenergici sono bloccati proprio nel collo della vescica. A differenza di altri farmaci del gruppo degli alfa-bloccanti, "Prazosin" ha un minimo di effetti collaterali e controindicazioni.
- Omnico. Questo strumento è anche da un certo numero di alfa-bloccanti. Il suo vantaggio risiede nell'effetto minimo sulla pressione sanguigna.
- Proscar. Un farmaco da un certo numero di inibitori della 5-alfa reduttasi. Il suo compito principale è prevenire la conversione del testosterone in diidrotestosterone. Dopo un ciclo di trattamento con Proscar, i sintomi dell'adenoma prostatico diventano meno evidenti nei pazienti e le dimensioni del tumore stesso sono significativamente ridotte.
- "Avodart". Spesso questo rimedio viene utilizzato in combinazione con precedenti alfa-bloccanti. Il farmaco favorisce il deflusso di urina, grazie al qualeil benessere del paziente migliora.
Dovresti assolutamente consultare un urologo e leggere attentamente il foglio illustrativo prima di assumere farmaci per il trattamento dell'adenoma prostatico. Secondo le recensioni, i sintomi negli uomini scompaiono rapidamente se assunti correttamente, secondo le istruzioni. Tra gli effetti collaterali che si verificano durante l'uso di questi farmaci, vale la pena notare mal di testa, arrossamento della pelle, disturbi del tratto gastrointestinale e un'intensa secrezione di muco dal naso.
Rimedi naturali
Oltre al trattamento tradizionale per i sintomi dell'adenoma prostatico negli uomini, l'uso di ricette popolari può essere giustificato. A differenza dei medicinali, le formulazioni naturali non hanno praticamente effetti collaterali e sono facilmente tollerate dall'organismo. L'automedicazione non vale la pena: è meglio affidare la scelta della medicina a un professionista. Il medico consiglierà al paziente la composizione appropriata, tenendo conto delle caratteristiche individuali del suo corpo e della gravità dei sintomi. Il trattamento dell'adenoma prostatico negli uomini con rimedi popolari aiuta a contenere la crescita del tumore e previene la progressione dei segni clinici della malattia. Le ricette più popolari sono:
- Infuso di foglie di betulla e cipolle. Per cucinare, hai bisogno di 2 cucchiai. l. materie prime essiccate - cipolle verdi e fogliame. La miscela viene versata con due bicchieri di acqua bollente e il rimedio viene infuso per un'ora. Devi bere mezzo bicchiere di medicinale tre volte al giorno per un mese.
- Barbabietole bollite. Le radici vengono poste in una casseruola e versate con acqua, che dovrebbecoprire completamente le verdure. La pentola va messa sul fuoco. Le barbabietole devono essere cotte per almeno 4-5 ore. Quindi le radici finite devono essere sbucciate e attorcigliate in un tritacarne, il liquame viene ben spremuto attraverso una garza e un cucchiaio di miele viene aggiunto al succo risultante. Bevi diversi sorsi durante il giorno. La durata del corso della terapia è di 30 giorni.
- Olio di lino. Se per un mese usi regolarmente il prodotto per 1-2 cucchiaini. a stomaco vuoto, dopo un paio di settimane, i sintomi dell'adenoma prostatico diventeranno meno pronunciati.
- Decotto di foglie di noce. Le foglie di nocciola essiccate vengono utilizzate per cucinare. Una manciata di materie prime tritate richiederà mezzo litro d'acqua. La miscela viene messa a fuoco e portata a ebollizione. Un decotto di foglie di noce ha un sapore amaro, quindi, prima di berlo, è consentito addolcire la bevanda con miele di grano saraceno.
Qualunque sia la natura dei sintomi dell'adenoma prostatico, il trattamento con rimedi popolari aiuta a ottenere il loro sollievo. È impossibile utilizzare rimedi naturali nel trattamento di un tumore benigno della prostata se il paziente ha una reazione allergica ai principi attivi. La scelta a favore del trattamento farmacologico dell'adenoma prostatico negli uomini, i cui sintomi sono ancora lievi, viene solitamente effettuata nella prima fase della malattia. Allo stesso tempo, l'intervento chirurgico è considerato un metodo di trattamento più efficace e radicale, che spesso è anche l'unico espediente disponibile.
Chirurgia per adenomaprostata
Oggi, il trattamento chirurgico dell'iperplasia prostatica può essere effettuato con uno dei seguenti metodi:
- Adenomectomia - rimozione del tumore. Questo tipo di intervento ha un minimo di controindicazioni. L'adenomectomia viene eseguita se la massa della neoplasia ha raggiunto i 40 g e il volume di urina che rimane nella vescica è di almeno 150 ml. Un'indicazione diretta per la rimozione di un adenoma sono le complicazioni causate da un aumento del tumore.
- Resezione transuretrale. Appartiene alla categoria delle operazioni "senza sangue" per i sintomi dell'adenoma prostatico negli uomini. Il trattamento viene effettuato senza danno tissutale, penetrando nella ghiandola attraverso l'uretra. La resezione transuretrale è indicata in assenza di complicanze e di un tumore di peso inferiore a 60 g.
L'operazione viene eseguita nel reparto di urologia o chirurgia. La scelta del metodo di intervento chirurgico dipende da molti fattori. Tuttavia, negli ultimi anni sono state sempre più utilizzate opzioni di trattamento parsimoniose, grazie alle quali i pazienti sono in grado di riprendersi rapidamente. Questi includono la chirurgia laser. Nel trattamento dell'adenoma prostatico, questo metodo presenta diversi vantaggi:
- Si accede alla prostata attraverso l'uretra, eliminando la necessità di incisioni cutanee.
- C'è una minima perdita di sangue durante l'operazione.
- Dopo l'intervento chirurgico, il paziente non dovrà lasciare lo statoanestesia e sperimenta i sintomi e le conseguenze spiacevoli dell'operazione negli uomini che accompagnano questo momento. Con l'adenoma prostatico, si ricorre più spesso all'anestesia epidurale, se il paziente non ha controindicazioni a questo tipo di anestesia.
Trattamento di grandi adenomi
Quando viene diagnosticato un tumore benigno di peso superiore a 200 g, si consiglia la chirurgia laparoscopica. Per rimuovere il tumore in questo modo, non è necessario eseguire grandi incisioni. Sono sufficienti alcune punture per consentire al chirurgo di accedere alla prostata. La durata del periodo di recupero non supera una settimana, dopodiché il paziente viene dimesso. Dopo altri sette giorni, l'uomo potrà tornare al lavoro e alla vita normale.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Le recensioni di uomini che hanno subito un trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico sono contrastanti. Alcuni pazienti dichiarano con sicurezza che la loro salute è migliorata, il dolore è diminuito e i sintomi caratteristici dell'adenoma prostatico sono scomparsi. Il trattamento negli uomini non ha sempre successo, molti affrontano complicazioni dopo l'intervento chirurgico sotto forma di incontinenza urinaria e sviluppo dell'impotenza. Allo stesso tempo, gli urologi osservano che un esito favorevole e un ritorno alla vita normale è possibile solo se viene completato un periodo di riabilitazione.
Il rispetto delle raccomandazioni del medico dopo l'intervento chirurgico è di grande importanza per un completo recupero. Nonostante il fatto che i primi giorni l'uomo sarà sottosotto la supervisione di specialisti, le prescrizioni mediche non possono essere deviate per le prossime settimane.
Regole di base per gli uomini sottoposti a intervento chirurgico alla prostata:
- inammissibilità dell'attività fisica, tensioni improvvise e movimenti attivi;
- bere abbastanza liquidi;
- niente cibi salati, fritti e affumicati;
- prendere antibiotici per prevenire complicazioni infettive;
- senza alcol;
- tranquille passeggiate all'aperto;
- nessuna intimità per il primo mese dopo l'intervento.
Quali potrebbero essere le conseguenze dell'operazione
Anche se l'operazione di rimozione del tumore viene eseguita da un chirurgo di altissimo livello, è impossibile escludere del tutto la possibilità di complicazioni. Il rischio di conseguenze pericolose è particolarmente elevato durante l'intervento per rimuovere un grande adenoma. I problemi più comuni che gli uomini devono affrontare nel primo periodo postoperatorio sono:
- sanguinamento;
- lesioni infettive e infiammatorie;
- sviluppo di trombosi delle vene degli arti inferiori, arterie polmonari.
Conseguenze negative dell'operazione possono verificarsi all'interno degli organi pelvici e qualche tempo dopo l'operazione. Le complicazioni del periodo di recupero tardivo includono le stenosi uretrali sullo sfondo della proliferazione del tessuto connettivo fibroso, nonché la sclerosi delle pareti della vescica e l'impotenza sessuale.
Comunque sia, ma in misura maggiore, la colpa della probabilità di complicazioni è degli uomini stessi, che raramente visitano un urologo in età adulta. È necessario sottoporsi a un esame da parte di uno specialista ogni anno per ogni membro del sesso più forte dopo 40 anni. Sfortunatamente, le situazioni in cui i pazienti vengono a vedere un medico già con un adenoma di dimensioni impressionanti non sono isolate. In questi casi, l'unica opzione di trattamento disponibile è la chirurgia.
