La medicina moderna non si ferma, ma continua a svilupparsi ogni giorno. Molti test vengono utilizzati per diagnosticare varie malattie. Può essere difficile per una persona comune capire tutti i loro nomi. Prendi, ad esempio, LDH. Di cosa si tratta, non tutti i profani lo sanno, ma intanto i medici usano abbastanza spesso questo metodo di ricerca. Quali malattie possono essere diagnosticate con l'aiuto dell'analisi LDH, cosa minaccia il suo aumento o diminuzione del livello ematico. Scopriamolo.
Cos'è LDH
Per prima cosa devi capire cosa si nasconde sotto l'incomprensibile, a prima vista, abbreviazione LDH. La lattato deidrogenasi è un enzima speciale, senza il quale i processi di ossidazione del glucosio e la produzione di acido lattico sono impossibili. Nel corpo di un adulto, questa sostanza non è in grado di accumularsi. Attraverso processi naturali, viene distrutto ed espulso. Tuttavia, ci sono alcune malattie caratterizzate da livelli elevati di LDH nel sangue. Ciò si verifica quando i tessuti o le cellule del corpo sono danneggiati. Ecco perché LDH è un marker diagnostico molto importante.
Tipi LDH
Che cos'è, l'abbiamo già capito, ma alcune caratteristiche di questo enzima devono essere chiarite. Come sapete, ha cinque forme, che differiscono l'una dall' altra solo nella struttura delle cellule. Inoltre, ciascuno di questi tipi è concentrato in organi separati.
Le modifiche dell'enzima LDH sono chiamate isoenzimi. Quindi, distinguono:
- LDH 1 - predominante nei tessuti del cervello e dei muscoli cardiaci.
- LDH 2 - contiene cellule del sangue (eritrociti, piastrine) e fegato.
- LDH 3 - si trova nei muscoli scheletrici, nel pancreas e nelle ghiandole tiroidee, nonché nei tessuti di organi come i polmoni, le ghiandole surrenali e la milza.
- LDH 4 - prevale negli stessi organi di LDH 3 e, inoltre, nelle cellule germinali maschili, nella placenta, nel fegato e nei granulociti.
- LDH 5 - la maggior parte di questo isoenzima si trova nei tessuti dei muscoli scheletrici e del fegato, ma, inoltre, è presente negli stessi organi dell'LDH 4.
Norma
Così abbiamo capito cos'è LDH. Il tasso di questo enzima è diverso negli adulti e nei bambini, così come negli uomini e nelle donne. Iniziamo con quali indicatori sono considerati normali per i bambini.
- Il primo giorno di vita di un bambino, la concentrazione dell'enzima dovrebbe essere22, 1 mkat/l.
- Nei prossimi quattro giorni aumenta a 28, 9.
- Da una settimana a sei mesi, il livello di LDH diminuisce. La norma è 16,3 mkat/l.
- Nei prossimi 6 mesi di vita, il livello aumenta leggermente di nuovo, questa volta a 18, 3.
- Dopo un anno e fino a tre anni, l'LDH nei bambini dovrebbe essere 14,2 mkat/l.
- Dall'età di sette anni, gli indicatori per i diversi sessi iniziano a differire. Per i ragazzi, il livello normale dovrebbe essere 12,7 mkat / l e per le ragazze - 9,67.
- Dopo i tredici anni, l'enzima è a un livello stabile di 11,4 nei ragazzi e negli uomini adulti. Nelle ragazze e nelle donne, questo tasso è leggermente ridotto e per tutta la vita è di 7,27 mkat / l.
sangue LDH. Cos'è questo?
Come già accennato, questo è un ottimo indicatore per diagnosticare vari problemi del corpo. Ma cos'è un'analisi biochimica dell'LDH? Questo è un esame del sangue che può essere utilizzato per determinare la quantità di lattato deidrogenasi nel sangue. Quando diventa necessaria tale analisi?
Indicazioni per la conduzione
LDG viene eseguito quando si sospetta che gli organi oi loro sistemi siano stati danneggiati. È il danno tissutale che provoca un aumento del livello di tale enzima nel sangue. Ciò è particolarmente vero per i tessuti del cuore, cervello, polmoni, reni, muscoli scheletrici.
Se si sospetta il melanoma, viene effettuato anche l'LDH nel sangue. Cosa significa? Il punto è che questa analisiidentificare le metastasi negli organi e nei linfonodi. Questo metodo di ricerca per il melanoma non può essere definito specifico, ma consente di monitorare le condizioni del paziente nel periodo postoperatorio e di determinare lo stadio di sviluppo del tumore. Inoltre, nel caso di una terapia efficace, il livello dell'enzima nel sangue diminuisce, quindi questo marker viene utilizzato per determinare la dinamica del trattamento.
Preparazione per il test
Prima del test, il paziente deve prepararsi. Molto probabilmente, il medico ti consiglierà di astenersi dall'assumere determinati farmaci, poiché possono influire sull'accuratezza dei risultati dell'LDH. Di cosa si tratta, lo abbiamo già determinato. Tuttavia, quali fondi non dovrebbero essere presi tre giorni prima dell'analisi? Questi includono: aspirina, anestetici, acido ascorbico (vitamina C), mitromicina, clofibrato, procainamide, fluoruri. Dovresti anche astenerti dall'alcol, poiché può aumentare il livello dell'enzima studiato.
Come viene eseguita l'analisi
Il prelievo di sangue negli adulti viene effettuato da una vena alla piega del braccio utilizzando un ago speciale. Per prelevare materiale da bambini o neonati, viene utilizzata una lancetta. Oltre a una vena, il medico può prelevare sangue dal lobo dell'orecchio, dall'alluce o dal tallone. Il sito della recinzione viene elaborato e, dopo la procedura, viene applicata una benda a pressione. Potrebbe esserci un leggero dolore dopo la procedura.
I campioni di sangue vengono posti in una provetta o su un vetrino. In laboratorio, il materiale raccolto viene riposto in uno specialecentrifuga, con l'aiuto della quale viene separato il siero. In questo modo viene determinato il livello dell'enzima nel sangue.
Abbiamo già parlato di quali dovrebbero essere i valori. La quantità di enzima può essere aumentata o diminuita. Cosa può contribuire a questo?
Cause di livelli elevati di LDH
Se i risultati del test indicano un aumento di LDH, è necessario cercare la causa di questo fenomeno. Il suo livello alto indica che alcuni tessuti sono stati danneggiati. Se i risultati mostrano un aumento del numero non di un isoenzima, ma di diversi, ciò potrebbe indicare che ci sono una serie di disturbi nel corpo. Succede che i risultati del test indichino un aumento del livello di tutti e cinque i tipi di LDH. In questo caso, possiamo parlare di insufficienza multiorgano.
Tuttavia, la diagnosi non può essere fatta basandosi esclusivamente sul livello di LDH. Un esame del sangue per una variazione del numero di isoenzimi aiuta, piuttosto, nel suo chiarimento. Nonostante ciò, gli specialisti devono sapere a quali organi prestare attenzione prima di tutto se l'LDH è elevato. I motivi possono essere i seguenti:
- Corsa.
- Infarto del miocardio. In questo caso, il livello può aumentare per 36-55 ore dopo l'attacco. Una maggiore quantità di enzima viene mantenuta per 3-10 giorni.
- Infarto polmonare. I suoi primi sintomi sono dolore nella zona del torace. Allo stesso tempo, il livello dell'enzima aumenta.
- Infarto intestinale.
- Infarto renale, pielonefrite.
- Insufficienza cardiaca congestizia.
- Anche le patologie epatiche stanno diventandocausa di elevati livelli di LDH. Cosa significa? Innanzitutto, la quantità di questo enzima aumenta con la cirrosi, i cambiamenti tissutali dovuti all'alcolismo e l'epatite virale acuta.
- Il cancro è anche accompagnato da un aumento dei livelli di LDH.
- Le malattie del sangue provocano emolisi.
- LDH è anche un marker di pancreatite acuta.
- Ipossia, ipotermia, ipertermia.
- Linfoma.
- Mononucleosi da infezione.
- Meningite virale. Un aumento dei livelli di LDH indica che si sta sviluppando l'encefalite.
- Distrofia, atrofia muscolare, le loro ferite.
- Shock traumatico.
- Crepe e fratture di ossa.
- Ussioni multiple.
- Convulsioni convulsive.
- Delirio alcolico o da droghe.
- Eclampsia.
- Per alcune donne in gravidanza, livelli elevati di LDH sono normali. Per altri, tali risultati del test possono indicare il distacco della placenta. In ogni caso, un aumento di LDH è un motivo per consultare un medico.
Come già accennato, un livello elevato di uno o più isoenzimi LDH non può di per sé indicare una delle malattie di cui sopra. Altre ricerche devono essere fatte. Assicurati di determinare l'attività di un particolare isoenzima. Quindi si potrà parlare della localizzazione del problema.
Ad esempio, è stato rilevato un livello elevato di isoenzimi LDH 4 e 5. Cos'è?Molto probabilmente, c'è stato un danno al tessuto muscolare o al fegato. Ma per convincersene è necessario determinare i campioni funzionali dell'organo malato.
Quindi, il risultato dell'analisi LDH può essere considerato solo in combinazione con altri studi. È anche importante seguire la dinamica di questo processo, poiché svolge un ruolo importante nel determinare i processi patologici.
LDH basso
A volte i risultati dei test possono mostrare una diminuzione dei livelli di LDH nel sangue. Questo è un caso piuttosto raro, il che indica che il corpo scompone il glucosio molto attivamente e riceve energia da esso per le cellule, principalmente le cellule muscolari.
Livelli LDH ridotti sono possibili anche con mutazioni genetiche. Forse ci sono solo due tipi. Le persone a cui viene diagnosticato il primo tipo si sentiranno stanche e avranno debolezza muscolare. Le mutazioni del secondo tipo non hanno alcun sintomo. Un consumo eccessivo di acido ascorbico (vitamina C) può anche portare a una diminuzione dei livelli di LDH.
