Il drenaggio Bülau è l'inserimento di un tubo speciale attraverso incisioni chirurgiche. Questo metodo viene utilizzato dai medici dopo aver operato sugli organi mediastinici. Con l'aiuto di tale trattamento, viene eseguita la prevenzione della compressione respiratoria.
Qual è lo scopo della procedura?
I medici eseguono il drenaggio Bulau per rimuovere varie secrezioni dai polmoni. Utilizzato nel trattamento di gravi malattie degli organi interni del torace. Nel corso dell'intervento, lo specialista utilizza:
- prodotti sterili - medicazioni e guanti;
- siringa per anestetico;
- bisturi;
- fili di seta;
- forbici;
- porta aghi.
Non puoi fare a meno di morsetti, cateteri, acqua.
Esecuzione della procedura
Il medico attua il drenaggio secondo il principio della cappa a sifone. Per rimuovere l'aria, il dispositivo è fissatoregione superiore della cavità pleurica. Se si forma un massiccio empiema della pleura, il tubo sarà posizionato al di sotto (dalla 5a alla 7a convergenza intercostale lungo la sezione ascellare mediana).
Nel processo di drenaggio di Bulau, vengono utilizzate diverse installazioni. È necessario preparare diversi tubi. Uno dei quali fornisce aria e il secondo rimuove le sostanze liquide.
Con l'aiuto di questo metodo, la cavità interna viene lavata e sterilizzata. Durante il lavaggio, il medico utilizza speciali preparati liquidi. Prima di eseguire la procedura, lo specialista esegue una puntura della pleura. Con l'aiuto di tale analisi, è possibile determinare con quale sostanza sono riempiti gli organi respiratori. In base al risultato della diagnosi, viene prescritto un trattamento appropriato.
Per migliorare la salute del paziente e normalizzare il funzionamento dell'apparato respiratorio, viene eseguito il drenaggio Bulau.
Processo preparatorio
Nel processo della procedura, il chirurgo è assistito dal suo assistente. Il paziente deve sedersi sulla toletta, i piedi devono essere posizionati su un supporto speciale. Da un lato verrà eseguita una puntura e dall' altro il paziente riposa su una sedia con cuscinetti morbidi.
Utilizzando guanti medici e indossando una maschera, il medico inietta l'anestesia nel paziente e tratta la pelle nel punto in cui verrà drenata la cavità di Bulau. Dopo l'introduzione dell'anestesia, lo specialista cambia l'ago in uno sterile. L'ago deve essere inserito fino a quando non è completamente passato attraverso il tessuto intercostale. La qualità della procedura dipende dall'esperienza e dalle qualifiche del medico. Nel processo di drenaggio della cavità pleurica secondo Bulau, è importante praticare una puntura nel posto giusto, altrimenti l'arteria potrebbe essere danneggiata. È necessario che il medico controlli la cavità per la presenza di aria. Utilizzando un manometro, viene determinata la pressione, che idealmente è 0,99-1,4 kPa. Con un indicatore adeguato, il chirurgo prepara il paziente e gli strumenti per il drenaggio.
Sequenza di azioni
Tecnica di drenaggio Bülau:
- Il dottore aspira il liquido dalla camera con una siringa.
- Poi fa una piccola incisione con un bisturi.
- Successivamente, viene avviato il dispositivo trequarti. Dopo l'inserimento, il medico estrae lo stiletto e inserisce il tubo nella manica del trocar. All' altra estremità, il catetere deve essere bloccato per evitare che l'aria penetri attraverso di esso. È molto importante eseguire tutte le azioni il più rapidamente possibile in modo che l'aria non entri nella camera pleurica. Tutti gli strumenti devono essere sterilizzati ed essere a portata di mano.
- Dopo aver inserito il catetere nei tessuti circostanti, il chirurgo applica una sutura a forma di U, questo garantirà la tenuta nel sito di inserimento. Dopodiché, è necessario ritirare lentamente il tubo.
- È importante tenere il telefono per mantenere la posizione. Se una sostanza liquida appare nel catetere, questo è un segno di una procedura eseguita correttamente.
- Il dottore attacca le unità di aspirazione. Con l'aiuto dell'aspirazione elettrica e altri dispositivi, la procedura viene eseguita. Usando del nastro di plastica, tutte le connessionicorrezione.
- Grazie al drenaggio Bulau, la pressione necessaria viene mantenuta all'interno della cavità pleurica. Nel caso in cui l'effetto analgesico si esaurisca, l'anestesia deve essere reintrodotta. I punti devono essere allentati ma non completamente rimossi.
Il paziente ha bisogno di trattenere il respiro mentre viene prelevato lo scarico. Con l'aiuto di punti di sutura sciolti, lo specialista stringe l'area interessata e applica bende di fissaggio.
In quali circostanze viene indicata la procedura?
Abbastanza spesso, i medici eseguono il drenaggio Bulau con il pneumotorace. La manipolazione deve essere eseguita se l'aria o il fluido si sono accumulati nella cavità pleurica, che si presenta come:
- sangue;
- linfa;
- pus.
Potrebbero comparire liquidi a causa di un processo infiammatorio in corso o di lesioni al torace. La procedura aiuta a ripristinare la salute del paziente e ad alleviare i sintomi spiacevoli della malattia.
Controindicazioni alla procedura
Il medico determina le indicazioni e le controindicazioni per il drenaggio solo dopo un'accurata visita medica del paziente. La procedura non è raccomandata per le malattie del sangue. Una scarsa coagulazione del sangue provoca spesso forti emorragie durante il drenaggio.
Diagnosi delle condizioni del paziente
Se un paziente ha un emotorace, idrotorace o pleurite purulenta, inil drenaggio è obbligatorio. Per determinare se c'è liquido o aria nella cavità pleurica, è necessaria una diagnosi medica approfondita. L'ecografia e la radiografia sono obbligatorie.
Quali metodi di ricerca prescrive il medico?
Il drenaggio dopo un intervento chirurgico ai polmoni preverrà una grave infiammazione. A volte, con una malattia acuta avanzata, i pazienti hanno bisogno di un aiuto di emergenza. Grazie al drenaggio della cavità pleurica è possibile ripristinare il pieno funzionamento dell'apparato respiratorio. Nella malattia cronica, la procedura viene eseguita di tanto in tanto per rimuovere tutto il liquido accumulato.
Una corretta tecnica di manipolazione salverà la vita del paziente. Un drenaggio improprio può causare la morte del paziente. Per questo motivo, questa procedura deve essere eseguita solo da un professionista medico esperto e qualificato.
Caratteristiche del metodo Bulau
La tecnica di drenaggio della cavità pleurica di Bülau consiste nell'inserire un dispositivo attraverso il seno costofrenico e quindi rimuovere l'aria con il fluido. Grazie a questo metodo è possibile rimuovere sangue, linfa e pus. Durante la procedura, è importante creare una pressione negativa. Molto spesso, questo metodo di terapia viene utilizzato se c'è un forte processo infiammatorio. L'uso meno comune da parte dei professionisti medici è il drenaggio Bülau passivo, poiché il fluido viene rimossosignificativamente più lungo.
Quali sono le complicazioni?
Se il medico non ha abbastanza esperienza, possono verificarsi seri problemi di salute dopo il drenaggio. Molti fattori possono provocare complicazioni, vale a dire:
- malattia del sangue;
- tendenza al sanguinamento;
- shock da dolore severo (dovuto all'introduzione di una dose insufficiente di antidolorifici);
- grande grasso corporeo;
- strato spesso di tessuto fibroso della pleura.
Se trascuri le raccomandazioni del medico, il sito dell'incisione in cui si trovava il drenaggio può infiammarsi molto, a causa della quale le cuciture divergono. Per questo motivo, è importante evitare l'attività fisica e non portare pesi pesanti dopo l'intervento chirurgico.
Tra le complicazioni più gravi ci sono:
- danni a un grosso vaso e agli organi interni;
- malattia infettiva;
- blocco del dispositivo di drenaggio;
- emorragia copiosamente.
Se c'è dolore nel sito dell'incisione, dovresti informare immediatamente il tuo medico. Per prevenire lo sviluppo di una malattia infettiva, è importante maneggiare correttamente i punti.
Nota per il paziente
Per prevenire l'insorgenza di patologie, è importante visitare regolarmente un medico e fare tutti gli esami da lui prescritti. Se appare uno dei segni della malattia, dovresti andare immediatamente in ospedale. L'automedicazione in questa situazione può solo danneggiare ed esacerbare il problema. È vietato utilizzare metodi terapeutici alternativi. Il drenaggio della cavità pleurica deve essere effettuato esclusivamenteun medico autorizzato con una vasta esperienza, poiché il minimo errore da parte di chi esegue questa procedura può portare allo sviluppo di gravi complicazioni o addirittura alla morte.
