Oggi, il cancro al pancreas è un tipo comune di cancro. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è piuttosto negativa. Durante l'esame, i medici rilevano la presenza di metastasi secondarie che colpiscono il tessuto sano di altri organi.
Lo svantaggio principale di questa malattia è che non ci sono sintomi della manifestazione della malattia. Allo stesso tempo, le cellule tumorali iniziano a crescere con grande forza. Se viene riscontrato un numero elevato di metastasi, i pazienti non vengono sottoposti a procedure chirurgiche.
Tecnologia della resezione pancreatoduodenale
A chi può essere consigliata la resezione pancreatoduodenale? L'intervento chirurgico è indicato solo per quei pazienti in cui i tumori cancerosi hanno una chiara localizzazione all'interno del pancreas. Tale intervento chirurgico agisce come un processo di guarigione.
Prima di iniziare l'operazione, il medico curante effettua una diagnosi completa dell'organo interessato. Grazie aecografia e numerosi test, il quadro della malattia indica il tipo di intervento chirurgico.
Se il cancro si trova nella testa del pancreas o nella regione dell'apertura del dotto pancreatico, i medici eseguono l'operazione di Whipple. In presenza di un processo maligno nel corpo o nella coda del pancreas, i chirurghi eseguono una pancreatectomia.
L'operazione (resezione pancreatoduodenale o operazione di Whipple) fu eseguita per la prima volta all'inizio degli anni '30 dal medico Alan Whipple. Alla fine degli anni '60, il tasso di mortalità dovuto a tale intervento aveva una statistica abbastanza alta.
Oggi la resezione pancreatoduodenale è considerata completamente sicura. Il tasso di mortalità è sceso al 5%. Il risultato finale dell'intervento dipende direttamente dall'esperienza professionale del chirurgo.
Qual è il processo
Diamo un'occhiata più da vicino a come viene eseguita la resezione pancreatoduodenale. Le fasi dell'operazione sono descritte di seguito. Nel processo di esecuzione di questo tipo di operazione, il paziente esegue la rimozione del pancreas della testa. Nei casi più gravi della malattia, viene eseguita la rimozione parziale del dotto biliare e del duodeno. Se il tumore maligno è localizzato nello stomaco, viene eseguita la sua rimozione parziale.
Dopo la resezione pancreatoduodenale, i medici collegano i restanti segmenti del pancreas. Il dotto biliare è direttamente collegato all'intestino. La durata di tale operazione ècirca 8 ore. Dopo l'operazione, il paziente è in trattamento ambulatoriale, che dura circa 3 settimane.
Laparoscopia di Whipple
Questo metodo di trattamento si basa sulla posizione della neoplasia maligna. La laparoscopia Whipple può ridurre significativamente il periodo di riabilitazione del paziente. Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito su pazienti con cancro ampollare.
L'intervento laparoscopico viene eseguito attraverso piccole incisioni nella regione addominale. Viene eseguito da chirurghi esperti che utilizzano attrezzature mediche speciali. In un'operazione Whipple convenzionale, vengono praticate grandi incisioni addominali.
Durante la chirurgia laparoscopica, i chirurghi notano la minima perdita di sangue durante le manipolazioni chirurgiche. Notano anche il rischio minimo di introdurre vari tipi di infezioni.
Quando è necessaria un'operazione Whipple
Ci sono una serie di indicatori in cui l'operazione è in grado di correggere completamente le condizioni del paziente. Questi includono:
- Lesione cancerosa della testa del pancreas (è in corso la resezione pancreatoduodenale del pancreas).
- Tumore maligno nel duodeno.
- Colangiocarcinoma. In questo caso, il tumore colpisce le cellule sane nei dotti biliari del fegato.
- Cancro ampollare. Qui, la neoplasia maligna si trova nella regione del pancreascondotto che porta la bile nel duodeno.
Un intervento chirurgico di questo tipo viene utilizzato anche nei disturbi dei tumori benigni. Questi includono una malattia come la pancreatite cronica.
Circa il 30% dei pazienti si sottopone a questo tipo di trattamento. Viene loro diagnosticata la localizzazione del tumore all'interno del pancreas. A causa della mancanza di sintomi accurati, nella maggior parte dei casi, i pazienti subiscono un processo di metastasi ad altri organi. Non ha senso eseguire un'operazione con un tale decorso della malattia.
La resezione pancreatoduodenale inizia con una diagnosi accurata delle parti interessate dell'organo. Il superamento dei test appropriati mostrerà un'immagine del decorso della malattia.
Le piccole dimensioni del cancro consentono l'intervento laparoscopico. Di conseguenza, i chirurghi sono in grado di rimuovere completamente l'area interessata senza danneggiare altri organi addominali.
Risultati del trattamento
La maggior parte dei pazienti pone la stessa domanda: quali sono le conseguenze della resezione pancreaticoduodenale? Negli ultimi 10 anni, il tasso di mortalità dei pazienti è sceso al 4%. Il fatto è che un risultato positivo si ottiene con la vasta esperienza del chirurgo che esegue l'operazione.
Con l'adenocarcinoma del pancreas, l'operazione di Whipple salva la vita di circa il 50% dei pazienti. Con la completa assenza di tumori nel sistema linfatico, tali misure aumentano più volte la sopravvivenza dei pazienti.
Al termine dell'operazione, il pazienteviene prescritto un ciclo di radio e chemioterapia. Ciò è necessario per distruggere la diffusione delle cellule tumorali ad altri organi.
Un ulteriore trattamento dopo l'intervento chirurgico è controindicato nei pazienti con tumore benigno e con alterazioni neuroendocrine.
Resezione pancreatoduodenale: tecnica operatoria
Nel processo di intervento chirurgico, viene rimossa gran parte dell'organo responsabile del rilascio di insulina. A sua volta, aiuta a controllare il livello di zucchero nel sistema circolatorio. La resezione parziale riduce significativamente la produzione di insulina. Di conseguenza, il rischio di sviluppare una malattia come il diabete mellito aumenta notevolmente nella maggior parte dei pazienti.
I pazienti con livelli elevati di zucchero nel sangue sono più suscettibili a questo tipo di malattia. Un livello di glucosio normale in un paziente senza pancreatite cronica riduce drasticamente lo sviluppo del diabete.
Al termine del percorso riabilitativo, il medico curante consiglia una dieta. Gli alimenti troppo grassi e salati dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Spesso dopo questo tipo di intervento, molti pazienti hanno notato intolleranze ai cibi dolci. In questo caso il suo utilizzo è controindicato.
Complicazioni dopo l'intervento chirurgico di Whipple
Questo tipo di trattamento ha un rischio abbastanza alto di complicanze. La presenza dell'esperienza professionale del chirurgo riduce significativamente la comparsa di eventuali problemi. Per potenziali problemifare riferimento a:
- L'aspetto di una fistola pancreatica. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo collega la ghiandola con la sezione intestinale. I tessuti molli dell'organo pancreatico interferiscono con la rapida guarigione della sutura. Durante questo periodo si verifica una perdita di succo pancreatico.
- Paralisi parziale dello stomaco. Alla fine dell'operazione, al paziente viene prescritto un ciclo di iniezione attraverso un contagocce. Ciò è necessario per ripristinare il normale funzionamento dello stomaco.
La nutrizione dopo la resezione pancreatoduodenale dovrebbe essere corretta, tutte le cattive abitudini devono essere escluse. Fatte salve tutte le raccomandazioni, una persona torna gradualmente alla vita normale.
