L'unico metodo efficace per curare i tumori renali è un'operazione, durante la quale vengono rimossi i tessuti patologicamente alterati. Allo stesso tempo, i medici moderni utilizzano tecniche che consentono di preservare gli organi, in particolare viene eseguita la resezione renale invece della nefrectomia, in altre parole viene asportata solo la parte danneggiata.
Cos'è questo organo?
Il rene è una specie di filtro che aiuta a purificare il sangue. Una grande quantità di sangue lo attraversa ogni giorno. È grazie a ciò che quest'ultimo viene ulteriormente eliminato da vari sottoprodotti durante il metabolismo.
Ogni persona sana ha 2 reni, che si trovano quasi simmetricamente sotto il diaframma. Questo organo, dopo aver pulito il sangue, produce l'urina, che entra nella vescica attraverso appositi tubi. In esso, questo prodotto di scarto si accumula per la minzione. Il corpo è in grado di funzionare normalmente con un rene.
Indicazioni per un intervento chirurgico
Un intervento come la resezione renale è prescritto per molti problemi che richiedono un trattamento chirurgico. Ma ricorrono alla rimozione di una parte dell'organo solo se è incompletamente danneggiato, poiché solo in questo caso è completoguarigione del paziente dopo la malattia. Molto spesso, si ricorre alla resezione quando si trova una cisti sul rene o tumori che possono degenerare in maligni.
Inoltre, ci sono diverse indicazioni da cui molti medici sono guidati quando prescrivono un'operazione del genere:
- La rapida crescita dell'istruzione benigna.
- L'area dei tessuti danneggiati non supera i 4 cm.
- Alto rischio di degenerazione dei tessuti maligni.
- Urolitiasi.
- Cisti renale.
- Lesione tubercolare dell'organo.
- Processo oncologico nei reni.
- Rischio di insufficienza renale.
- Lesione a una parte del rene a causa di un trauma.
Nei tumori maligni, la resezione d'organo viene eseguita con molta attenzione, perché se il medico lascia un tessuto con segni di degenerazione durante l'operazione, il tumore riprenderà a svilupparsi. Di solito, i chirurghi in questi casi non rischiano e rimuovono completamente il rene per evitare la ricomparsa di istruzione e metastasi.
Resezione renale: metodi di base
Durante il trattamento di questo organo, i medici ricorrono alla chirurgia aperta o laparoscopica. Nel primo caso, l'escissione di una parte del rene avviene attraverso un'incisione nella regione lombare. Ma più spesso viene eseguita la resezione laparoscopica del rene. Le recensioni su questo metodo di trattamento sono generalmente positive. Tale operazione evita enormi ferite sul corpo del paziente. Durante la sua attuazione, viene praticata una piccola incisione, nella quale, con l'aiuto di uno speciale flessibiletubi (cateteri) introducono strumenti microchirurgici e una telecamera.
La scelta del tipo di intervento dipende dalla disponibilità dell'attrezzatura adeguata in ospedale e dalle qualifiche dei chirurghi. Naturalmente, la maggior parte dei medici preferisce la laparoscopia, perché dopo di essa il paziente guarisce più velocemente.
Controindicazioni per la rimozione parziale del rene
La resezione del tumore renale non viene eseguita se una persona è in condizioni gravi o ha malattie concomitanti che aumentano il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico.
Esame preliminare prima della resezione
Prima dell'asportazione della parte interessata del rene, il paziente deve essere esaminato da un anestesista. La preparazione alla resezione consiste in un esame generale, esame strumentale ed esami di laboratorio:
- Rx di un organo con mezzo di contrasto.
- Ultrasuoni, risonanza magnetica e TC.
- Perfusione renale e angiografia.
Inoltre, prima dell'intervento chirurgico, il paziente dovrà trascorrere diverse settimane in ospedale. Ma prima di entrare in un istituto medico, il paziente deve eseguire una radiografia del torace e fare esami del sangue per le seguenti malattie: epatite, sifilide, HIV. In ospedale, una persona viene visitata da un anestesista e da un terapista e la sera prima della resezione viene eseguito un clistere.
Operativo
La resezione renale viene eseguita in anestesia generale. Prima di tutto, i medici fissano il paziente con cinghie al tavolo operatorio e sottoun lato sano è posto su un rullo. Con la consueta escissione dell'organo interessato, il medico esegue un'incisione arcuata sul corpo del paziente con un bisturi. La lunghezza di tale solco è di circa 10-12 cm Quando l'escissione della parte danneggiata del rene viene eseguita per via laparoscopica, la lunghezza dell'incisione non supera i 3-4 cm.
Durante il consueto intervento chirurgico, il medico si avvicina all'organo colpito a strati, dopodiché blocca la gamba del rene con uno speciale dispositivo realizzato a forma di struttura elastica. Durante l'intervento laparoscopico, il chirurgo monitora l'andamento degli strumenti sul display del monitor.
Una pinza durante l'intervento chirurgico viene utilizzata per ridurre la produzione di sangue quando un organo viene rimosso con un bisturi: il medico esegue questa azione sulla parte danneggiata del rene. I medici asportano i tessuti colpiti sotto forma di cuneo, ottenendo così due lembi uguali. Poi li spostano e li cuciono insieme.
Quindi, il drenaggio viene portato nel sito di rimozione di parte del rene per controllare il fluido rilasciato dall'organo dopo l'intervento chirurgico. Dopo la sua installazione, l'incisione sul corpo viene suturata.
Complicazioni
Sebbene l'escissione della parte interessata dell'organo sia un'operazione più delicata rispetto alla rimozione completa del rene, ma anche dopo possono esserci conseguenze negative che sono caratteristiche di qualsiasi intervento chirurgico. Ad esempio, può verificarsi un incidente cerebrovascolare acuto o un infarto del miocardio.
Perché nella maggior parte dei casi, gli stadi terminali dell'urolitiasi si verificano più spesso inpersone anziane con tutti i tipi di tumori e cancro di un certo stadio, quindi al momento dell'operazione hanno già molte malattie concomitanti, in particolare malattie cardiovascolari.
Il medico operatorio necessita di una grande esperienza nella successiva guarigione, poiché è necessario non solo prevedere l'insorgere delle complicanze, ma anche prevenirle in tempo.
Riabilitazione dopo resezione renale
Dopo l'intervento chirurgico, è necessario un lungo periodo di recupero, che può durare circa un anno. Abbastanza spesso, i pazienti lamentano dolore dopo la resezione renale, che può essere eliminata solo con l'introduzione di antidolorifici. Per prevenire lo sviluppo di conseguenze negative dopo l'operazione, è necessario seguire alcune raccomandazioni:
- Bevi più acqua.
- Riesaminare dopo la resezione ogni tre mesi.
- Escludere l'attività fisica, poiché nei primi giorni dopo la dimissione il paziente avverte un esaurimento e un forte affaticamento. Riposati quanto più possibile.
- Evita situazioni stressanti e tensioni nervose.
- Consulta il tuo medico sulle abitudini alimentari. Infatti, in ogni singolo caso, dalle loro raccomandazioni, tutto dipenderà dalla gravità della malattia, dall'età e dalla complessità dell'operazione.
- È necessario evitare il contatto con persone malate e l'ipotermia dopo aver rimosso parte del rene, poiché il corpo non è protetto dalle infezioni durante questo periodo.
- Dopo l'intervento chirurgico, una persona dovrebbe monitorare le condizioni delle suture.
Dieta dopo l'intervento chirurgico
È importante attenersi a una corretta alimentazione durante la riabilitazione. Nei primi giorni dopo l'escissione dell'organo, una persona viene nutrita per via endovenosa. Dopo alcuni giorni, il paziente inizia a mangiare da solo. Dopo tale operazione è utile consumare cibi preparati al momento, mentre dovrebbero essere facilmente digeribili, con oligoelementi e vitamine.
Durante il periodo di recupero, è meglio che il paziente riduca il carico sul fegato e sui reni. Si consiglia di utilizzare la tisana al rene al posto della tisana normale, ma il suo utilizzo deve essere concordato con il medico. È anche utile bere bevande alla frutta a base di mirtilli rossi e mirtilli rossi, nonché tè di uva ursina o radice di tarassaco.
Dopo la resezione renale, uova, panna acida, miele e una varietà di verdure dovrebbero essere aggiunti alla dieta. Carne e pesce dovrebbero essere preferibilmente bolliti anziché fritti. Ma il cambiamento delle abitudini alimentari dovrebbe essere fatto gradualmente, anche se la maggior parte delle restrizioni viene applicata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Tra l' altro, il paziente dovrà rinunciare a cibi affumicati, salati, piccanti e grassi. È vietato consumare cibi contenenti conservanti, dolci, bibite e bevande alcoliche. È anche meglio rifiutare brodi ricchi e marinate per il periodo di riabilitazione.
