L'oncologia è un vero flagello della società moderna. Ogni anno miete milioni di vite, senza risparmiare né bambini né adulti. Il cancro è un'enorme varietà di malattie maligne di vari organi e sistemi umani.
Per esempio, esiste una malattia così pericolosa come il sarcoma dei tessuti molli. Rispetto ad altri tipi di cancro, questa malattia è rara. Il numero di pazienti con esso non supera l'1% del numero totale di malati di cancro.
Il sarcoma è caratterizzato da una rapida progressione, un alto tasso di diffusione delle metastasi e una prognosi sfavorevole nella maggior parte dei casi. Come con qualsiasi altro cancro, prima viene diagnosticato il tumore, maggiore è il tasso di sopravvivenza. Pertanto, tutti devono conoscere il sarcoma per poter notare i segni della malattia in tempo e cercare aiuto.
Concetto di malattia
Quindi cos'è il sarcoma dei tessuti molli? Questa è una malattia oncologica in cui si osserva la crescita di cellule maligne in diversi tipi di tessuto connettivo. Allo stesso tempo, è sostituito da fibroso. La stragrande maggioranza dei pazienti è indai 30 ai 50 anni. La malattia colpisce più spesso gli uomini rispetto alle donne. Tuttavia, in entrambi, procede con la stessa aggressività e la stessa gravità dei sintomi del sarcoma dei tessuti molli. Il tasso di sopravvivenza per entrambi i sessi è lo stesso.
Tipi di sarcomi
In effetti, il sarcoma è un nome comune per un certo numero di tumori. Tutti differiscono l'uno dall' altro per il tipo di cellule da cui hanno avuto origine.
Angiosarcoma. Si sviluppa dalle cellule dei vasi sanguigni dei sistemi circolatorio e linfatico. Estremamente aggressivo e che metastatizza rapidamente
Il sarcoma di Kaposi, dal nome dello scienziato che per primo lo descrisse, appartiene a questa specie. Si manifesta sotto forma di lesioni multiple della pelle o delle mucose. Il paziente è coperto da macchie di fiori rossi, marroni o viola. Hanno un contorno irregolare, possono sollevarsi leggermente sopra la superficie della pelle o possono essere piatti.
- Un altro tipo di sarcoma è il mesenchimoma. È molto raro e si trova in profondità nei muscoli delle braccia e delle gambe.
- Fibrosarcoma. Ha origine dalle cellule del tessuto connettivo e si sviluppa a lungo senza causare alcun sintomo.
- Osteosarcoma extrascheletrico. Nasce dal tessuto osseo, mentre è piuttosto aggressivo.
- Rabdomiosarcoma. Formato da muscoli striati. Colpisce spesso i bambini piccoli. Di seguito è presentata una foto di un sintomo di sarcoma dei tessuti molli di questo tipo.
- Schwannoma (neurinoma). Nasce da un particolaretipo di cellule della guaina nervosa.
- Sarcoma sinoviale si riferisce a un tipo abbastanza raro di sarcoma che nasce dalla membrana sinoviale dell'articolazione. Questa malattia è caratterizzata da metastasi estremamente rapide.
Inoltre, i sarcomi possono essere suddivisi in base al loro grado di malignità.
- Basso livello. Quando si studia la struttura del tumore, si nota un piccolo numero di focolai di necrosi.
- Livello medio. La neoplasia primitiva è costituita da circa la metà di cellule maligne.
- Alto livello. Il tumore è rappresentato principalmente da un gran numero di focolai di necrosi.
Ovviamente, più basso è il voto, migliore è la prognosi.
C'è un sarcoma dei tessuti molli della testa e del viso, così come la mano, il tronco e così via. Pertanto, possiamo dire che il sarcoma può essere suddiviso in diversi tipi a seconda della parte del corpo umano in cui si è formato.
Separatamente, vorrei individuare un tipo di oncologia come il sarcoma dei tessuti molli della coscia (codice ICD-10 - C49).
Il fatto è che gli arti inferiori sono più spesso colpiti. Circa il 50-60% dei pazienti con sarcoma è colpito proprio sulle gambe e principalmente sulla zona della coscia.
Innanzitutto con questa patologia compare una formazione ghiandolare, che può crescere rapidamente. Inoltre, l'arto colpito diventa pallido e freddo al tatto. Un paziente con sarcoma dei tessuti molli della coscia può lamentare una debolezza generale, un costante aumento della temperatura corporea fino a valori subfebrili. risultatiesami del sangue di laboratorio possono indicare un aumento significativo della VES, dei livelli piastrinici e una diminuzione dell'emoglobina. La diagnosi e il trattamento non sono diversi dai sarcomi nel resto del corpo.
Cause del sarcoma
Ci sono diversi fattori che innescano lo sviluppo del sarcoma. Ad esempio:
- Qualsiasi danno all'integrità della pelle e dei tessuti molli - ustioni, cicatrici, cicatrici, fratture e così via. Molto spesso, il tumore si verifica entro i primi tre anni dall'infortunio.
- Esposizione al corpo di una serie di sostanze chimiche che hanno un effetto cancerogeno. Ad esempio, toluene, benzene, arsenico, piombo e altri. Queste sostanze possono causare la mutazione del DNA nelle cellule sane e avviare un processo maligno.
- Esposizione alle radiazioni. L'esposizione ai raggi gamma provoca la mutazione e la crescita del DNA delle cellule sane. Nella pratica oncologica, ci sono casi in cui un paziente è stato irradiato per distruggere un tumore, dopodiché gli è stata diagnosticata la comparsa di sarcoma dei tessuti molli. A rischio sono anche le persone che lavorano con macchine a raggi X o eliminano gli incidenti nelle zone di radiazione.
- Tra le altre cose, alcuni virus hanno anche proprietà mutagene. Ad esempio, il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e l'herpes di tipo 8 tendono a causare il sarcoma di Kaposi.
- Uno dei fattori principali è la predisposizione ereditaria. Il fatto è che nei malati di cancro il gene responsabile della prevenzione dei processi maligni è danneggiato. E questoereditato.
- Tra i pazienti con alcuni tipi di sarcoma, puoi incontrare adolescenti e più spesso maschi. Il fatto è che la rapida crescita ormonale che si verifica durante la pubertà può fungere da stimolo per lo sviluppo dell'oncologia. A causa del rapido sviluppo del corpo, possono apparire cellule immature. Ciò è particolarmente vero per il sarcoma dell'anca nei ragazzi adolescenti.
Metastasi del sarcoma
Tutti sanno che qualsiasi tumore maligno tende a diffondere le sue cellule nel corpo del paziente.
Quindi, la maggior parte dei sarcomi è soggetta a un rapido processo di metastasi. Le metastasi sono focolai maligni secondari formati dalle cellule del tumore principale e diffusi in tutto il corpo. Ci sono due modi per spostarli: attraverso il sangue e attraverso i vasi linfatici. Questa malattia è caratterizzata dalla diffusione attraverso il flusso sanguigno.
In effetti, il tumore diffonde le sue cellule maligne fin dall'inizio. Tuttavia, finché il sistema immunitario del corpo è forte, è in grado di prevenire la diffusione del cancro. Ma, come sapete, il cancro colpisce anche il sistema immunitario, quindi gradualmente svanisce e non riesce più a resistere al tumore. E poi si accende la luce verde per le metastasi, che vengono trasportate con il flusso sanguigno a tutti gli organi e sistemi.
Quindi, le metastasi del sarcoma dei tessuti molli della coscia colpiscono principalmente il tessuto osseo più vicino. Inoltre, i polmoni, il fegato e le ossa sono più comunemente colpiti dal sarcoma.
Sarcoma dei tessuti molli. Sintomi
Il tasso di sopravvivenza per il sarcoma è basso. Per molto tempo, una persona sembra e si sente assolutamente in salute. Il fatto è che all'inizio il sarcoma dei tessuti molli procede senza alcun sintomo. Una persona non sospetta nemmeno che si stia verificando un processo maligno all'interno del suo corpo.
Nelle fasi iniziali dello sviluppo del sarcoma dei tessuti molli, come per qualsiasi altro tipo di cancro, non ci sono sintomi specifici, ma sono possibili alcune manifestazioni di malessere generale:
- mancanza di appetito;
- perdita di peso;
- sentirsi costantemente deboli e stanchi;
- febbre senza alcun segno di raffreddore;
- immunità ridotta, che si esprime nel verificarsi troppo frequente di varie infezioni virali e batteriche.
Tuttavia, in pratica, ci sono pazienti che si sentivano bene, avevano appetito e buoni risultati degli esami del sangue, e così via.
Spesso il primo e principale segno è la comparsa di un ispessimento o gonfiore sotto la pelle in qualsiasi parte del corpo. La formazione può avvenire in qualsiasi arto o in qualsiasi parte del corpo dove sono presenti tessuti molli (muscoli, tendini, tessuto sinoviale). Il luogo "preferito" del sarcoma sono i fianchi. Tuttavia, ci sono casi di danni alla testa e al collo.
Di seguito una foto di come appare il sarcoma dei tessuti molli in una fase iniziale.
La dimensione dell'istruzione può essere molto diversa, da 2 a 30 centimetri. Tuttavia, questo sintomodipende dalla posizione del tumore. Se è in profondità nel corpo, potrebbe non essere visibile. Questa è l'insidiosità della malattia: non si fa sentire per molto tempo.
I sintomi specifici dipendono dalla posizione della lesione. Ad esempio, se le articolazioni sono interessate, sarà molto evidente per il paziente. Non sarà in grado di muoversi tranquillamente, poiché sentirà dolore quando si muove. Inoltre, a causa di questa posizione del tumore, una persona può perdere la capacità di muovere liberamente un braccio o una gamba.
Segni della malattia negli ultimi stadi
Man mano che il tumore cresce, i sintomi diventano più pronunciati. Nelle ultime fasi, sulla pelle appare un colore rossastro scuro nel punto in cui è presente una neoplasia. Si verifica una ferita sanguinante, soggetta a frequenti infezioni.
Va notato che i sintomi possono essere causati non solo dal tumore primario, ma anche da focolai maligni secondari. Allo stesso tempo, man mano che i fuochi secondari crescono, sorgono sensazioni di dolore, che aumentano gradualmente. Il dolore può essere così intenso che gli specialisti sono costretti a ricorrere a narcotici per fermarli.
Se i polmoni sono colpiti, il paziente potrebbe avvertire mancanza di respiro, tosse persistente, una sensazione di pressione al petto.
Se il fegato è colpito, potrebbe esserci pressione nell'ipocondrio destro, dolore. I risultati di laboratorio indicheranno livelli elevati di enzimi epatici (come ALT, AST).
Se i sintomi sono stati rilevati all'iniziosarcomi dei tessuti molli, il tasso di sopravvivenza in questo caso è massimo.
Diagnostica medica
La diagnosi di sarcoma è rappresentata da una serie di esami medici e non è diversa dalla diagnosi di altri tumori.
- Raggi X. L'immagine può rilevare l'ombra del tumore, nonché una possibile deformazione delle strutture ossee.
- Esame ecografico nell'area del tumore. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi determinare la dimensione esatta della neoplasia, i suoi confini e il grado di danno ai tessuti vicini.
- TC (tomografia computerizzata) del tumore primitivo. Dà un'idea più chiara della struttura dell'istruzione, del grado della sua malignità.
- MRI (risonanza magnetica). Fornisce la risposta più completa a tutte le domande sul tumore primario.
- Biopsia della puntura. È il metodo diagnostico più importante, senza il quale è impossibile fare una diagnosi definitiva. Solo una biopsia può determinare la natura delle cellule, la loro malignità.
Previsione
Come accennato in precedenza, i medici spesso danno ai pazienti con sarcoma una prognosi deludente. Il principale fattore che determina la sopravvivenza nel sarcoma dei tessuti molli è lo stadio in cui è stato rilevato il cancro. Quando viene rilevato un tumore allo stadio 1-2, la prognosi è abbastanza positiva: circa l'80% dei pazienti sopravvive e vive per i prossimi cinque anni. Nella fase 3-4, la mortalità è molto più alta. Circa il 90% dei pazienti muore entro cinque anni. C'è anche un sarcoma, che è caratterizzato da un decorso molto aggressivo. Quasi tutti i pazienti con questo tipo di malattiamuori nei prossimi due o tre anni.
Quindi, sopravvivenza quasi nulla nelle persone inoperabili. I sintomi del sarcoma dei tessuti molli in questi pazienti molto probabilmente sono comparsi solo al culmine della malattia e hanno cercato assistenza medica troppo tardi. Dopotutto, il tumore principale rimane nel corpo e continuerà a diffondere metastasi nel flusso sanguigno.
Trattamento
Il trattamento di un paziente affetto da sarcoma dovrebbe includere diversi metodi. Solo in questo modo il paziente avrà una possibilità di successo. Il trattamento principale per il sarcoma dei tessuti molli è un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Tuttavia, il sarcoma è caratterizzato dal rapido verificarsi di ricadute. Nella maggior parte delle persone operate, dopo pochi mesi è stata riscontrata una ricrescita del tumore. Inoltre, è preferibile effettuare l'irraggiamento prima dell'operazione. Ciò aumenta le possibilità di successo.
La chemioterapia per il sarcoma viene utilizzata solo come terapia adiuvante e il più delle volte negli ultimi stadi del cancro, quando il tumore è inoperabile. I farmaci più comunemente usati sono Decarbazina, Doxorubicina, Epirubicina. Il regime posologico, la frequenza di somministrazione, la durata del ciclo e il loro numero sono determinati dall'oncologo curante e sono stabiliti individualmente per ogni paziente.
In genere, i medici somministrano prima la radioterapia per cinque settimane. A decisione dell'oncologo, terapia con preparati chimici che hannoattività antitumorale. Quindi il tumore viene asportato. Questo è il regime di trattamento standard per il sarcoma dei tessuti molli. Le recensioni dei medici affermano che questa combinazione di metodi è la più efficace e offre il massimo risultato favorevole possibile.
Prima dell'operazione, viene necessariamente studiata la dimensione del tumore e viene eseguita una biopsia per valutare la malignità. Nel caso di un piccolo tumore (fino a 5 cm), non sono necessarie radiazioni. Se il tumore supera i 5 cm, dovrebbe essere esposto ai raggi gamma per ridurre e prevenire un'ulteriore crescita.
Conclusione
Una persona potrebbe non avere sintomi di sarcoma dei tessuti molli per molto tempo. La sopravvivenza è bassa ed è associata alla richiesta di aiuto tardiva di una persona. Inoltre, questa malattia è piuttosto aggressiva, soggetta a frequenti ricadute e rapide metastasi. Pertanto, tutti dovrebbero sapere cos'è il sarcoma dei tessuti molli, essere in grado di notare sintomi allarmanti in se stessi o nei propri cari in tempo. Tutto ciò aiuterà in caso di sospetto cancro, cerca immediatamente l'aiuto di un medico. Può letteralmente salvare una vita.
