La gravidanza è un periodo difficile nella vita di una donna, perché anche piccole deviazioni e disturbi nello sviluppo di un bambino possono causare gravi conseguenze in futuro. Tra le patologie più pericolose, i medici distinguono l'ipossia fetale. Cos'è? Come identificare correttamente e rapidamente il problema? Si può curare l'ipossia? Quali sono le conseguenze per un neonato? Cercheremo di rispondere a tutte queste domande nel nostro articolo.
Cosa significa?
In medicina, l'ipossia fetale è una sindrome che si verifica a causa della carenza di ossigeno di un bambino in crescita. La mancanza di ossigeno influisce negativamente sui tessuti e sugli organi dell'embrione, ne rallenta lo sviluppo. E la fame prolungata può portare a gravi conseguenze che colpiscono tutti i sistemi del corpo del bambino. Tuttavia, è il sistema nervoso centrale che soffre di più in questo caso.
I sintomi dell'ipossia fetale possono apparire in diversi modifasi del suo sviluppo, quindi le donne devono condurre esami regolari durante l'intero periodo della gravidanza. Inoltre, in pratica, c'è anche un'ipossia acuta, che si manifesta solo nel processo del parto, ad esempio, a causa della posizione errata del bambino. C'è anche una variazione cronica nel corso di questa patologia. Tuttavia, è curabile, il che può ridurre al minimo la probabilità di conseguenze.
L'ipossia non è la patologia più rara. Secondo le statistiche, viene diagnosticata nell'11% delle donne in gravidanza.
Ipossia cronica
Come accennato in precedenza, in pratica, i medici dividono questa patologia in due tipi: ipossia fetale acuta e cronica. Differiscono nella natura del corso, nelle opzioni di trattamento e nelle possibili conseguenze. Diamo prima un'occhiata più da vicino alla forma cronica.
Questo tipo di patologia viene solitamente diagnosticata con carenza di ossigeno prolungata, ma moderata, che non minaccia la vita del feto. Tuttavia, non possiamo chiudere gli occhi su questo problema. A causa della mancanza di ossigeno, l'embrione si sviluppa molto più lentamente di quanto dovrebbe. I suoi organi non hanno il tempo di formarsi entro le date designate. Quanto prima si è sviluppata questa patologia, tanto più influirà sulla salute del futuro neonato, soprattutto se il cervello ha sofferto a causa della mancanza di ossigeno.
L'ipossia fetale cronica nelle fasi successive (dopo 28 settimane) può portare a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Il bambino sarà di taglia più piccola, avrà un peso corporeo inferiore. Tali neonati non sono sempre in gradoadattarsi correttamente alla vita in nuove condizioni al di fuori della placenta, quindi spesso si ammalano.
Ipossia acuta
A differenza della forma cronica, l'ipossia fetale acuta non compare durante la gravidanza, ma durante il parto. Di norma, la carenza di ossigeno in questo caso ha una forma più pronunciata, quindi, senza un'assistenza tempestiva, il bambino potrebbe morire. L'ipossia acuta si verifica più spesso durante il periodo prolungato, quando la testa del bambino è fortemente compressa nel canale del parto, o il travaglio rapido.
Questo tipo di ipossia può essere determinato dal battito cardiaco accelerato di un neonato, che può raggiungere i 160 battiti al minuto. Se la causa della patologia non viene eliminata in modo tempestivo, ciò può portare all'asfissia e all'ulteriore morte del bambino. In rari casi, una forma acuta di ipossia può svilupparsi anche durante la gravidanza, con un netto distacco della placenta o una rottura uterina inaspettata.
Qual è la causa dell'ipossia acuta?
Quindi, è chiaro che l'ipossia è una patologia grave che richiede un trattamento tempestivo. Ma cosa provoca la sua comparsa? Quali donne sono a rischio? A seconda del tipo di carenza di ossigeno, gli esperti identificano diverse cause.
Quindi, l'ipossia fetale acuta durante la gravidanza può essere causata dalle seguenti anomalie:
- Basso ossigeno nel sangue di una donna che partorisce. Di norma, appare a causa di una respirazione scorretta durante il parto o l'anestesia.
- Pressione sanguigna più bassa di una donna. Sorgeè dovuto a ragioni simili.
- Distacco di placenta. Se si è spostata di più della metà, la possibilità di morte del bambino aumenta notevolmente.
- Ipertonicità dell'utero di una donna che partorisce, che può portare a un rapido travaglio.
Patologie che possono causare ipossia cronica
La carenza di ossigeno che si verifica durante lo sviluppo fetale è causata da ragioni completamente diverse. In molti modi, dipendono dalla salute della madre. Quindi, molto spesso, l'ipossia cronica viene diagnosticata nei casi in cui la futura mamma soffre di malattie del sistema cardiovascolare. Il gruppo di rischio comprende donne in gravidanza con anemia, ipertensione e malattie cardiache. Anche le patologie dei reni e degli organi respiratori possono portare a sintomi di ipossia fetale. Cattive abitudini, alcolismo, stile di vita malsano, la presenza di tossicosi aumentano anche la probabilità di sviluppare l'ipossia.
Inoltre, si ritiene che la carenza di ossigeno possa svilupparsi durante gravidanze multiple e se una donna incinta ha infezioni sessualmente trasmissibili. Viene diagnosticato con polidramnios o oligoidramnios, eclampsia e ritardo della crescita fetale.
Sintomi e segni di ipossia
L'ipossia è una patologia pericolosa, quindi è estremamente importante riconoscere una possibile mancanza di ossigeno nel tempo. E se la versione acuta di questa malattia, di regola, viene rilevata già durante il parto da medici e ostetrici qualificati, quella cronica può essere identificata da una serie di sintomi caratteristici.
I segni di ipossia fetale sono lievi, quindiè praticamente impossibile capire in modo indipendente che il feto soffre di mancanza di ossigeno. Fino a 14-18 settimane, la carenza di ossigeno non si manifesta in alcun modo, quindi può essere rilevata solo per caso durante uno studio generale. Tuttavia, nelle fasi successive, l'ipossia può essere sospettata dai seguenti sintomi:
- La frequenza cardiaca fetale rapida si manifesta con una leggera mancanza di ossigeno, nelle fasi successive, anzi, rallenta molto;
- anche l'attività del bambino nell'utero aumenta o diminuisce a seconda del grado di sviluppo della patologia - più ha colpito l'embrione, meno spesso la donna incinta noterà i movimenti del feto;
- comparsa delle feci originali (meconio) nel liquido amniotico.
A volte il medico curante di una donna può anche sospettare l'ipossia, se, ad esempio, durante un'ecografia, nota segni di ritardo della crescita fetale: dimensioni e peso insufficienti per un periodo specifico. Nelle fasi iniziali, la carenza di ossigeno può anche essere sospettata a causa delle cattive condizioni di salute della futura mamma, in particolare se la donna incinta soffre di anemia.
Come determinare l'ipossia fetale?
Se una futura madre nota una ridotta attività fetale, dovrebbe essere inviata per la diagnosi senza indugio. Esiste una tecnica speciale che ti consente di determinare se il bambino si sta davvero muovendo meno del previsto. Nelle fasi successive, una donna incinta dovrebbe contare il numero di periodi di attività fetale sin dalle prime ore del mattino. I tremori di solito durano 1-2 minuti. Dovrebbero essercene almeno 10 al giorno.
L'ipossia fetale intrauterina viene diagnosticata dopo una serie di esami. Prima di fare una diagnosi, il medico deve valutare le condizioni generali del feto. Per cominciare, viene eseguita l'auscultazione: questo è ascoltare il cuore del bambino con uno stetoscopio. Il medico determina la frequenza delle contrazioni, la sonorità e il ritmo, nonché il ritmo del cuore. L'analogo più moderno di tale diagnostica è la cardiotocografia, quando un dispositivo a ultrasuoni viene installato sullo stomaco della donna incinta, che legge automaticamente i dati del cuore, eliminando la possibilità di errore medico.
Se si sospetta un'ipossia fetale intrauterina, a una donna viene prescritta la dopplerometria. Mostra cambiamenti nel flusso sanguigno di una donna incinta nelle vene, nelle arterie e nei vasi situati vicino all'utero, alla placenta e al feto. Il deterioramento del flusso sanguigno può indicare lo sviluppo della carenza di ossigeno.
Per diagnosticare l'ipossia, viene eseguito anche l'ECG fetale e gli esami del sangue materno. Se nel sangue viene rilevata una maggiore concentrazione di determinati enzimi o prodotti di ossidazione, ciò indica anche la possibile presenza di una patologia.
Definizione di ipossia acuta durante il parto
L'ipossia fetale acuta può essere diagnosticata direttamente durante il parto. Di norma, prima di tutto, i medici prestano attenzione al colore del liquido amniotico. Se sono torbidi, hanno una sfumatura verdastra o contengono tracce evidenti di meconio, significa che il bambino ha una grave mancanza di ossigeno da tempo. Se le acque in uscita sono trasparenti, alloraera improbabile che il neonato soffrisse di ipossia.
Dopo il parto, i medici possono anche notare segni di privazione di ossigeno nel neonato. È determinato dal colore bluastro della pelle del bambino, dal tono muscolare debole, dalla mancanza di respiro. Quando si ascolta il torace, si sente un respiro sibilante e il bambino a volte non piange affatto. Un segno di ipossia fetale è anche una violazione del ritmo cardiaco e l'assenza di riflessi nel neonato.
Trattamento dell'ipossia acuta
La carenza di ossigeno durante il parto deve essere eliminata il prima possibile, altrimenti le conseguenze dell'ipossia fetale non possono essere evitate. La fase acuta è la più pericolosa, poiché si sviluppa rapidamente e può essere fatale. Il bambino, prendendo il suo primo respiro, ingoia liquido amniotico e si soffoca. Pertanto, i medici durante il parto monitorano attentamente le condizioni sia del bambino che della madre. Il monitoraggio cardiaco viene spesso utilizzato per aiutare i professionisti a capire quanto sia grave il problema. Un neonato dopo la nascita richiede una rianimazione urgente. In caso contrario, le conseguenze dell'ipossia fetale per il bambino saranno molto gravi.
Terapia per l'ipossia cronica
Quando viene rilevata un'ipossia cronica, a una donna incinta viene prescritto un trattamento complesso. Innanzitutto, mira ad eliminare la causa della mancanza di ossigeno. I medici stanno anche cercando di ridurre al minimo gli effetti dell'ipossia fetale sul bambino e di normalizzare il flusso sanguigno alla placenta.
Una donna incinta deve osservareriposo a letto per migliorare il flusso sanguigno. Spesso viene persino ricoverata in ospedale. La terapia ha lo scopo di ridurre la funzione contrattile dell'utero al fine di escludere la possibilità di aborto spontaneo. Per fare questo, nomina "No-shpu" o candele "Papaverina". Il paziente deve assumere regolarmente cocktail di ossigeno. Le vengono anche somministrate gocce per fluidificare il sangue in modo che possa raggiungere più facilmente la placenta.
Se il complesso trattamento dell'ipossia fetale non ha portato risultati visibili, le donne in gravidanza nelle fasi successive vengono inviate a un taglio cesareo d'urgenza per ridurre al minimo le possibili conseguenze della mancanza di ossigeno.
Quali sono le complicazioni dell'ipossia?
La carenza di ossigeno influisce negativamente sullo sviluppo generale dell'embrione. Poiché il cervello del nascituro è principalmente colpito, di norma, le principali complicazioni colpiscono il sistema nervoso centrale. Se l'ipossia si è sviluppata in una fase iniziale dello sviluppo, il neonato potrebbe non essere affatto in grado di vivere in modo indipendente. A questi bambini viene diagnosticato edema cerebrale, difetti cardiaci e altre malattie. I bambini possono soffrire di convulsioni, epilessia, insufficienza renale, enterocolite. Nei bambini che soffrivano di ipossia nell'utero, si osservano spesso ritardi nello sviluppo. Pertanto, sono costretti a visitare regolarmente uno psicologo e un neurologo. In casi particolarmente gravi, l'ipossia porta alla morte del feto nell'utero.
Possibile prevenzione dell'ipossia fetale
Ogni donna dovrebbe capire quanto possa essere pericolosa questa malattia. I medici dovrebbero avvisare tempestivamentedonne in gravidanza su tutti i sintomi e le conseguenze dell'ipossia fetale, in modo che la donna incinta, al primo sospetto di patologia, si rivolga a un ginecologo e non si automedichi. Per prevenire la fame di ossigeno del bambino della futura mamma, si consiglia di stare all'aperto più spesso, eliminare le cattive abitudini e condurre uno stile di vita sano. Non devi dimenticare la corretta alimentazione, l'assunzione di vitamine e le visite regolari dal tuo medico.
trarre conclusioni
I sintomi e le conseguenze dell'ipossia fetale dovrebbero essere noti a ogni donna che decide di diventare madre. Solo una prevenzione competente, un rilevamento tempestivo e un trattamento qualificato aiuteranno a ridurre al minimo tutte le possibili complicazioni. Non sottovalutare un problema che può incidere seriamente non solo sulla salute fisica ma anche mentale di tuo figlio.
