La sindrome addominale in medicina è comunemente indicata come un insieme di sintomi, il cui criterio principale è il dolore addominale. Va notato subito che spesso non ha una connessione diretta con alcuna patologia chirurgica, ma è causato da malattie degli organi situati nella cavità addominale o da problemi con il sistema nervoso del paziente, lo stato dei suoi polmoni e del cuore. Anche il processo infiammatorio nel peritoneo, causato dall'esposizione a sostanze tossiche, e il suo allungamento da parte dell'organo malato possono provocare il cosiddetto dolore.
Successivamente, daremo un'occhiata più da vicino ai sintomi, ai tipi e ai metodi di trattamento della sindrome.
In quali casi si sviluppa la sindrome addominale
La sindrome del dolore addominale ha una classificazione piuttosto complicata. Convenzionalmente, può essere correlato con le malattie contro cui lui eappare.
- Possono essere malattie dell'apparato digerente - epatite, cirrosi epatica, stenosi pilorica del duodeno, ecc.
- Questi dolori addominali possono accompagnare anche patologie degli organi del torace - polmonite, infarto del miocardio, diverticolosi esofagea, ecc.
- La manifestazione della sindrome addominale è stata osservata anche in malattie infettive o virali - sifilide, herpes zoster, ecc.
In un gruppo speciale di condizioni patologiche che formano lo sviluppo della patologia descritta, è necessario includere malattie causate da disturbi metabolici o del sistema immunitario - diabete mellito, reumatismi e porfiria.
Come il dolore si manifesta sotto vari fattori
La sindrome del dolore addominale si distingue anche a seconda del tipo di dolore. È questo sintomo che spesso aiuta gli specialisti a fare la diagnosi corretta e stabilire la causa della malattia. Questo viene fatto con l'aiuto di un esame approfondito del paziente, un esame del sangue biochimico, risultati ecografici, nonché radiografie del torace e degli organi addominali.
- Distinguere tra dolori spastici che insorgono e scompaiono improvvisamente, assumendo il carattere di un attacco di dolore. Spesso si irradiano alla schiena, sotto la scapola, alla parte bassa della schiena o agli arti inferiori e sono accompagnati da nausea, vomito, posizionamento forzato, ecc. Di norma, sono provocati da infiammazione nella cavità addominale, avvelenamento o interruzione di il tratto gastrointestinale.
- Se la sindrome è causata dall'allungamento degli organi cavi, il dolore diventa doloroso e tirante.
- E con modifiche strutturali odanno agli organi appare dolore peritoneale. In medicina, sono considerati i più pericolosi e sono uniti dal nome comune "addome acuto". Tale dolore appare all'improvviso, è diffuso, accompagnato da malessere generale e forte vomito. Quando si cambia posizione, ci si muove o si tossisce, le cose peggiorano.
- Il dolore riflesso si verifica con polmonite, infarto, pleurite, ecc. Durante tali attacchi, il dolore causato da una malattia di un organo esterno alla cavità addominale si riflette nello stomaco. Di solito è accompagnato dai sintomi della malattia, contro i quali si sviluppa la sindrome descritta: febbre (se si tratta di un'infezione), dolore al cuore o alle articolazioni (con malattia coronarica o reumatismi), ecc.
- E i dolori psicogeni non sono associati a una malattia degli organi interni. Sono nevrotici e il più delle volte sono causati da stress, shock e dallo stato depressivo del paziente.
Vorrei sottolineare che qualsiasi dolore all'addome dovrebbe essere il motivo per andare dal medico, perché la sindrome addominale, come hai visto, può essere un segno di una condizione che richiede un intervento chirurgico urgente e minaccia la vita del paziente.
Caratteristiche della manifestazione del dolore addominale cronico
La sindrome del dolore addominale può manifestarsi come attacchi di breve durata e in rapido sviluppo e può anche essere di natura cronica prolungata.
In quest'ultimo caso, il dolore di solito si accumula gradualmente e si ripresenta nell'arco di diverse settimane o addirittura mesi. E va detto che la forma cronica della sindrome insi forma principalmente in base a fattori psicologici e non al grado di effetti dannosi. Cioè, questa patologia in una certa misura cessa di riflettere il grado della malattia sottostante e inizia a svilupparsi secondo le proprie leggi.
I ricercatori ritengono che la sindrome addominale cronica sia spesso provocata da uno stato di depressione latente. Tali pazienti, di regola, lamentano una combinazione di diverse localizzazioni del dolore, ad esempio possono avere mal di testa, schiena, stomaco, ecc.. Pertanto, spesso caratterizzano la loro condizione come segue: Tutto il mio corpo fa male.”
Vero, non tutti i dolori addominali cronici sono causati da disturbi mentali: possono anche apparire sullo sfondo di malattie oncologiche, malattie articolari, malattie coronariche. Ma in questo caso, la sindrome ha una chiara localizzazione limitata.
Manifestazioni di sindrome addominale che richiedono un ricovero urgente
Come accennato in precedenza, la sindrome addominale acuta in alcuni casi può essere un segno di una grave disfunzione di alcuni organi nella cavità addominale o al di fuori di essa. Pertanto, per non esporsi a possibili pericoli in caso di dolore addominale, dovresti sapere in quali casi richiede cure mediche urgenti.
- se compaiono grave debolezza, vertigini e uno stato di apatia insieme al dolore;
- sul corpo compaiono più ematomi sottocutanei;
- paziente soffre di vomito ripetuto;
- muscoli addominali tesi;
- insieme al dolore, si verifica tachicardia e calo della pressione sanguigna;
- il paziente è preoccupato per la febbre la cui origine non è chiara;
- il volume dell'addome aumenta notevolmente, accompagnato da un forte dolore;
- Il gas non fuoriesce e non ci sono rumori perist altici;
- le donne hanno perdite abbondanti o sanguinamenti.
Ognuno di questi segni (e ancor di più la loro combinazione) richiede una consultazione obbligatoria con uno specialista, in quanto potrebbe essere una manifestazione di una condizione pericolosa per la vita.
Sindrome da dolore addominale nei bambini
I bambini sono un gruppo a rischio speciale per lo sviluppo della sindrome addominale. Ciò è dovuto alla capacità del corpo del bambino di reagire in modo eccessivo a qualsiasi fattore dannoso.
Quindi, in tenera età, la sindrome nominata può essere provocata da un'eccessiva formazione di gas, che causa coliche intestinali nel bambino. E occasionalmente, anche l'intussuscezione (un tipo di ostruzione) dell'intestino, che richiede il ricovero immediato, o anomalie congenite degli organi addominali possono fungere da causa.
La sindrome addominale nei bambini in età scolare è il più delle volte un segno di gastroduodenite cronica o disfunzione pancreatica. Spesso la sindrome si sviluppa sullo sfondo di patologie acute o croniche dei reni o della vescica. Nelle ragazze adolescenti, può manifestarsi durante la formazione del ciclo mestruale. A proposito, in questo caso, la comparsa del dolore può essere un segno della presenza di cisti ovariche.
Difficoltà nella diagnosi della sindrome addominale nei bambini
La sindrome addominale nei bambini causa alcune difficoltà nella diagnosi della patologia che ha causato il dolore. Ciò è dovuto al fatto che il bambino molto spesso non è in grado di caratterizzare accuratamente i suoi sentimenti, la loro localizzazione, forza e presenza di irradiazione.
A proposito, i pediatri dicono che i bambini spesso descrivono qualsiasi disturbo e disagio come dolore addominale. I medici riscontrano questa descrizione anche nei casi in cui il bambino manifesta chiaramente vertigini, dolore alle orecchie, alla testa o nausea.
I modi per affrontare la sindrome addominale nei bambini, così come negli adulti, dipendono direttamente dalla malattia sottostante che l'ha causata, quindi gli esperti raccomandano vivamente ai genitori di non prendere decisioni indipendenti e di non cercare di fermare lo stomaco del bambino dolore senza l'aiuto di uno specialista con l'aiuto di antispastici o antidolorifici. Il fatto è che tali azioni possono offuscare il quadro di ciò che sta accadendo al bambino, rendere ancora più difficile una diagnosi già difficile e quindi causare gravi conseguenze.
Quindi, se tuo figlio lamenta dolore addominale e altri segni di sindrome addominale, dovresti consultare immediatamente un medico. In questo caso, è meglio andare sul sicuro!
Manifestazione della sindrome nella SARS
Spesso i pediatri osservano la SARS con sindrome addominale. Nei bambini essoassociato anche alla particolarità della reazione del corpo a fattori dannosi.
In questi casi, oltre ai soliti sintomi di un'infezione virale - arrossamento della gola, naso che cola, tosse, debolezza e febbre - in un piccolo paziente possono unirsi vomito e dolore addominale. Ma queste manifestazioni possono rivelarsi sia una caratteristica della reazione del corpo del bambino a un'infezione, sia, ad esempio, un segno di una patologia cronica degli organi addominali aggravata sullo sfondo della SARS.
Pertanto, la diagnosi di "SARS con sindrome addominale" negli ambienti medici è considerata imprecisa e snella. Non fornisce una spiegazione specifica di ciò che sta accadendo nel corpo del paziente in questo momento e un paziente con manifestazioni dei segni della sindrome menzionata richiede un esame aggiuntivo obbligatorio per escludere cause chirurgiche di dolore addominale.
Come viene trattata la sindrome addominale
A causa del fatto che la condizione descritta non è una malattia separata, ma solo un complesso di sintomi, è necessario affrontare la sindrome addominale eliminando, prima di tutto, la causa che ha causato la malattia. Anche l'eliminazione dei disturbi motori nel tratto gastrointestinale e la normalizzazione della percezione del dolore nel paziente svolgono un ruolo significativo in questo.
Per eliminare il disagio che è apparso sullo sfondo dei problemi del tratto gastrointestinale, di norma vengono prescritti antispastici miotropici. Il più popolare tra questi è il farmaco "Drotaverin", che ha un alto effetto selettivo e non ha un effetto negativo sul sistema nervoso e cardiovascolare. Questo rimedio non ha solo un effetto antispasmodico, ma ancheaiuta a ridurre la viscosità del sangue, che gli consente di essere utilizzato non solo per la discinesia biliare, l'ulcera gastrica o duodenale, ma anche per la malattia coronarica dell'intestino.
Non meno efficaci sono i farmaci legati ai bloccanti dei recettori muscarinici (creano condizioni per il rilassamento muscolare e alleviano gli spasmi) o gli anticolinergici selettivi e non selettivi ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin", ecc.).
Cos'è la sindrome ischemica addominale
Tra i vari dolori addominali sopra descritti in medicina, è consuetudine distinguere la sindrome dell'ischemia cronica addominale. È un'insufficienza di afflusso di sangue a varie parti dell'aorta addominale che si sviluppa per un lungo periodo di tempo come risultato di:
- gravi disturbi cardiovascolari;
- arterite;
- vasculite;
- anomalie di sviluppo e schiacciamento dei vasi;
- così come la comparsa di stenosi cicatriziale dopo lesioni e operazioni.
Questa condizione è irta di morte (necrotizzazione) di sezioni di vasi o organi che non ricevono ossigeno a sufficienza e non rimuovono i prodotti di decomposizione.
È interessante notare che la sindrome ischemica addominale si trova più spesso negli uomini di età superiore ai 45 anni. E si manifesta, di regola, con una triade di segni: dolore pressante, doloroso, spesso parossistico nell'addome, disfunzione intestinale e progressiva perdita di peso.
Come trattare gli addominalisindrome ischemica
Il dolore di solito compare da mezz'ora a un'ora dopo aver mangiato e può durare fino a quattro ore. A volte si irradia alla schiena o al lato sinistro del torace ed è accompagnato da flatulenza, eruttazione, nausea, vomito, indipendentemente dalla qualità del cibo assunto.
Può essere provocato non solo dal cibo, ma anche dallo sforzo fisico o dalla camminata veloce, e il dolore viene fermato a riposo da solo, tuttavia, a volte per questo è necessario assumere anche nitroglicerina o (in caso di la sua maggiore intensità) analgesici.
Quando viene diagnosticata la "sindrome ischemica addominale", il trattamento, come in altri casi, è diretto alla malattia sottostante. Al paziente vengono prescritti antispastici, farmaci che migliorano il processo di circolazione sanguigna, anticoagulanti e, in caso di disbatteriosi intestinale, farmaci che migliorano la sua microflora.
Ai pazienti vengono generalmente raccomandati pasti frazionati in piccole porzioni, ad eccezione dei cibi grossolani e che formano gas. E nei casi più gravi della malattia, può essere mostrato loro un intervento chirurgico per ripristinare la circolazione sanguigna nei rami addominali dell'aorta.
Sindrome compartimentale
Se il paziente ha un aumento della pressione intra-addominale a causa di complicazioni causate da traumi o interventi chirurgici, allora questa condizione viene diagnosticata come sindrome compartimentale addominale. È abbastanza pericoloso ed è anche accompagnato da dolore addominale di varia intensità e localizzazione, che dipende sia dall' altezza della soglia del dolore del paziente che dalle sue condizioni generali.
A proposito, non ci sono sintomi specifici che indichino ipertensione intra-addominale, quindi un metodo fisico per esaminare l'addome o studiare il quadro clinico generale della malattia non è sufficiente per fare la diagnosi di cui sopra. Il modo più accurato per determinare l'ipertensione in questo caso, secondo gli esperti, è misurare la pressione nella vescica, che può servire come punto di partenza per la nomina di un trattamento adeguato urgente.
Come già accennato, la sindrome compartimentale è una condizione pericolosa. Senza un trattamento speciale, può portare non solo a gravi violazioni delle funzioni degli organi addominali, ma anche alla morte. Di norma, il modo più efficace per combattere la suddetta sindrome addominale è l'intervento chirurgico, la cosiddetta decompressione, che riduce il livello di pressione intra-addominale e ripristina la circolazione sanguigna nella regione addominale.
