La contrattura fibrocapsulare è una possibile complicanza dell'intervento chirurgico al seno. Il problema è che anche un chirurgo esperto non può sempre garantire l'assenza di complicazioni. La contrattura può apparire imprevedibile, anche se tutte le attività sono state svolte con la massima correttezza e alta qualità. In media, la contrattura si sviluppa in una donna su dieci che ha subito un intervento di chirurgia plastica al seno.
Di cosa si tratta?
La contrattura capsulare del seno è una formazione compatta, i cui componenti sono fibre di tessuto connettivo. Assomiglia a una capsula e circonda i materiali impiantati. Ciò porta ad un aumento della pressione e alla deformazione del sito. La formazione della capsula è la risposta naturale del corpo all'introduzione di un corpo estraneo. Dopo la chirurgia implantare, una tale formazione può apparire imprevedibile in diverse parti del corpo, a seconda di doveè stato effettuato l'intervento. Ad esempio, la contrattura è possibile anche nella zona glutea, se l'operazione è stata eseguita qui. Se lo spessore della formazione rientra nell'intervallo normale, questa è considerata una risposta adeguata del corpo e non richiede un trattamento speciale. Le dimensioni accettabili sono decimi di millimetro.
A volte la contrattura capsulare dopo che la mastoplastica progredisce attivamente, la dimensione di quest'area diventa più grande, il che porta a una pressione sui materiali impiantati. La protesi può rompersi, il che non è solo pericoloso per la salute della donna, ma può anche provocare un esito fatale.
Cosa provoca?
La contrattura capsulare dopo la mastoplastica appare in gran parte dovuta all'intervento stesso, poiché un tale evento è associato alla formazione di ematomi. La chirurgia è un metodo piuttosto grezzo e traumatico che richiede l'uso della tecnologia. Il medico potrebbe eseguire un'incisione senza successo e in modo errato. Esiste la possibilità di infezione nella ferita, scelta errata del momento di installazione del sistema di drenaggio. Esiste la possibilità di contrattura se prima dell'operazione non è stato eseguito un esame approfondito per determinare la presenza di focolai infiammatori, o se tali test hanno dato un risultato falso negativo.
Libri di consultazione specializzati che mostrano le foto della contrattura capsulare che si forma vicino all'impianto, di solito mostrano anche in dettaglio le immagini delle protesi installate stesse - spesso provocano un fenomeno patologico. Se la protesi non si adatta per dimensioni o forma alla tascasotto di esso è creato nel tessuto organico, c'è la possibilità di complicazioni. La contrattura può essere provocata dalle caratteristiche specifiche del materiale di cui è composto l'impianto, e anche dal riempitivo di questo oggetto.
Sulle ragioni
Come è noto dalle recensioni, la contrattura capsulare dopo la mastoplastica è talvolta spiegata dalle caratteristiche specifiche del corpo del paziente che ha subito l'intervento chirurgico. Sono possibili reazioni individuali all'impianto. Persone diverse hanno una diversa suscettibilità del corpo alle cicatrici dei tessuti profondi.
C'è la possibilità di un'influenza esterna che provochi la contrattura. È noto, ad esempio, che il rischio di complicanze è maggiore se il paziente ha cattive abitudini, se la donna è spesso costretta a ricorrere ai farmaci per lunghi periodi. Ci sono alcuni rischi associati a lesioni nell'area vicino all'oggetto impiantato, specialmente se provoca ematomi grigi.
Fattori patologici
Secondo i libri di consultazione medica che spiegano le cause dell'aspetto e dimostrano la contrattura capsulare che si verifica dopo la mastoplastica nella foto, esiste un pericolo maggiore di apprendere dalla propria esperienza come procede il processo se si sono formati ematomi nel zona danneggiata dopo l'operazione. Tali focolai di solito portano alla comparsa di tessuti organici fibrosi compattati arricchiti con calcio. La scarica sierosa può accumularsi attorno all'oggetto impiantato. Ciò si osserva se vengono esfoliate grandi quantità di strutture sottocutanee e provocano anche contratture.
Una protesi eccessivamente grande può diventare un fattore di formazione della contrattura, soprattutto se il medico ha erroneamente formato un letto per essa e la base si è rivelata più piccola dell'oggetto impiantato. I seguenti fattori possono diventare fattori per la comparsa della contrattura: un basso livello di qualità dell'operazione eseguita dal medico, rispetto distratto da parte del paziente delle raccomandazioni per il recupero durante la riabilitazione, la formazione di un focus infiammatorio dopo l'intervento. Esiste un alto rischio di contrattura se l'impianto si rompe e il fluido contenente silicone penetra tra la capsula organica e l'oggetto.
La teoria dei fibroblasti è considerata una delle spiegazioni per la contrattura. Come spiegano i medici, i miofibroblasti si contraggono, a causa della quale vengono generate fibre peculiari: costituiscono la contrattura. Per ridurre al minimo il rischio di complicanze, le protesi dentarie dovrebbero essere scelte con una superficie strutturata.
Come notare?
I sintomi della contrattura capsulare possono comparire simmetricamente su entrambi i seni, possono coinvolgere un solo impianto. Per alcuni, la protesi perde la sua forma originale sotto l'influenza della compressione anni dopo l'operazione, ma per la maggior parte la patologia può essere rilevata nei primi 12 mesi dopo l'intervento. Il torace diventa più denso, la sua forma cambia. All'inizio, la ghiandola mammaria, simile a un triangolo, diventa sempre più simile a un uovo, poi a una palla e la forma sembra completamente innaturale. Molti pazienti riferiscono fastidio al torace. L'area è disturbata dal dolore.
Valutando la tempistica dello sviluppo di una condizione patologica, parlano di una delle due fasi. Segni di contrattura capsulare precoce compaiono entro il primo anno dopo l'intervento. Di solito la causa è l'infezione dei tessuti, che avvia l'infiammazione e la formazione di cicatrici. La fine si sviluppa anni dopo l'operazione. È più spesso causato da una violazione dell'integrità dell'oggetto installato, riempitivo siliconico contenente versamento. La protesi può diventare obsoleta, usurarsi. A volte la contrattura è associata a un focolaio infiammatorio in quest'area.
Passo dopo passo
I segni di contrattura capsulare dopo la mastoplastica aumentano gradualmente. Sono state identificate quattro fasi successive del processo patologico. All'inizio, la ghiandola mammaria non differisce per densità da quella nel periodo preoperatorio, la protesi è circondata da tessuti molli. La capsula formata da fibre di fibrina è elastica, le sue dimensioni rientrano nell'intervallo normale.
Man mano che la condizione progredisce, è possibile sentire i bordi dell'oggetto impiantato durante l'esame del seno. La ghiandola intorno diventa più densa rispetto allo stato prima dell'operazione.
Il terzo passo nello sviluppo dei segni di contrattura capsulare comporta un aumento significativo della durezza dei tessuti organici. Alla palpazione si possono percepire i contorni della protesi, con un esame visivo si può vedere ad occhio nudo. Di lato si nota come e dove l'impianto è deformato, quali ammaccature sono apparse su di esso, irregolarità, rotondità originariamente imprevista.
Al quarto stadio del processo patologico, la membrana formata dalla fibrinaacquisisce una durezza speciale, è più inerente alla levigatezza. Quando si sente quest'area, il paziente avverte un forte dolore. Per valutare fino a che punto è arrivata la condizione, se i processi possono essere considerati normali o è una patologia, è necessario eseguire un'ecografia, una risonanza magnetica, valutare le condizioni della mammella visivamente e mediante palpazione.
Aspetti spiacevoli del fenomeno
La contrattura capsulare di per sé non è ancora una minaccia per la vita, ma la formazione di una tale capsula rende il risultato dell'operazione visivamente poco attraente. La donna è insoddisfatta del suo aspetto e vuole correggerlo. Il compito del chirurgo è escludere la deformazione. La chirurgia secondaria è più difficile del primo intervento chirurgico, perché il chirurgo deve fornire contemporaneamente una soluzione a diversi problemi. L'evento si svolge in anestesia locale, dannosa per i vasi sanguigni e il cuore.
Cosa fare?
La contrattura capsulare viene corretta con un approccio integrato. Per scegliere la giusta opzione di trattamento, è necessario valutare il grado del processo patologico. In alcuni casi è sufficiente un trattamento conservativo, a volte è indicata un'operazione per il paziente, determinata in base allo stato del tessuto di fibrina. Se viene rilevata una contrattura dei primi due gradi, per eliminarla è necessario massaggiare costantemente la ghiandola. Al paziente verrà prescritto un corso di fisioterapia. La vitamina E viene prescritta per via orale e può essere raccomandato anche un ciclo di farmaci antinfiammatori. I farmaci vengono iniettati localmente, l'impianto è scheggiato.
La contrattura capsulare nel terzo e quarto stadio richiede un trattamento più completo e complesso,compreso l'intervento chirurgico al paziente. Esistono diversi modi e metodi di intervento.
Come va?
La contrattura capsulare può essere corretta con una capsulotomia aperta. Questo è il nome dell'intervento, durante il quale si taglia la capsula, se ne valutano le condizioni, si cambia la posizione dell'oggetto impiantato o si sostituisce completamente la protesi in base alle condizioni della mammella.
Una buona alternativa è usare un endoscopio. Questa capsulotomia prevede l'uso di strumenti chirurgici specializzati. Significativamente meno danni vengono fatti ai tessuti e sul corpo rimangono solo piccole tracce di punture, attraverso le quali i dispositivi vengono inseriti nella ghiandola. Rispetto alla forma aperta, questa operazione richiede un breve periodo di recupero. È vero, non tutto è così buono: anche la chirurgia endoscopica presenta degli svantaggi. Non sarà possibile sostituire la protesi o regolarne la posizione.
Capsulectomia
Tale operazione può essere parziale o assoluta. L'operazione prevede la rimozione della capsula dal corpo. L'impianto viene modificato o rimosso. L'intervento radicale è associato a lesioni, quindi nella maggior parte dei casi non si tratta di sostituire la protesi: il rischio di ricaduta è troppo alto. In alcuni casi è consentita la sostituzione, ma l'impianto viene posizionato in un'area diversa del seno.
Come avvisare?
Per ridurre al minimo la possibilità di sviluppare contratture, scegli in modo responsabilechirurgo, in modo da non avere paura per la qualità dell'evento. Altrettanto importante è il rispetto delle regole riabilitative. Si ritiene che la probabilità di contrattura sia inferiore se viene utilizzata una protesi, la cui superficie è strutturata. Un tale prodotto non si muoverà, non si muoverà, il che significa che l'attrito è ridotto al minimo. Più è debole, minore sarà lo spessore della formazione di fibrina. È vero, non tutti i chirurghi moderni specializzati in tali interventi di chirurgia plastica condividono questa opinione.
Per ridurre il rischio di formazione di contratture patologiche, è ragionevole utilizzare impianti moderni, anche se questa non è l'offerta più conveniente sul mercato. Dovresti assicurarti che ci siano certificati di qualità, assicurati che il produttore abbia controllato tutti i prodotti. Attualmente, i pazienti hanno accesso ai prodotti della quarta e quinta generazione: sono più perfetti e affidabili. Molti medici sconsigliano gli impianti riempiti con liquido contenente silicone, poiché questa sostanza ha la capacità di penetrare all'esterno dell'oggetto installato, di conseguenza esiste un rischio maggiore di formazione di capsule di fibrina. Un' alternativa è un gel coesivo. Questa è una sostanza viscosa che è meno in grado di filtrare all'esterno dell'oggetto estraneo installato.
Caratteristiche delle misure preventive
Come dimostra la pratica, per ridurre al minimo il rischio di contrattura, è necessario preparare adeguatamente il paziente agli interventi chirurgici. Per fare questo, è necessario sottoporsi a un esame approfondito prima dell'operazione. È importante valutare tutte le caratteristiche della salute, escludere la possibilità di lesioni alla zona operata, in modo che in futuro non compaiano sigilli e cicatrici.
Il compito del paziente è seguire attentamente le raccomandazioni del medico durante il periodo di convalescenza. Seguendo le regole, una persona riduce il rischio di sviluppare molte complicazioni, di cui la capsula patologica non è la peggiore. Molti consigliano anche di indossare biancheria intima speciale per un paio di mesi dopo l'intervento, che aiuta a mantenere la forma anatomicamente corretta del seno. Gli indumenti a compressione consentono di stabilizzare e fissare l'oggetto impiantato, non si muoverà. La biancheria intima riduce al minimo il rischio di cedimento dell'impianto in futuro.
Responsabilità e sicurezza
A volte un medico può consigliare un massaggio al seno. Il medico spiegherà come influenzare correttamente i tessuti, con quale frequenza e per quanto tempo è necessaria la procedura. Il massaggio al seno non deve essere eseguito senza il consiglio di un medico. In alcuni casi, il medico seleziona anche una serie di esercizi per attivare il flusso sanguigno.
Dopo l'operazione, il compito del paziente è di venire regolarmente per gli esami preventivi. Il medico può notare fattori di rischio che possono provocare contratture nel tempo e indirizzare la donna alla fisioterapia. Il trattamento della contrattura senza intervento chirurgico è consentito solo nelle prime due fasi, ma è impossibile vedere di persona che la situazione si sta sviluppando in modo errato. Al momento, la necessità di un intervento può essere notata solo da uno specialista qualificato.
Ho bisogno di aiuto?
Se dopo l'operazione c'è fastidio al torace, se ci sono segni che causano dubbi sulla tua salute, non dovresti esitare a visitare il medico, anche se la visita precedente era relativamente recente. Un atteggiamento responsabile verso te stesso e la tua salute è la chiave per anni di vita lunghi e felici.
