Gli specialisti chiamano il pancreas un organo molto delicato e imprevedibile. Ciò è spiegato dal fatto che non è chiaro come si comporterà in una determinata situazione durante il trattamento chirurgico. Questo di solito è fatto con pancreatite o con danno d'organo acuto.
L'operazione al pancreas è considerata una delle più difficili. Differisce dagli altri per un gran numero di decessi.
La prognosi dipende generalmente dallo stadio della malattia e dalle condizioni generali del corpo, dall'età della persona. Dopo un intervento chirurgico al pancreas, il paziente impiega molto tempo per riprendersi e riprendersi.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
Questo organo causa molti problemi agli specialisti sia durante che dopo l'intervento chirurgico. Quando si rimuove il pancreas, l'operazione deve essere eseguita solo da medici qualificati e solo quando strettamente necessario.
I dati per il trattamento chirurgico possono essere i seguentimalattie:
- lesioni d'organo;
- riacutizzazioni frequenti di pancreatite cronica;
- tumore maligno;
- necrosi pancreatica;
- pancreatite acuta distruttiva;
- pseudocisti e cisti croniche.
Quali sono le difficoltà nell'intervento chirurgico?
L'operazione di rimozione del pancreas provoca alcune difficoltà, legate sia alla sua fisiologia che alla localizzazione e struttura dell'organo. Si trova in un "posto scomodo". Inoltre, ha una circolazione sanguigna articolare con il duodeno.
Il pancreas è vicino a organi come i reni e l'aorta addominale, il dotto biliare comune e la vena cava inferiore e superiore.
Inoltre, le difficoltà dell'intervento chirurgico per la pancreatite acuta sono associate alla funzione enzimatica della ghiandola. Ciò è spiegato dal fatto che quest'ultimo può digerire i tessuti dell'organo stesso.
Inoltre, la chirurgia è irta di conseguenze come la formazione di fistole ed emorragie. Ciò può accadere a causa del fatto che il tessuto parenchimale che compone l'organo è molto fragile. Pertanto, è molto difficile suturarla.
Come funziona la chirurgia?
È necessaria un'operazione anche per il cancro al pancreas. Altri casi che richiedono un trattamento chirurgico sono stati elencati sopra. Inoltre, con una cisti pancreatica, la chirurgia è una procedura obbligatoria. Il trattamento chirurgico viene eseguito sotto l'influenza dell'anestesia generale emiorilassanti.
Se ci sono sintomi di emorragia interna, è necessaria un'operazione di emergenza su questo organo. In altri casi, viene eseguito un intervento chirurgico pianificato.
Quindi, la chirurgia del pancreas viene eseguita come segue:
- prima si apre l'organo;
- sacco imbottito privo di sangue;
- Si suturano rotture superficiali del pancreas;
- gli ematomi vengono aperti e bendati;
- se c'è una rottura dell'organo, su di esso vengono poste delle suture e in questo momento viene suturato il dotto pancreatico;
- se i disturbi principali sono nella coda del pancreas, questa parte viene rimossa insieme alla milza;
- se la testa dell'organo è danneggiata, viene anche rimossa, ma con parte del duodeno;
- l'intervento si conclude con il drenaggio del sacco omentale.
Alcuni tipi di trattamento chirurgico
In presenza di una cisti pancreatica, l'operazione prevede l'asportazione della prima parte dell'organo. Di norma, in questa situazione, l'intervento chirurgico non è considerato uno dei più difficili.
Con calcoli nel pancreas, l'operazione inizia con una dissezione del tessuto dell'organo. Anche le pareti del condotto sono esposte a questa influenza. Successivamente, le pietre vengono rimosse. Se è presente un gran numero di questi ultimi, viene eseguita una dissezione longitudinale dell'organo, seguita dalla rimozione dei calcoli.
A volte alle persone viene diagnosticato un cancropancreas. L'operazione è la più difficile. Con un tumore della coda e del corpo, la ghiandola e la milza vengono rimosse. In caso di neoplasia maligna della coda e della testa, l'organo viene rimosso insieme al duodeno e alla milza.
Resezione del pancreas - che cos'è?
Questo organo è parzialmente rimosso, ma non completamente, perché una persona non può vivere senza di esso. Questo metodo di trattamento è chiamato resezione. Di norma, vi ricorrono con un tumore maligno.
Per rimuovere la testa dell'organo, viene eseguita l'operazione di Frey. È molto pericoloso e difficile.
L'intervento chirurgico con questo metodo viene eseguito con necrosi pancreatica, trauma in cui la maggior parte del pancreas è danneggiata, e con un tumore.
La prognosi dopo l'intervento chirurgico è mista. Naturalmente, le parti d'organo mancanti non vengono ripristinate.
Quando si rimuove la coda del pancreas, è possibile un esito favorevole senza disturbi digestivi e lo sviluppo del diabete mellito. Ma con un intervento chirurgico aggiuntivo sulla milza, c'è un alto rischio di una diminuzione dell'immunità e della formazione di trombosi.
Dopo l'operazione di Frey, sono possibili conseguenze come complicazioni infettive, sanguinamento, danni ai nervi e ai vasi sanguigni vicini.
Dopo l'intervento chirurgico, una persona ha una mancanza di ormoni ed enzimi. Dopotutto, sono stati prodotti da un organo remoto. In questo caso, al paziente viene prescritto un trattamento sostitutivo, che consente di sostituire leggermente la funzione della ghiandola.
Trapianto di pancreas
Questol'operazione è molto difficile. Non viene eseguito, anche se al paziente viene diagnosticato un tumore della ghiandola. Quest'ultimo viene rimosso molto raramente. In primo luogo, l'operazione è considerata molto costosa e, in secondo luogo, una piccola percentuale di sopravvivenza del paziente. Poiché il pancreas è un organo spaiato, può essere prelevato solo da una persona inanimata.
Dopo il congelamento, l'organo può essere conservato solo per circa quattro ore. Questa è la complessità dell'intervento chirurgico per il trapianto di pancreas.
È difficile posizionare un organo donatore nella sua posizione fisiologica. Il suo trapianto si effettua spostandolo nella cavità addominale e collegandolo ai vasi iliaci, splenici, epatici.
È molto problematico farlo, e c'è un' alta probabilità di morte del paziente a causa di shock e gravi emorragie. Pertanto, questo metodo di intervento chirurgico non è praticato.
I tessuti del pancreas sono caratterizzati da un'elevata antigenicità. E se non esiste una terapia appropriata, la ghiandola donatrice rimarrà solo pochi giorni dopo il trattamento chirurgico. Quindi avverrà il rifiuto.
Quali sono le complicanze postoperatorie?
Di norma, una delle conseguenze più comuni dopo l'intervento chirurgico è la pancreatite postoperatoria. I sintomi dello sviluppo di questa malattia saranno:
- leucocitosi;
- aumento della temperatura corporea;
- rapido deterioramento della condizione umana;
- dolore intenso nella regione epigastrica;
- livelli elevati di amilasi nel sangue e nelle urine.
La pancreatite acuta si verifica più spesso nei pazienti che sviluppano un'ostruzione acuta del dotto principale dopo un intervento chirurgico al pancreas. Ciò accade a causa dell'edema dell'organo.
Altre complicazioni dopo l'intervento chirurgico includono esacerbazione del diabete mellito, peritonite e sanguinamento, insufficienza circolatoria, necrosi pancreatica e insufficienza epatica renale.
Che cos'è l'assistenza postoperatoria?
Una terapia appropriata viene prescritta da uno specialista dopo aver esaminato la storia medica del paziente.
Di norma, dopo l'operazione, i medici consigliano di attenersi a una dieta, osservare uno speciale regime di risparmio, mangiare speciali integratori di enzimi che aiutano a digerire il cibo.
È anche un prerequisito per la terapia fisica e la fisioterapia.
Poiché la maggior parte delle persone sviluppa il diabete dopo aver rimosso il pancreas, viene loro prescritta insulina.
Dieta dopo l'intervento chirurgico
La nutrizione terapeutica è una delle componenti principali del periodo riabilitativo del paziente.
La dieta inizia dopo due giorni di digiuno. Il terzo giorno, il paziente può mangiare zuppe passate, tè senza zucchero, cracker, porridge di riso e latte di grano saraceno, ricotta, un po' di burro e una frittata proteica al vapore.
Prima di andare a letto, il paziente può bere un bicchiere d'acqua con miele o yogurt.
I primi sette giorni per il paziente, tutto il cibo dovrebbepreparati per una coppia. Dopo questo periodo, puoi mangiare cibi bolliti.
Prognosi dopo l'intervento chirurgico
Di solito, quale sarà il destino di una persona dipende dalle condizioni preoperatorie del paziente, dal metodo di trattamento chirurgico, dalla qualità delle attività del dispensario e dalla corretta alimentazione.
La condizione patologica, a causa della quale è stata asportata parte del pancreas, continua a influenzare le condizioni del paziente.
Quando un organo viene asportato per il cancro, c'è un' alta probabilità di recidiva. Se in tali pazienti compaiono sintomi avversi, è necessario consultare uno specialista per escludere il processo di metastasi.
Lo sforzo fisico e mentale, la violazione delle procedure terapeutiche e la corretta alimentazione potrebbero non avere un effetto molto positivo sul corpo del paziente. Porta anche allo sviluppo di esacerbazioni di malattie del pancreas. La correttezza, la disciplina e la rigorosa osservanza di tutti gli appuntamenti del chirurgo determinano per quanto tempo e come vivrà una persona.
Chirurgia del pancreas: recensioni dei pazienti
Dopo aver studiato i casi di trattamento chirurgico, possiamo dire che le risposte sono abbastanza positive. In sostanza, stiamo parlando di neoplasie maligne del pancreas. I parenti e gli stessi pazienti affermano di essere riusciti a sconfiggere la malattia, nonostante i timori.
Quindi l'intervento chirurgico, grazie all'aiuto di specialisti qualificati, è una specie diancora di salvezza per i pazienti.
Ci sono anche recensioni di persone sulla necrosi pancreatica. Come sapete, questa malattia è un caso trascurato di pancreatite acuta. Un gran numero di ringraziamenti ai chirurghi delle persone che li hanno aiutati a sopravvivere possono essere visti su Internet.
Ne consegue che, nonostante la chirurgia pancreatica sia considerata uno dei tipi di trattamento chirurgico più difficili, aiuta i pazienti a uscire e continuare a lavorare con lo stesso spirito. Basta non dimenticare una serie di raccomandazioni e consigli dati dal medico. E poi ti sentirai sano e completo.
