Già nell'antichità si sapeva come correggere i difetti fisici ed estetici del naso con l'aiuto della chirurgia. Tali manipolazioni erano molto dolorose, poiché la medicina non era ancora sufficientemente sviluppata e il materiale per il trapianto doveva essere prelevato dalla fronte o dalle guance del paziente. La chirurgia del naso oggi appartiene alla varietà facilmente tollerabile. La riabilitazione completa non richiede più di 10 giorni. Tuttavia, in alcuni casi, l'eliminazione dei difetti è vitale per la vita normale del paziente.
Rinoplastica
L'intervento chirurgico volto a modificare la forma del naso ed eliminare varie carenze fisiologiche si chiama rinoplastica. Questa pratica ha avuto origine nell'antica India. Ci sono 3 fasi nel suo sviluppo. L'inizio del primo di essi risale al 1000 aC circa. Adurante questo periodo, le operazioni furono di natura molto rozza e miravano principalmente a ripristinare il normale aspetto delle persone paralizzate da un verdetto giudiziario iniquo.
Dopo un tempo abbastanza lungo, la rinoplastica diventa di moda in Europa. Dal 1400 al 1700 nel Vecchio Mondo i chirurghi perfezionarono le tecniche indiane. I lembi cutanei iniziarono a essere prelevati dal braccio o dai glutei. Anche l'uso della cartilagine suina ha prodotto risultati incredibili.
Ma fu il 19° secolo che divenne l'era d'oro della rinoplastica. Durante questo periodo vengono pubblicati molti articoli scientifici sul ripristino non solo del contorno esterno, ma anche della mucosa nasale. Oggi la rinoplastica ha raggiunto grandi vette. La chirurgia del setto nasale o la rimozione della gobba sono diventate all'ordine del giorno e vengono eseguite nelle cliniche insieme all'escissione dell'appendicite.
Tipi di interventi chirurgici
Tutti gli interventi chirurgici per eliminare i difetti fisiologici del naso possono essere eseguiti utilizzando uno dei due metodi. Il primo di questi prevede l'incisione della pelle lungo il ponte del naso. Tali operazioni possono essere eseguite solo in anestesia e durano fino a 4 ore.
Con il metodo chiuso, il chirurgo esegue manipolazioni senza tagliare la pelle. Quindi, ad esempio, i polipi nel naso possono essere rimossi. L'operazione viene spesso eseguita senza anestesia, poiché è meno dolorosa. La riabilitazione completa del paziente dura circa una settimana. Oggi, la chirurgia endoscopica nasale sta diventando sempre più popolare. Incon il loro aiuto, la sinusite viene curata con successo.
Indicazioni e controindicazioni
Le operazioni di eliminazione dei difetti estetici vengono eseguite solo su richiesta della persona stessa. In questo caso, il paziente deve avere almeno 18 anni e deve essere pienamente capace. Per quanto riguarda i difetti fisiologici causati da mutazioni o lesioni congenite, qui la parola decisiva dovrebbe appartenere al medico. La chirurgia non è indicata se la deviazione non interferisce con la normale respirazione nasale.
Prima della rinoplastica, il paziente deve sottoporsi a una visita medica completa. Una controindicazione può essere la presenza di diabete mellito, AIDS, gravi malattie del fegato e del cuore. Per questi e altri motivi, l'operazione potrebbe essere annullata. La rimozione dei polipi nel naso e alcune altre semplici manipolazioni sono un'eccezione alla regola generale.
Setto nasale: cos'è?
Il naso è un contorno esterno con 2 canali, separati da una formazione verticale. È costituito da cartilagine e tessuto osseo ed è chiamato setto nasale. Raggiunge la sua forma definitiva all'età di 10 anni. La parte elastica del setto, che si estende oltre la cavità nasale, è più suscettibile alla deformazione. Secondo le statistiche, solo 1 persona su 20 ce l'ha anche all'età di 18 anni.
Cause di curvatura
Gli otorinolaringoiatri identificano le cause traumatiche, compensative e fisiologiche della curvatura del setto. Ain ogni caso, viene determinato se è necessario un intervento chirurgico al naso.
Deformazioni fisiologiche del setto si verificano a causa del fatto che è costituito da 2 tipi di tessuto: osso e cartilagine. Uno di loro, per qualche motivo, potrebbe rimanere indietro nello sviluppo. In questo caso è più caratteristica la curvatura lungo tutta la lunghezza del naso.
Le curvature traumatiche si verificano, di norma, a causa dell'impatto fisico, quindi possono essere della natura più varia. Spesso sono accompagnati da fratture delle ossa facciali del cranio. Possono verificarsi anche alla nascita quando si verifica una microlussazione della cartilagine nasale.
Le curvature compensative sono una combinazione dei 2 tipi sopra elencati. Sono i più pericolosi, poiché qualsiasi, anche un piccolo infortunio, può portare a ulteriori complicazioni. Quando si diagnostica una tale curvatura, viene eseguita un'operazione sul setto nasale.
Manifestazioni di curvatura
La respirazione nasale è un aspetto molto importante per la vita normale. Un setto deviato può bloccare il passaggio dell'aria. A seconda del tipo di deformità, la respirazione può essere difficile attraverso entrambe o attraverso una narice. Il deterioramento della circolazione dell'aria contribuisce allo sviluppo delle seguenti malattie concomitanti: rinite, otite media, infiammazione dei seni paranasali e così via. Pertanto, in casi particolarmente trascurati, viene prescritta la chirurgia del naso.
Dove e come viene eseguita una riparazione del setto?
I difetti del setto nasale vengono corretti chirurgicamente. L'operazione, salvo casi urgenti, è programmatacarattere, si riferisce alla plastica e può essere eseguito nella maggior parte degli ospedali ORL.
Il trattamento dura meno di 30 minuti. Il suo scopo è rimuovere l'area curva. Molto spesso non è richiesta l'anestesia generale, ma viene praticata l'anestesia locale. Al termine dell'operazione, i tamponi di cotone vengono inseriti nella cavità nasale del paziente, che dovrebbe rimanere lì per 2 giorni.
La rinoplastica moderna offre diverse opzioni su come correggere un naso deviato. L'operazione di resezione del setto consiste nel fatto che prima tutte le mucose esfoliano, l'area difettosa della cartilagine viene rimossa e i tessuti molli vengono riportati al loro posto. Tali manipolazioni sono facilmente eseguibili nella maggior parte delle cliniche, sono gratuite, ma il periodo di recupero successivo è il più lungo.
Un modo più moderno per eliminare la curvatura è la chirurgia plastica del setto. La sua particolarità sta nel fatto che la mucosa esfolia solo da un lato. In questo caso, la sezione difettosa della cartilagine non viene rimossa, ma livellata. Il vantaggio della chirurgia plastica è un periodo di adattamento ridotto, ma non viene eseguito in tutte le istituzioni mediche e di solito viene pagato. È vero, quando si tratta di salute, poche persone penseranno a quanto costa un intervento chirurgico al naso. Inoltre, dovrai spendere solo 3 mila rubli.
Infine, il modo più progressivo per eliminare i difetti del setto nasale è la plastica termica. È stato eseguito con successo per la prima volta in1998. L'intera essenza del processo è riscaldare la cartilagine a una temperatura alla quale diventa elastica e allineare ulteriormente il setto. La plastica termica è un metodo assolutamente incruento. Il paziente non necessita di ulteriori tempi di recupero dopo la procedura. Sfortunatamente, a causa dell'indisponibilità di attrezzature speciali, questo metodo viene utilizzato solo nelle grandi cliniche.
Caratteristiche del periodo riabilitativo
Come notato sopra, non tutti i metodi di correzione del setto nasale richiedono procedure riparative. Tuttavia, è necessario seguire alcune raccomandazioni. Quindi, ad esempio, dopo una resezione, per i primi 2 giorni è meglio astenersi dall'inclinazione e dai movimenti improvvisi della testa, mangiare solo cibi morbidi e non caldi e dormire sulla schiena. Durante la settimana è vietata una maggiore attività fisica e la visita alla piscina è completamente possibile solo il 15° giorno dopo l'operazione.
Oltre alle restrizioni, ci sono una serie di raccomandazioni che contribuiscono alla rapida guarigione della mucosa nasale rotta. Quindi, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici e lavaggi speciali.
Possibili complicazioni
La chirurgia del naso non è rischiosa, quindi non dovresti aver paura di complicazioni gravi. Di norma, non ci sono nemmeno cicatrici sul viso. Possibili complicazioni funzionali includono solo la perforazione della membrana, che compare solo nel 12% dei casi durante la resezione.
