La sindrome nepritica è un pericoloso processo infiammatorio che coinvolge i glomeruli dei reni. Questa patologia è caratterizzata da un aumento del livello di azoto nel sangue. Vale la pena notare che molti confondono la sindrome nefritica e nefrosica. Si tratta di due malattie renali completamente diverse, che differiscono l'una dall' altra per patogenesi e manifestazioni cliniche. Nel primo caso, stiamo parlando di infiammazione dell'organo e, nel secondo, di danni ai tessuti renali. Tuttavia, non vi è alcuna differenza fondamentale tra questi due concetti. La sindrome nefritica e la sindrome nefrosica sono malattie correlate, manifestate da diversi complessi sintomatici sullo sfondo di lesioni del sistema escretore.
Tipi di malattia
La sindrome nepritica è divisa in tre tipi a seconda della natura del corso:
- subacuto - la patologia si sviluppaper molto tempo, in alcuni casi sono presenti sintomi a breve termine;
- acuto - questa forma si manifesta improvvisamente con un forte dolore nella parte bassa della schiena;
- cronico - in questa forma, le ricadute sono sostituite da remissioni a seguito dell'esposizione a fattori provocatori.
Cosa causa la nefrite renale
Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia è un'infezione da streptococco. La sindrome nefritica acuta non si manifesta all'istante, ma con l'influenza attiva dell'agente patogeno sui reni, i sintomi si sviluppano alla velocità della luce. Vale la pena notare un' altra importante sfumatura: questa condizione patologica non si verifica mai in una persona con reni sani. Per l'insorgenza di nefrite, è necessaria una condizione favorevole: qualsiasi disfunzione renale.
L'infezione da streptococco non è l'unico fattore che può provocare lo sviluppo della malattia. Oltre alla penetrazione dei batteri, le malattie autoimmuni, come la vasculite, il lupus, possono diventare uno stimolo per la manifestazione della malattia. In questo caso, la nefrite appare sullo sfondo dell'accumulo di complemento glomerulare nella membrana basale. Un elenco con altre potenziali cause di malattia è il seguente:
- glomerulonefrite poststreptococcica (la sindrome nefritica si sviluppa sullo sfondo di un danno batterico ai tessuti profondi dell'organo);
- meningococco;
- pneumococco;
- tifo;
- endocardite;
- sepsi;
- infezioni virali (varicella, epatite, parotite, rosolia, morbillo, mononucleosi infettiva, sifilide, ecc.);
- autoimmuneviolazioni.
Possibile impatto simultaneo di molti di questi fattori. Tuttavia, qualsiasi forma di sindrome nefritica può portare a complicazioni e conseguenze avverse.
Da quali segni riconoscere
La diagnosi della sindrome nefritica, di regola, non è difficile per gli specialisti. La malattia è caratterizzata da una serie di sintomi specifici che possono essere confusi con altre patologie renali con un basso grado di probabilità. Nel frattempo, viene prestata particolare attenzione alla diagnosi differenziale della sindrome nefritica da nefrosica.
Il paziente può avvertire i primi sintomi di nefrite qualche tempo dopo che l'infezione è entrata nel corpo. La durata del periodo di incubazione dipende dal tipo di agente patogeno. Ad esempio, lo streptococco si manifesta 10-15 giorni dopo l'infezione.
Tutti i segni di giada sono divisi in classici e generali. Il primo gruppo include manifestazioni che si verificano in ogni paziente con sindrome nefritica:
- Presenza di una quantità significativa di sangue nelle urine (ematuria). In una forma grave della malattia è possibile una grave ematuria (l'urina è di colore marrone rossiccio, acquisisce una consistenza più densa), ma questo sintomo si verifica solo in un terzo dei pazienti.
- Ipocomlementimia - necrosi focale e segmentaria con proliferazione delle cellule epiteliali dei glomeruli renali.
- Gonfiore del viso e degli arti inferiori. Il viso e il collo iniziano a gonfiarsi nella prima metà della giornata e le gambe nella seconda; dopoil risveglio nei pazienti ha osservato gonfiore cardiaco dell'addome inferiore e delle articolazioni della caviglia.
- Sviluppo di ipertensione arteriosa.
- Insufficienza acuta del ventricolo sinistro e dell'atrio, espressa da aumento della frequenza cardiaca ed edema polmonare.
- Diminuzione della produzione di urina.
Sintomi non specifici
Sono caratteristici di molte malattie. Molto spesso, questi sintomi compaiono per primi. Questi includono:
- mancanza di appetito prolungata e conseguente calo ponderale;
- mal di testa persistenti;
- Ritenzione di liquidi nel corpo e gonfiore del corpo;
- febbre persistente, 37-38°;
- dolore acuto alla palpazione e leggera pressione sulla regione lombare e sull'addome;
- debolezza, malessere;
- nausea, vomito.
La conseguenza più grave della sindrome nefritica nei bambini è la sua transizione graduale in una forma cronica. La natura costante del decorso della malattia può essere molto pericolosa. La sindrome nefritica cronica è latente, quindi è possibile riconoscere le ricadute e iniziare un trattamento tempestivo solo in casi isolati.
C'è una differenza tra nefrite e nefrosi
Come già notato, le sindromi nefritiche e nefrosiche sono diversi insiemi di segni clinici che si manifestano nello sviluppo della patologia renale. Queste due condizioni hanno caratteristiche simili e si verificano sullo sfondo di disturbi esistenti o lesioni infettive. Poiché entrambi i processi patologici hanno una localizzazione comune, i sintomi sono praticamentesono gli stessi per la sindrome nefritica e nefrosica. Le differenze saranno nei risultati dei test e altri segni di danni al sistema escretore. Per quanto riguarda i sintomi generali, il decorso della sindrome nefrosica è accompagnato da gonfiore, debolezza generale, mal di schiena e pallore del tegumento.
Principali differenze
Le sindromi nefrosiche e nefritiche sono essenzialmente conseguenze di altre malattie renali. Entrambe le condizioni patologiche hanno una serie di caratteristiche comuni, tuttavia, a causa della differenza nel corso, gli specialisti riescono a differenziarle l'una dall' altra, a fare la diagnosi corretta e a prescrivere il trattamento corretto.
La differenza nei risultati di laboratorio è la principale differenza tra sindrome nefritica e nefrosica. Puoi familiarizzare visivamente con le caratteristiche di ciascuna delle patologie nella tabella seguente.
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Differenziale criteri |
Sindrome nepritica | Sindrome nefrosica |
| Cosa provoca | Giada | Nefrosi |
| Modello attuale | Si presenta inaspettatamente, si sviluppa alla velocità della luce | Flusso prevalentemente lento e prolungato |
| Esami del sangue di laboratorio | Eosinofili alti, emoglobina bassa | Maggiore presenza nel sanguepiastrine e leucociti |
| Test delle urine di laboratorio | Ematuria confermata (sangue nelle urine) | Proteine urinarie oltre 10 volte il normale, livelli lipidici elevati |
| Dati a ultrasuoni | Ingrossamento del rene, struttura eterogenea del parenchima | Sono stati rilevati focolai sclerotici |
Diagnosi
Per confermare la diagnosi, al paziente vengono prescritti esami delle urine e del sangue, i cui risultati determinano gli indicatori di oliguria, proteinuria, il numero di eritrociti e leucociti, cambiamenti nel titolo AT e una diminuzione dell'attività emolitica di alcuni complementi.
Senza fallire, il paziente viene inviato per lo screening ecografico e l'esame a raggi X: la diagnostica strumentale fornirà dati accurati sulle dimensioni dei reni e sulla velocità dei processi di filtrazione nei glomeruli.
Principi di base e approcci al trattamento
Le raccomandazioni cliniche per la sindrome nefritica si riducono a una cosa: la lotta contro la causa principale. Il medico curante elabora una dieta rigorosa per il paziente, il che implica il divieto di sale e un'assunzione limitata di alimenti proteici. Anche il volume giornaliero di liquidi è soggetto a riduzione. Sono assolutamente esclusi dalla dieta spezie, bevande acide, tè nero, caffè, cibi fritti e in scatola.
Molto importante nel trattamento del nefriticosindrome per garantire un apporto sufficiente di vitamine e preziosi oligoelementi nel corpo. I semilavorati e i fast food dovrebbero essere abbandonati. Con la sindrome nefritica, carote e lattuga contenenti vitamina A, noci, barbabietole e mele, in cui è presente vitamina B, dovrebbero essere incluse nella dieta L'acido ascorbico, che è ricco di agrumi, cavoli, peperoni e rosa canina, aiutano a rafforzare il sistema immunitario. La vitamina E si trova nei fagioli e negli oli vegetali.
A differenza della sindrome nefritica, la sindrome nefrosica si manifesta con una ritenzione più pronunciata di liquidi e sali nel corpo. Tuttavia, gli specialisti prescrivono farmaci per ripristinare il metabolismo del sale marino e diuretici in entrambi i casi. Se la nefrite o la nefrosi passa in uno stadio acuto, complicato dallo sviluppo di insufficienza renale, al paziente viene mostrata la dialisi e le misure di rianimazione appropriate. Il trattamento viene effettuato sotto la costante supervisione del personale medico.
Terapia farmacologica
Per il trattamento sintomatico della sindrome nefritica, al paziente vengono prescritti farmaci dei seguenti gruppi:
- Diuretici.
- Prodotti contenenti calcio.
- Antiallergico.
- Complesso vitaminico-minerale (acido ascorbico, rutina).
- Antibiotici (in presenza di un focolaio infettivo nel corpo).
- Farmaci antipertensivi e cardiaci.
Per la sindrome nefritica vengono utilizzati diuretici, come:
- Tiazidi. "Hypothiazide" (analogo a "Diclotiazide") è prescritto in un dosaggioDa 1 a 4 compresse al giorno.
- Furosemide e acido etacrinico. Il farmaco "Lasix" per il trattamento dei sintomi della sindrome nefritica viene assunto per via orale o per iniezione a una dose non superiore a 200 mg al giorno. Per via orale, il farmaco viene assunto a stomaco vuoto, l'intera dose viene somministrata contemporaneamente e con infusione endovenosa. "Uregit" (il principale ingrediente attivo è l'acido etacrinico). Il principio di azione è simile al farmaco precedente, che si basa sul principio attivo furosemide. "Uregit" è prescritto dopo un pasto, a partire da 50 mg al giorno (1 compressa). Aumentare gradualmente il dosaggio fino a un massimo di 200 mg.
- Diuretici risparmiatori di potassio. Questo gruppo include i farmaci "Aldactone" e "Veroshpiron" - efficaci antagonisti dell'aldosterone. Tali farmaci sono anche prescritti per il trattamento della sindrome nefritica, non accompagnata da iperkaliemia.
Con l'ipertensione arteriosa, Anaprilin è prescritto per il trattamento. Tuttavia, questo farmaco non è adatto per la bradicardia. Solitamente prescritto mezzi di 60-160 mg / die. Per i pazienti con insufficienza cardiaca con sindrome nefritica, sono necessari glicosidi. Prima di prescrivere al paziente l'assunzione di farmaci di questo gruppo, viene necessariamente determinato il livello di potassio nel plasma sanguigno, poiché tali farmaci sono controindicati con tassi bassi (inferiori a 3,5 mmol / l). Durante i periodi di remissione della malattia, sarà utile soggiornare in una località turistica con clima secco.
Possibili complicazioni
Con la patogenesi poco chiara della sindrome nefritica, non è facile superare la malattia. A causa del lungo decorso della malattia, le cellule renali iniziano a morire. L'organo diminuisce di dimensioni e perde gradualmente la sua funzionalità. Se la funzionalità renale non può essere ripristinata, il paziente viene trasferito in emodialisi. La decisione di mantenere artificialmente il funzionamento del sistema escretore significa solo una cosa: il paziente ha bisogno di un trapianto d'organo urgente. Un trapianto di rene è una procedura chirurgica costosa che richiede anche un lungo periodo di riabilitazione.
In parallelo con il processo patologico nei reni, il lavoro del sistema cardiovascolare viene interrotto, a causa della scarsa qualità della purificazione del sangue. Le arterie diventano più sottili, si osservano lenti alterazioni necrotiche nelle cellule del miocardio. Allo stesso tempo, la morte nella sindrome nefritica è un fenomeno estremamente raro. Molto spesso, la morte si verifica in pazienti anziani affetti da insufficienza cardiaca.
Previsione
A causa della tempestiva diagnosi differenziale della sindrome nefrosica, è più probabile che i pazienti abbiano una pronta guarigione senza complicazioni. In generale, la prognosi per i pazienti è favorevole. È importante cercare l'aiuto di specialisti ai primi sintomi della malattia: una terapia competente aiuterà a normalizzare la funzione renale in un paio di mesi. Il decorso della malattia dipende in gran parte dallo stadio della malattia, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie croniche che possono aggravare il quadro clinico.
Nella maggior parte dei casi, l'eliminazione del processo infiammatorio comporta automaticamenteè una stabilizzazione della pressione sanguigna, ma ciò accade solo se la causa dell'ipertensione è proprio un problema ai reni, e non qualche altra malattia, accompagnata dallo stesso sintomo.
In corso di sindrome nefritica, associata a gravi complicanze (coma uremico, insufficienza cardiaca acuta, accidente cerebrovascolare, ecc.), la prognosi è sfavorevole. Tra le conseguenze più comuni è da segnalare una grave forma di anemia e crisi ipertensive ricorrenti.
Trattamento popolare
Le malattie renali sono state a lungo curate con le erbe. Nonostante le moderne tecnologie e i progressi nell'industria medica, molte persone soffrono ancora oggi di malattie del sistema escretore. Allo stesso tempo, il trattamento tradizionale non è sempre sufficientemente efficace e sicuro: molti farmaci hanno un'ampia gamma di controindicazioni ed effetti collaterali.
Rimedi opportunamente selezionati, preparati in casa secondo le ricette dei guaritori tradizionali, aiutano davvero ad alleviare le condizioni del paziente. Per il trattamento popolare vengono utilizzati vari decotti e infusi di erbe. Gli specialisti spesso prescrivono metodi alternativi ai pazienti contemporaneamente ai farmaci per la sindrome nefritica. Secondo le raccomandazioni dei medici, i più efficaci sono i prodotti preparati secondo le seguenti ricette:
- Infuso di rosa canina. La bevanda viene preparata come segue: due cucchiai di frutta secca vengono versati in 500 ml di acqua bollente. Quindi il prodotto viene lasciato in infusione per 1 ora. Si accettano bevande filtrate e raffreddatedurante il giorno, ogni due ore, qualche sorso.
- Infuso di foglie di betulla. Le materie prime vengono versate con acqua calda in un rapporto di 1:2. Ci vorranno diverse ore per infondere le foglie, quindi è meglio preparare l'infuso la sera e lasciare fino al mattino, coperto con un coperchio. Il rimedio va preso mezzo bicchiere tre volte al giorno dopo i pasti.
- Infuso di fiori di calendula, poligono, corteccia, ninfea, erba di San Giovanni, camomilla, fiori di cicoria, immortelle. Tutti i componenti vengono utilizzati in quantità uguali (1 cucchiaio ciascuno), mescolati e versati in 1 litro di acqua calda bollita. L'infuso si beve prima di colazione e cena, 100 ml ciascuno.
- Infuso di equiseto e orecchie d'orso. Alle erbe vengono talvolta aggiunte foglie di betulla secche. Preparare il rimedio allo stesso modo del precedente. Ci vuole almeno mezz'ora per infondere la bevanda. Dovrai bere la medicina ogni giorno per mezzo bicchiere a stomaco vuoto.
Prevenzione
Spesso, il medico curante con un lieve grado di sindrome nefritica raccomanda l'uso di rimedi popolari per la prevenzione. Tuttavia, in questo caso, decotti e infusi vengono preparati in una concentrazione inferiore di principi attivi. L'uso di bevande a base di erbe medicinali implica il rispetto del dosaggio corrispondente all'età, al peso e ad altre caratteristiche individuali del paziente. Inoltre, non è possibile escludere la probabilità di sviluppare una reazione allergica e un'intolleranza a determinate sostanze.
In generale, la prevenzione della sindrome nefritica serve a prevenire le patologie sottostanti. InLe infezioni virali e batteriche possono portare a insufficienza cardiaca, che influisce negativamente sulla funzione renale.
È importante seguire rigorosamente tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dei medici. È impossibile interrompere il trattamento della malattia renale. Anche quei pazienti che hanno raggiunto la piena guarigione devono assumere farmaci per molto tempo e seguire un regime speciale.
Ricorda che i reni sono una specie di filtro che aiuta il nostro corpo a liberarsi delle tossine e delle sostanze nocive. Tratta la tua salute con cura e non auto-medicare!
