Gli oftalmologi sanno che questa grave malattia è abbastanza comune tra pazienti adulti e bambini. Il trattamento della congiuntivite purulenta dovrebbe essere gestito da uno specialista esperto, quindi l'autotrattamento, i consigli di vicini e fidanzate "esperti" in questo caso sono inaccettabili. La malattia può essere di diverse varietà e quindi l'efficacia del trattamento dipende direttamente dalla corretta diagnosi.
La congiuntivite purulenta è una lesione della mucosa dell'occhio, causata da batteri patogeni. Il sintomo principale di questa malattia è il rilascio di essudato (contenuto purulento) dagli occhi colpiti. Inoltre, il paziente, di regola, avverte una forte sensazione di bruciore e irritazione del bulbo oculare. Va detto che con l'accesso tempestivo a uno specialista, il trattamento viene eseguito in modo abbastanza rapido ed efficiente, ma a condizione che il paziente segua rigorosamente le raccomandazioni del medico.
Cause della malattia
I microbi caduti sulla membrana mucosa dell'occhio sono la causa principale dello sviluppo della malattia. Abbastanza spesso si sviluppa quando gli occhi vengono strofinati con le mani, quando i granelli si depositano sulla membrana mucosa, che in precedenza era stata infettata da batteri. Più spesso, l'infezione colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente, ma capita che la differenza nel tempo di manifestazione dei segni clinici possa essere di 2-3 giorni.
Di norma, il trattamento della congiuntivite oculare purulenta negli adulti (e nei bambini) dipende dalla causa della malattia:
- bastoncini Gram-negativi - Proteus, Klebsiella, difterite, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- flora coccica - streptococco, stafilococco, gonococco.
Lo sviluppo e il trattamento della congiuntivite purulenta negli adulti possono essere complicati dalla presenza di una maggiore attività nel corpo della clamidia, così come dei patogeni della gonorrea. In questo caso è sufficiente non solo il contatto con una persona infetta, ma anche l'uso dei suoi articoli per l'igiene, su cui è conservata la microflora patogena.
I sintomi della malattia possono comparire due o tre giorni dopo aver sofferto di mal di gola causato da streptococco, scarlattina e altre malattie infettive. Di norma, l'infezione si verifica attraverso il contatto di una persona o di un animale infetto. Sfortunatamente, anche gli animali domestici sono portatori dell'infezione.
Un ruolo importante (e in alcuni casi decisivo) nello sviluppo della malattia è svolto dalla ridotta immunità. In caso di violazione degli standard sanitari, può svilupparsi un'infezione anche in ospedale, che è abbastanza resistente alla maggior parte delle personeantisettici.
Congiuntivite allergica
È impossibile non dire dell'esistenza della congiuntivite purulenta allergica degli occhi. Il suo trattamento ha le sue caratteristiche, che sono associate a manifestazioni leggermente diverse della malattia. Di solito si tratta di una forte irritazione dei bulbi oculari e delle palpebre, che si manifesta con il loro arrossamento, prurito. Lo scarico purulento è assente o presente in piccole quantità. Polvere domestica, polline delle piante, cibo, peli di animali, irritanti chimici: tutto ciò può provocare lo sviluppo di congiuntivite purulenta. Il trattamento in questo caso mira principalmente a limitare il contatto del paziente con l'allergene. Si raccomanda inoltre l'uso di antistaminici e gocce antiallergiche (Olopatadin, Cromohexal, Desametasone, Allergodil).
Classificazione
A seconda del microrganismo che ha causato la malattia, la congiuntivite purulenta si divide in:
- gonococcico;
- streptococco o stafilococco;
- piocianico.
Congiuntivite gonococcica
Questa è una forma piuttosto rara della malattia. Si sviluppa in un neonato il secondo giorno dopo la nascita. La causa della malattia è l'infezione della madre con la gonorrea. Questa forma è rara perché le donne in gravidanza vengono generalmente esaminate e trattate molto prima del parto. Di solito si verifica nelle famiglie asociali, dove una donna non è registrata nella clinica prenatale, non viene osservata durante la gestazione.
Il pericolo di questo tipo di malattia risiede nel danno alla cornea. La congiuntivite purulenta non trattata nei neonati e negli adulti può portare alla completa cecità. Dopo il trattamento, le cicatrici rimangono sulla congiuntiva.
Congiuntivite da stafilococco (streptococco)
L'infezione si verifica attraverso il contatto con una persona infetta durante una stretta di mano, l'uso di comuni prodotti per l'igiene personale. La malattia si sviluppa rapidamente. Il suo periodo acuto dura circa 12 giorni. In assenza di un trattamento competente, la malattia diventa cronica: l'essudato diventa sieroso e piuttosto scarso. I sintomi della malattia sono in qualche modo cancellati, è più difficile da trattare.
Pseudomonas aeruginosa
Questa malattia può svilupparsi a seguito di microtraumi, con un uso improprio delle lenti a contatto, è anche causata dalla polvere negli occhi. Molto spesso, questa malattia si sviluppa in un occhio, catturando raramente l' altro occhio. Questo tipo di malattia è caratterizzato dal rapido sviluppo di segni clinici. Inizialmente si notano lacrimazione, fotofobia. Dopo un giorno o due compare una secrezione purulenta. Ciò porta alla formazione di erosioni corneali (superficiali), attraverso le quali l'infezione si precipita in profondità. La malattia può essere complicata dalla cheratite - infiammazione della cornea. Al posto di ulcere ed erosioni, si formano cicatrici, che successivamente riducono l'acuità visiva.
Sintomi di congiuntivite purulenta
I principali segni della malattia includono:
- gonfiore palpebrale;
- fotofobia;
- prurito, bruciore, sensazione di corpo estraneo;
- iperemia della congiuntiva e delle palpebre;
- lacrimazione;
- scarico mucopurulento giallastro che tiene unite le ciglia e può rendere difficile l'apertura degli occhi;
- debolezza, febbre (particolarmente comune nei bambini), malessere.
A seconda del tipo di microrganismo che ha causato la malattia, la gravità dei sintomi dipende. In alcuni casi, non vengono visualizzati tutti i segni, ma solo alcuni di essi. Ad esempio, l'essudato potrebbe non apparire affatto o essere rilasciato in grandi quantità: una persona non può aprire gli occhi al mattino finché non rimuove lo scarico purulento con l'aiuto di farmaci. Molto spesso, la malattia colpisce entrambi gli occhi con una differenza di tempo che va da alcune ore a due giorni.
Quale specialista devo contattare in caso di sintomi di malattia?
Il trattamento della congiuntivite purulenta degli occhi nei bambini e negli adulti viene effettuato da un oftalmologo. Se per qualche motivo non c'è uno specialista di questo tipo nella tua clinica, i pazienti adulti dovrebbero consultare un medico generico e mostrare il bambino a un pediatra.
Diagnosi
Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un medico sulla base di un esame visivo, identificando i principali sintomi della malattia. Saranno necessari ulteriori test di laboratorio sulla secrezione oculare per identificare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità agli antibiotici.
Congiuntivite purulenta: trattamento
Lo abbiamo già detto, ma ripetiamo ancora una volta che il trattamento della malattia deve essere iniziato subito dopo l'insediamentodiagnosi, in modo che non si trasformi in una forma cronica con complicazioni irreversibili. Di norma, un oculista esperto seleziona un trattamento locale per il trattamento della congiuntivite purulenta. Solo nelle forme gravi e avanzate di infezione con complicanze sotto forma di cheratite, viene prescritta una terapia antibiotica.
Più volte al giorno, gli occhi vengono lavati con soluzioni antibatteriche ("Rivanol", "Levomicetina"), antisettici (una soluzione rosa pallido di permanganato di potassio). Nel trattamento della congiuntivite purulenta nei bambini e negli adulti, durante il giorno devono essere instillate gocce antibatteriche (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal).
Nel trattamento complesso, puoi anche usare rimedi popolari (in accordo con il medico curante), vale a dire, lavare gli occhi con decotti di erbe medicinali: salvia, camomilla, erba di San Giovanni, achillea, farfara, appena preparata Tè. Unguenti per gli occhi a base di antibiotici (eritromicina, floxal, tetraciclina) vengono applicati sulle palpebre prima di coricarsi. La durata del trattamento per la congiuntivite purulenta degli occhi negli adulti e nei bambini è determinata dal medico. Con l'autocancellazione della terapia, una ricaduta della malattia, è abbastanza probabile la comparsa di complicazioni.
Regime di trattamento (per adulti)
Il trattamento della congiuntivite purulenta dovrebbe essere graduale. Immediatamente dopo il sonno, gli occhi vengono lavati dalle croste purulente. Per fare questo, inumidire un batuffolo di cotone o un disco con una soluzione debole di manganese e pulire le palpebre e le ciglia. Quindi, usando una siringa senza ago, le sacche congiuntivali vengono lavate via. Questo dovrebbe assolutamente essere fatto al mattino, ma conSe necessario, questa procedura viene ripetuta più volte durante la giornata.
Il trattamento continua con i colliri antibatterici. Il medico li seleziona tenendo conto della sensibilità alla loro composizione della microflora che ha causato la malattia. L'effetto terapeutico si ottiene se si lascia cadere una goccia in ciascun occhio, poiché solo una goccia entra nel sacco congiuntivale sia di un adulto che di un bambino. Il resto della medicina scorrerà via. Durante il periodo di esacerbazione della malattia, gli occhi vengono instillati ogni ora. Ciò consentirà di ottenere il massimo effetto terapeutico. Il fatto è che la lacrimazione abbondante lava la sostanza medicinale dall'occhio, impedendole di agire sull'infezione. Non aver paura del sovradosaggio di droga. I colliri sono solitamente solo topici.
Quando la secrezione purulenta aumenta, gli occhi vengono nuovamente lavati. Di notte, sulle palpebre viene applicato un unguento antibiotico. Quando le manifestazioni acute della malattia si riducono, la frequenza delle instillazioni viene ridotta a 6 volte al giorno. Il trattamento continua fino alla completa scomparsa dei segni della malattia e altri 3-5 giorni. Ciò è necessario per prevenire il passaggio della malattia da acuta a cronica.
Congiuntivite nei bambini
Purtroppo, questa malattia è molto più comune nei bambini che negli adulti. Il noto pediatra E. O. Komarovsky ne parla spesso nei suoi programmi. Il trattamento della congiuntivite purulenta nei bambini, a suo avviso, rifiuta qualsiasi autotrattamento, soprattutto se la malattia viene rilevata in un neonato o in un bambino di età inferiore a un anno.
Il bambino ha urgente bisognomostrare al medico anche se il trattamento non migliora le condizioni degli occhi del bambino entro due giorni. Inoltre, è necessario chiamare a casa un medico con fotofobia, anche se (a parere dei genitori) il rossore del bulbo oculare sembra insignificante. Con un tale sintomo, il bambino strizza gli occhi, strizza gli occhi dalla luce intensa, può strofinarsi gli occhi. Se un bambino è preoccupato per una diminuzione della chiarezza della vista, riducendo il dolore agli occhi, è urgente chiamare un medico, crede Komarovsky. Anche la comparsa di bolle acquose sulla palpebra superiore richiederà un aiuto urgente.
Le cause di questa malattia nei bambini sono le stesse: infezioni e batteri entrano negli occhi. Se ci sono animali in casa, allora sono loro che possono diventare portatori della malattia e se i membri della famiglia adulti con un'immunità più forte potrebbero non adottare la malattia, la congiuntivite purulenta si manifesterà nei bambini più volte durante l'anno.
Trattamento bambini
Svegliare il bambino al mattino, pulire gli occhi con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione debole di permanganato di potassio ed è necessario un tampone separato per ciascun occhio. Aprire delicatamente la palpebra e inumidire con la stessa soluzione, spostando l'essudato nell'angolo interno, la congiuntiva. Alcuni genitori trovano più facile farlo con un bulbo o una siringa senza ago.
Per il trattamento della congiuntivite purulenta nei bambini, sono necessarie gocce. In ogni occhio, facendo scorrere delicatamente la palpebra inferiore, aggiungi una goccia di levomicetina. Anche se al momento è interessato solo un occhio, il secondo va trattato a colpo sicuro. Questa procedura viene ripetuta ogni ora e mezza. Con raroinstillazione (fino a cinque volte al giorno), i microbi si abituano all'antibiotico contenuto nelle gocce, che è irto del passaggio della malattia a una forma cronica.
Se la separazione del pus continua, il trattamento con una soluzione rosa chiaro di permanganato di potassio deve essere ripetuto altre 2-3 volte. Prima di andare a letto, il bambino viene posto nelle sacche congiuntivali con un unguento alla tetraciclina (come prescritto dal medico).
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di questa grave malattia, è necessario osservare rigorosamente le regole igieniche:
- non usare gli articoli per l'igiene di altre persone;
- non strofinarti gli occhi;
- puliscili solo con fazzoletti monouso sterili;
- usa e maneggia correttamente le lenti a contatto;
- quando il sole splende, indossa gli occhiali da sole.
Negli ospedali per la maternità vengono adottate speciali misure preventive per prevenire la congiuntivite nei neonati.
