La congiuntivite angolare è un'infiammazione della mucosa degli occhi, provocata dalla microflora patogena. Visivamente, questa malattia può essere determinata dalla sua localizzazione - negli angoli delle fessure palpebrali. Di solito la patologia è cronica ed è accompagnata da periodi regolari di esacerbazioni. Avendo sofferto una volta di questa forma di congiuntivite, il corpo non produce cellule immunitarie specifiche, quindi non si esclude una recidiva.
Quando i sintomi vengono rilevati e trattati precocemente, la congiuntivite angolare si risolve abbastanza rapidamente. Ma una patologia diagnosticata tardivamente, soprattutto dopo numerosi tentativi di autotrattamento, può richiedere molto tempo e portare regolarmente disagio al paziente per diversi anni.
Breve descrizione
La congiuntivite angolare appare come risultato della riproduzione direttamente sulla membrana mucosa dell'occhio di microrganismi patogeni- bastoncini specifici di Morax-Axenfeld. Nello stato normale, il liquido lacrimale, costantemente prodotto dalla congiuntiva, contiene sostanze antisettiche, grazie alle quali la microflora patogena che penetra negli occhi viene rapidamente disinfettata e non provoca processi patologici. Ma con un sistema immunitario indebolito e l'influenza di varie condizioni dannose, i microrganismi patogeni possono provocare l'insorgenza di infiammazioni locali.
La congiuntivite angolare si riscontra in circa 6-7 persone su 100 con una lesione infiammatoria della mucosa degli occhi. Ma le forme acute di questo difetto sono estremamente rare: circa 4/5 di tutte le persone con questa malattia soffrono del suo decorso cronico.
Una persona di qualsiasi età può affrontare una tale violazione, ma ancora molto più spesso la malattia viene diagnosticata in persone di età media e avanzata. Il tasso di incidenza aumenta molte volte tra coloro che hanno superato il traguardo dei quarant'anni. Varie complicazioni sono anche molto più comuni tra i pazienti anziani, quando si verifica un rimodellamento involutivo dei tessuti.
Donne e uomini sono ugualmente colpiti da questa malattia - questo schema si applica sia ai giovani che agli anziani.
Patogenesi
L'agente eziologico della congiuntivite angolare - diplobacillus Morax-Axenfeld - è un bastoncino disposto in una catena di due. È un batterio Gram-negativo che non si colora quando testato con il metodo Gram.
Diplobacillus appartiene alla categoria degli aerobi severi - batteri che perlo sviluppo richiede di trovarsi in un ambiente con libero accesso all'aria. È necessario che i microrganismi rilascino l'energia necessaria per l'attività dei patogeni.
È interessante notare che questo batterio è immobile - a causa della sua struttura specifica, non è in grado di muoversi in modo indipendente.
Va anche detto che il diplobacillus appartiene al gruppo dei patogeni opportunisti. E questo significa che può entrare nelle mucose di una persona forte e sana, senza arrecargli alcun danno. Tuttavia, sotto l'influenza di determinati fattori, il batterio diventa più aggressivo e porta alla comparsa di una patologia: la congiuntivite angolare.
Perché appare
L'infezione può verificarsi in varie circostanze. Le cause più comuni di congiuntivite angolare sono:
- condividere trucco per gli occhi o asciugamani contenenti agenti patogeni;
- visitare lo stabilimento balneare, la sauna e la piscina;
- danni meccanici e lesioni agli occhi;
- lavaggio con acqua sporca;
- uso di dispositivi non sufficientemente sterilizzati in un salone di bellezza.
Ci sono molti altri fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia. Questi includono patologie recenti di natura infettiva, grave ipotermia, disturbi respiratori ed età avanzata.
Inoltre, i diplobacilli Morax-Axenfeld possono essere trasferiti da un focus patologico al' altro, ad esempio, al momento di starnutire dalla gola - negli occhi. La caratteristica principale di questi bastoncini sta nel fatto che possono provocare infiammazioni solo sulla congiuntiva, ma per il resto delle mucose sono relativamente sicuri.
Sintomi e trattamento della congiuntivite angolare
Nella foto puoi vedere il sintomo principale di questa patologia: arrossamento e danni alla pelle agli angoli degli occhi. È per questo sintomo che l'oftalmologo durante l'esame può sospettare la presenza di un bacillo patogeno sulla mucosa. A causa del fatto che sulla congiuntiva interessata possono formarsi croste peculiari, in alcuni casi i pazienti presentano problemi alla vista. Tuttavia, in re altà, non c'è bisogno di preoccuparsi: di solito si tratta di una condizione temporanea che scompare da sola quasi immediatamente dopo il recupero.
La fase di incubazione della malattia può durare al massimo 4 giorni dal momento in cui la microflora patogena penetra nella mucosa. All'inizio, una persona è disturbata da un leggero dolore al momento dell'ammiccamento e del prurito agli occhi, gradualmente questi segni si intensificano.
I sintomi tipici della congiuntivite angolare sono:
- dolore e sensazione di bruciore nella zona degli occhi;
- friabilità e grave arrossamento della congiuntiva;
- sensazione della presenza di un oggetto estraneo nell'occhio;
- danni all'integrità, screpolature della pelle delle palpebre;
- dolore e prurito nell'area degli angoli interni o esterni degli occhi;
- una piccola quantità di secrezione densa dagli occhi.
Per determinare la diagnosi, tra le altre cose, è necessaria una diagnosi differenziale con altri tipi di congiuntivite. Dopotutto, il trattamento di vari tipi di malattie può variare in modo significativo.
Caratteristiche
È interessante notare che in effetti i sintomi della congiuntivite angolare possono essere cancellati, in alcuni casi non causano affatto un grave disagio al paziente. Un leggero arrossamento degli occhi dopo una dura giornata di lavoro può essere scambiato per banale affaticamento e le scarse secrezioni a volte non hanno alcuna importanza.
In tali circostanze, la patologia sfocia spesso in una forma cronica e lenta, che spesso porta a un trattamento lungo ed estremamente difficile. Ecco perché è così importante prestare attenzione alla foto della congiuntivite angolare e, se compaiono tali segni, contattare immediatamente un oftalmologo. Il medico condurrà un esame fisico, dopo di che prescriverà ulteriori esami e un ciclo di trattamento.
Come rilevare il vizio
Come già accennato, la diagnosi di congiuntivite angolare inizia con un esame da parte di uno specialista e la raccolta dell'anamnesi necessaria. Quindi il medico di solito esegue la biomicroscopia: un esame dettagliato della cornea, del cristallino, della membrana mucosa, della camera anteriore e dell'iride utilizzando una lampada speciale. Grazie all'uso di questo dispositivo, è possibile determinare oggettivamente il grado di danno alle varie strutture dell'occhio e rilevare molti altri difetti.
Per identificare le cause della congiuntivite, a volteL'oftalmologo invia il paziente per le visite accessorie:
- coltura batterica della secrezione oculare per determinare il tipo di agente patogeno e selezionare l'antibiotico più efficace;
- Esame citologico del raschiamento della mucosa.
Caratteristiche diagnostiche
A causa del fatto che la semina viene eseguita per un periodo piuttosto lungo, circa una settimana, molto spesso un oftalmologo, sulla base dei sintomi riscontrati e delle proprie osservazioni, fa una diagnosi preliminare e prescrive farmaci antibatterici ad ampio spettro.
Se il paziente ha segni specifici di patologia, gli può essere prescritta una terapia mirata immediatamente dopo l'esame e l'interrogatorio. Il medico prende una decisione del genere per non perdere tempo e migliorare le condizioni del paziente il più rapidamente possibile. In caso di necessità, la terapia verrà adattata sulla base di nuove informazioni dopo che i risultati della coltura saranno disponibili.
Trattamento
Con una tale malattia, in nessun caso dovresti usare tutti i tipi di soluzioni o bende di garza, poiché ciò può provocare lo sviluppo di cheratite. Questa è una complicazione piuttosto pericolosa che può portare a una penetrazione dell'infezione molto più profonda, che causerà la comparsa di una cataratta o addirittura di cecità.
Il medico può consigliare al paziente di lavare gli occhi con soluzioni antisettiche per eliminare meccanicamente i batteri patogeni, pulire la congiuntiva e sopprimere l'ulteriore sviluppo della microflora.
Per questo, di solitovengono utilizzati i seguenti farmaci:
- solfato di zinco;
- nitrofurale;
- permanganato di potassio;
- acido borico.
Durante il corso del trattamento per la congiuntivite angolare, il paziente deve toccare gli occhi il meno possibile per non diffondere i batteri. Allo stesso tempo, una persona dovrebbe avere il proprio asciugamano e articoli per l'igiene separati fino al completo recupero. Inoltre, ha bisogno di lavarsi le mani ogni volta prima del contatto con altre persone.
Terapia farmacologica
Il trattamento conservativo della congiuntivite angolare prevede l'uso di diversi gruppi di farmaci:
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- medicinali fortificanti, comprese le vitamine;
- farmaci desensibilizzanti - riducono la suscettibilità del corpo alle tossine;
- farmaci immunostimolanti - peptidi biologicamente attivi prodotti da estratto di timo, interleuchine e interferoni;
- antibiotici - il più delle volte "Tetraciclina", "Tobramicina", "Gentamicina", "Ofloxacina" sotto forma di unguento o gocce.
Prevenzione della congiuntivite angolare
Le misure volte a prevenire lo sviluppo di una tale spiacevole patologia includono le seguenti regole:
- Usare articoli per l'igiene separati: guanti, cosmetici, asciugamani, sciarpe.
- Rispettare le banali regole di igiene - lavaggio regolare delle mani.
- Evitare il contatto delle mani sporche con gli occhi.
- Rafforzamento generale dell'immunità.
- Eliminazione dei focolai infettivi cronici.
