La diverticolosi intestinale è una malattia molto comune che le persone affrontano indipendentemente dal sesso e dall'età (anche ai neonati a volte viene diagnosticata una forma congenita della malattia). La malattia è accompagnata dalla formazione di diverticoli - sporgenze delle pareti intestinali. Se non trattata, la patologia può portare a varie complicazioni, tra cui la perforazione intestinale, lo sviluppo di peritonite, la comparsa di emorragie massicce.
Ovviamente, molte persone cercano maggiori informazioni sulla malattia. Perché si sviluppa la diverticolosi intestinale? Sintomi e trattamento, fattori di rischio e possibili complicazioni sono fatti interessanti che vale la pena esplorare.
Informazioni generali sulla patologia
Come già accennato, la diverticolosi intestinale (ICD-10 a cui è stato assegnato il codice malattia K57) è una patologia che si accompagna alla formazione di sporgenze della parete intestinale. Nonostante il fatto che la malattia possa interessare qualsiasi parte del tubo digerente, nella maggior parte dei casi si formano diverticoli dai tessuti dell'intestino crasso.(il 90% di tutti i diverticoli è localizzato nel colon).
Secondo le statistiche, la probabilità di sviluppare la malattia aumenta con l'età. Nella maggior parte dei casi, le persone di età superiore ai 40 anni riscontrano un problema simile.
Perché si sviluppa la malattia?
In effetti, le ragioni per lo sviluppo di tale patologia possono essere diverse. Purtroppo, non vengono sempre scoperti.
Se stiamo parlando di una forma congenita della malattia, allora potrebbe essere associata a debolezza congenita del tessuto connettivo. In questo caso, i diverticoli possono comparire non solo nell'intestino, ma anche nella vescica, nello stomaco e in altri organi. Di norma, inizialmente la parete della sporgenza è costituita dagli stessi strati della parete intestinale. Tuttavia, con il progredire della malattia, le fibre muscolari si atrofizzano gradualmente.
Per quanto riguarda le forme acquisite della malattia, molti fattori possono provocarne lo sviluppo. Ad esempio, la malnutrizione è potenzialmente pericolosa. Se una persona mangia solo cibi facilmente digeribili, rifiutando cibi ricchi di fibre, questo alla fine porta alla formazione di feci troppo dure che danneggiano la parete intestinale. Inoltre, la carenza di fibre è irta di una violazione della peristalsi naturale. Insieme, questi fattori portano a costipazione cronica e infine a diverticoli.
Ci sono altri fattori di rischio:
- essere in sovrappeso, obeso;
- mancanza di esercizio;
- stile di vita sedentario;
- disturbo della motilità del tratto intestinale(sia congenito che associato allo sviluppo di alcune malattie);
- carenza vitaminica;
- stitichezza.
La formazione di un diverticolo porta a una ridotta circolazione sanguigna nei tessuti intestinali, assottigliamento delle pareti, atrofia graduale dello strato muscolare.
Forme di diverticolosi
La diverticolosi intestinale può manifestarsi in diversi modi. Ecco perché ci sono molti schemi di classificazione. I diverticoli possono essere:
- congenito (formato durante lo sviluppo fetale);
- acquisito (formato dopo la nascita sotto l'influenza di vari fattori).
I diverticoli possono essere singoli o multipli. Inoltre, il processo patologico può essere localizzato in diverse parti dell'intestino crasso, ad esempio l'intestino sigmoideo, del colon o cieco (molto raro). I diverticoli nelle pareti dell'intestino tenue sono molto meno comuni (non più del 10% dei casi).
La malattia può essere asintomatica, ma è spesso associata a infiammazioni o complicazioni. I diverticoli possono essere di trazione (formati, ad esempio, durante le aderenze) o falsi (non ci sono fibre muscolari nella parete della sporgenza).
Sintomi principali della patologia
Vale subito la pena notare che a volte i sintomi della diverticolosi dell'intestino crasso possono essere completamente assenti. Se esiste una forma semplice della malattia, i pazienti per molti anni potrebbero non esserne nemmeno a conoscenzala presenza di un disturbo.
Tuttavia, con il progredire della malattia, iniziano a comparire alcuni disturbi:
- Gradualmente, la motilità intestinale viene disturbata e la pressione nella sua cavità aumenta, causando dolori spastici. Il disagio è parossistico: le sensazioni spiacevoli aumentano o scompaiono. Il dolore è di natura sordo e di solito è localizzato nell'addome inferiore, spesso sul lato sinistro.
- A volte il dolore e il disagio compaiono o peggiorano subito dopo aver mangiato.
- In alcuni casi, il dolore diventa acuto e ricorda un attacco di appendicite. Inoltre, il disagio può diffondersi alla parte bassa della schiena, all'osso sacro, ai glutei, all'ano, all'inguine e al perineo.
- Ci sono anche problemi con la sedia. La costipazione prolungata è spesso sostituita da diarrea. Le feci di solito contengono grandi quantità di muco.
- I pazienti soffrono di gonfiore e flatulenza persistenti. La palpazione è accompagnata da un aumento del dolore, ma non c'è tensione nella parete addominale. I gas emessi dall'intestino hanno un odore molto fetido.
- Alcuni pazienti lamentano falsi impulsi che non si esauriscono con la defecazione. A volte il paziente ha una sensazione di movimento intestinale incompleto.
A quali complicazioni può portare la malattia?
I sintomi della diverticolosi intestinale possono peggiorare se ci sono complicazioni. In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato, la malattia puòportare a conseguenze pericolose, a volte anche fatali. La loro lista include:
- infiammazione dei tessuti del diverticolo, che è accompagnata da febbre, danno tissutale, gonfiore ed esacerbazione del dolore;
- sanguinamento intestinale (sia piccolo che massiccio);
- perforazione dell'intestino (si verifica la perforazione della parete intestinale, che è accompagnata dal rilascio del contenuto del tubo digerente nella cavità addominale);
- la formazione e l'accumulo di masse purulente, la formazione di un ascesso e la sua ulteriore rottura;
- fistole esterne o interne (segnala una certa area dell'intestino con organi vicini);
- formazione di adesione;
- forma acuta o cronica di ostruzione intestinale (si verifica una violazione o un arresto completo del movimento di cibo e feci attraverso il tratto intestinale).
Misure diagnostiche
Purtroppo, la diverticolosi intestinale è accompagnata da sintomi molto aspecifici che possono indicare una varietà di malattie. Ecco perché una diagnosi corretta è così importante.
In primo luogo, è necessario un esame generale, una consultazione con un medico generico e gastroenterologi. I medici dovrebbero raccogliere quante più informazioni possibili per completare l'anamnesi e familiarizzare con i principali reclami del paziente.
Un esame del sangue è obbligatorio. Un aumento dei globuli bianchi indica un processo infiammatorio e una diminuzione del numero di globuli rossi indica un'emorragia interna.
In corsoesame batteriologico di campioni di feci, coprogramma e analisi delle feci per la presenza di sangue occulto (di nuovo, aiuta a rilevare il sanguinamento nell'intestino).
È necessaria anche una radiografia addominale.
Se durante la radiografia normale non sono state rilevate perforazioni o altre complicazioni, viene eseguita un'irrigografia con doppio contrasto. Nelle immagini il medico potrà vedere la sporgenza della parete intestinale, che comunica con la cavità del tubo digerente.
Viene anche eseguita l'ecografia degli organi addominali. I diverticoli stessi non possono essere visti durante la procedura, ma alcune altre malattie possono essere escluse e l'assenza di complicanze può essere confermata.
Anche i metodi di esame endoscopico, in particolare la colonscopia, sono informativi. Con l'aiuto di attrezzature speciali, il medico può esaminare attentamente la mucosa intestinale, determinare la presenza di aderenze, sporgenze e altre deformità.
Durante l'endoscopia, a volte viene eseguita anche una biopsia - vengono prelevati campioni di tessuti danneggiati con il loro ulteriore esame microscopico.
Computer e/o risonanza magnetica vengono inoltre eseguite.
Il trattamento della diverticolosi intestinale dipende direttamente dalle cause del suo sviluppo e dalla presenza di complicanze. Sono queste le informazioni che devi scoprire durante la diagnosi.
Trattamento farmacologico della diverticolosi intestinale
La comparsa di disturbi digestivi è un buon motivo per fissare un appuntamentomedico. I sintomi e il trattamento della diverticolosi intestinale sono correlati. I metodi terapeutici dipenderanno direttamente dalla comparsa di determinati disturbi, nonché dall'intensità dei sintomi.
Se la diverticolosi intestinale è stata scoperta per caso (la malattia è in una fase iniziale, non ci sono sintomi), ai pazienti viene prescritta una dieta speciale ricca di fibre vegetali. Inoltre, una persona deve sottoporsi a esami regolari in modo che il medico possa monitorare la progressione della malattia.
A volte, oltre al regime di trattamento, sono inclusi preparati enzimatici (assicurano il miglioramento dei processi digestivi), nonché agenti che riducono la quantità di gas formati nell'intestino. Saranno utili anche i probiotici, che assicurano la colonizzazione dell'apparato digerente con batteri benefici.
Se la diverticolosi dell'intestino crasso è accompagnata da un processo infiammatorio, è consigliabile assumere antibiotici. Di norma, i medici prescrivono farmaci antibatterici ad ampio spettro (non puoi assumerli da solo).
I farmaci antispasmodici ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") aiutano ad alleviare il dolore addominale.
Si utilizzano stimolanti della motilità gastrointestinale. Farmaci come Motilac, Motilium, Domperidone sono considerati efficaci.
Alcuni prebiotici sono usati per combattere la stitichezza, in particolare Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Se non si verificano miglioramenti entro tre giorni dall'inizio del trattamento farmacologico, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Pazientivengono somministrate soluzioni saline e glucosio, che aiutano a mantenere l'equilibrio acqua-sale e il metabolismo naturale. In questi casi, il medico effettua ulteriori diagnosi e decide il trattamento chirurgico.
Dieta per diverticolosi intestinale
Sai già quali medicinali vengono usati per una tale malattia. Tuttavia, una corretta alimentazione nella diverticolosi intestinale non è meno importante dell'uso di farmaci.
Le regole della dieta sono abbastanza semplici:
- La crusca di frumento è utile, in quanto può ridurre la pressione all'interno dell'intestino, oltre a facilitare la formazione e la promozione delle feci. La crusca prodotta può essere aggiunta a zuppe, cereali, piatti a base di verdure, mescolata con prodotti a base di latte fermentato. Poiché l'abbondanza di fibre vegetali può aumentare il dolore addominale, si consiglia di iniziare con una dose minima giornaliera di crusca, aumentandola gradualmente.
- La dieta dovrebbe includere anche kefir, yogurt e altri prodotti a base di latte fermentato. Utili saranno i cereali di grano saraceno e semole di grano. I medici raccomandano anche di includere zuppe di verdure (possono essere cotte nel brodo di carne), casseruole di verdure.
- Vale la pena rinunciare a riso e semola, pasta, pane e dolci fatti con farine premium. Devi anche escludere dalla dieta cacao e cioccolato, tè forte, caffè, gelatina, vino rosso. Questi alimenti rallentano la motilità intestinale e hanno proprietà astringenti.
- È importante mantenere l'equilibrio idrico - si consiglia di bere circa 2 litri al giornoacqua pura.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
I sintomi e il trattamento della diverticolosi del colon sono strettamente correlati. E con la comparsa di alcune complicazioni, l'intervento chirurgico è indispensabile. L'operazione viene eseguita in presenza delle seguenti indicazioni:
- formazione o apertura di un ascesso esistente;
- presenza di fistole;
- danno al diverticolo, soprattutto se il processo è associato allo sviluppo di flemmone o peritonite;
- ostruzione intestinale acuta;
- presenza di grave sanguinamento intestinale;
- recidive frequenti della malattia, mancanza di effetto dalla terapia farmacologica.
Il trattamento chirurgico della diverticolosi dell'intestino crasso consiste nel rimuovere l'area interessata con ulteriori cuciture. Secondo le statistiche, la procedura è ben tollerata dai pazienti e fornisce un effetto duraturo. La possibilità di recidiva (a condizione che vengano seguite una dieta adeguata e altre precauzioni) è di circa il 2%.
Trattamenti popolari
La medicina tradizionale offre anche medicinali per aiutare a gestire il dolore addominale, la stitichezza e altri sintomi della diverticolosi intestinale. Naturalmente, è possibile utilizzare tali fondi solo con il permesso dello specialista curante.
La raccolta di erbe aiuterà a far fronte ai disturbi digestivi. Per prima cosa devi mescolare in quantità uguali i cinorrodi tritati, i fiori di camomilla essiccati, l'aneto, le foglie di ortica e l'erba madre. Un cucchiaio della miscela deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente einsistere (saranno sufficienti 2-3 ore). L'infuso filtrato viene preso mezza tazza due volte al giorno, preferibilmente durante i pasti. Il medicinale viene utilizzato ogni giorno per 6 settimane.
Le mele verdi e i chicchi di grano germinati devono essere schiacciati in un frullatore (preleviamo i componenti in quantità uguali). Si consiglia di consumare 200-300 g al giorno, questo aiuta a saturare il corpo con le fibre vegetali e a migliorare la funzione intestinale. Il corso dura un mese, dopodiché è necessario fare una pausa per 4 - 5 settimane.
- Misure di prevenzione
- Abbiamo già appreso i sintomi e il trattamento della diverticolosi intestinale negli adulti. Secondo le recensioni di medici e studi statistici, la malattia nella maggior parte dei casi risponde bene al trattamento.
- Sfortunatamente, è impossibile prevenire lo sviluppo di forme congenite della malattia. Per quanto riguarda la diverticolosi acquisita, è possibile prevenirne l'insorgenza aderendo alla giusta dieta (è necessario includere nella dieta alimenti ricchi di fibre vegetali). Inoltre, è importante mantenere la forma fisica, rafforzare i muscoli, migliorare il funzionamento del sistema immunitario. Poiché l'obesità è un fattore di rischio, è importante controllare il peso corporeo. Se ci sono segnali di pericolo, dovresti contattare immediatamente uno specialista.
