Cachexia - che cos'è? La cachessia, in altre parole l'esaurimento del corpo, è un processo complesso caratterizzato da una significativa perdita di peso corporeo e da una debolezza generale, nonché da un cambiamento nella psiche. Allo stesso tempo, le riserve di grassi e carboidrati si esauriscono drasticamente, la sintesi proteica diminuisce con un aumento simultaneo del suo catabolismo (distruzione). La cachessia può verificarsi anche nelle malattie oncologiche.
Esaurimento primario e secondario
Ci sono due forme di malattia della cachessia: primaria e secondaria. Il deperimento primario è anche chiamato ipofisi e quello secondario è sintomatico.
● La cachessia primaria o esogena si verifica a causa dell'assunzione insufficiente di nutrienti, nonché come conseguenza dei seguenti disturbi: danno cerebrale, tumore o danno sistemico all'ipofisi, ipofisite autoimmune, stress prolungato, emorragie (emorragie a causa dell'assottigliamento dei vasi sanguigni), anoressia, embolia (particelle estranee che entrano nel flusso sanguigno causando il blocco dei vasi sanguigni), infezione specifica cronica.
● La cachessia secondaria o endogena è il risultato di malattie ed è causata da fattori quali ipoinsulinismo (carenza di insulina), aumento della sintesi di glucagone, malassorbimento (ridotto assorbimento dei nutrientisostanze), carenza di glucocorticoidi, crescita tumorale, eccesso di somatostatina.
Cause del verificarsi
La malattia da cachessia si verifica come risultato di una serie di cause e fattori:
1. Malnutrizione prolungata e fame.
2. Malattie del tratto gastrointestinale, in particolare dell'esofago, nonché celiachia, enterocolite.
3. Intossicazione prolungata da brucellosi, tubercolosi e altre malattie infettive croniche e processi di suppurazione.
4. Anoressia psicogena.
5. Malattia tiroidea, insufficienza surrenalica.
6. Malattie endocrine associate a disordini metabolici.
7. Insufficienza cardiaca.
8. Tumori maligni.9. Ipotrofia nei bambini.
Quali sono i sintomi della cachessia? Quali sono queste manifestazioni?
Sintomatici
Ci sono una serie di sintomi che caratterizzano la cachessia. Cosa fa questa malattia al nostro corpo:
1. Perdita di peso improvvisa fino al 50% del peso corporeo e nei casi più gravi oltre il 50%.
2. Disidratazione.
3. Debolezza muscolare.
4. Disabilità.
5. Disturbi del sonno.
6. Aumento del tasso di infezione.
7. Diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna).
8. Pallore e flaccidità della pelle.
9. Possibile carenza vitaminica e perdita dei denti.
10. Cambiamenti trofici nei capelli e nelle unghie.
11. Sviluppo di stomatite.
12. Il verificarsi di costipazione a causa di una ridotta motilità intestinale.
13. Bassi livelli ematici di proteine, albumina, ferro,Q12.
14. Le donne possono sperimentare amenorrea (cessazione delle mestruazioni).15. Disturbi mentali.
La cachessia e la psiche
Vorrei soffermarmi sui disturbi mentali nella cachessia. Possono manifestarsi in irritabilità, depressione e pianto, che sfociano dolcemente nell'apatia, un completo esaurimento. Con un'esacerbazione della malattia che ha causato cachessia, amentia / sindrome amentale (offuscamento della coscienza, caratterizzato da incapacità di navigare, movimenti caotici e distrazione, nonché pensiero e linguaggio incoerenti) o delirio (pazzia in cui una persona è in un costante stato di ansia e di eccitazione) può essere osservato, vede allucinazioni), pseudo-paralisi.
Cachessia in oncologia
La cachessia cancerosa è una sindrome in cui la massa del muscolo scheletrico e del tessuto adiposo diminuisce continuamente con lo sviluppo delle formazioni tumorali, indipendentemente dall'assunzione di cibo. L'esaurimento è particolarmente pronunciato in quei pazienti che hanno il cancro del tratto gastrointestinale o dei polmoni. Queste persone possono perdere fino all'80% del loro peso corporeo, con conseguente immobilità.
Cancro come causa di cachessia
La cachessia nelle malattie oncologiche è possibile. La causa della cachessia può essere la presenza di un tumore. A causa della neoplasia, il metabolismo diventa atipico, adattandosi ad esso. Il tumore ha bisogno di substrati che possano garantirne la crescita e lo sviluppo. Non è un segreto che la cachessia da cancro abbia un effetto tossico su organi e tessuti sani, modificandone la struttura e provocando malfunzionamenti.
Quando si forma una grande quantità di acido lattico in un tumore, il fegato viene danneggiato. Per normalizzare la concentrazione di acido lattico, il corpo inizia a utilizzare lo zucchero nel sangue e spesso non riesce a compensare la perdita.
Quando si osserva cachessia da cancro:
- perdita di peso catastrofica e debolezza;
- violazione dei processi di autoregolazione;
- diminuzione dei livelli di colesterolo plasmatico; - sviluppo di infezioni dovute a compromissione delle immunità cellulari e umorali;
- disfagia (difficoltà a deglutire);
- vomito, diarrea;
- aumento della domanda di energia;- antidiuresi e, di conseguenza, iponatriemia;
- ipercalcemia;
- edema;
- aumento dei glucocorticoidi nel sangue;
- in alcuni casi, delirio e persino coma.
Conseguenze della cachessia da cancro
La cachessia da cancro è molto pericolosa. Un aumento dei glucocorticoidi nel sangue attiva i processi di gluconeogenesi (sintesi del glucosio) nel fegato e nel tessuto muscolare, aumenta la scomposizione di proteine e grassi. A causa dell'assorbimento del glucosio da parte delle cellule tumorali, si sviluppa ipoglicemia (basso livello di glucosio nel sangue). In questo contesto (a cui si possono aggiungere gli stress), le ghiandole endocrine producono attivamente ormoni, una quantità eccessiva dei quali porta all'intossicazione del corpo e all'ipossia emica (la differenza nel gradiente di ossigeno arterioso-venoso diminuisce). Si verificano deviazioni omeostatiche. Tutto questo può portare alla morte.
Trattamento per la cachessia
BLa maggior parte del trattamento dei pazienti con cachessia viene effettuato in ospedali o dispensari. Il trattamento principale include la terapia per eliminare le neoplasie. Viene anche ripristinata la nutrizione, che si ottiene arricchendo il corpo con vitamine, microelementi, grassi e proteine. Per questo si possono utilizzare prodotti facilmente digeribili. Utilizzare tali farmaci: multivitaminico per il trattamento dell'ipovitaminosi, enzima per migliorare la digestione. Il cibo viene somministrato in due modi: enterale (quando entra nel tratto gastrointestinale) e parenterale (il cibo passa attraverso il tratto gastrointestinale). Il metodo parenterale viene utilizzato per rimuovere il paziente da una condizione grave (coma) con tumori e cure successive, malnutrizione grave, infezioni gravi e disturbi della deglutizione. Contemporaneamente vengono somministrati (introdotti per via parenterale) glucosio, vitamine, miscele di aminoacidi, elettroliti, idrolizzati proteici. Nella pratica vengono utilizzati anche stimolatori dell'appetito. Se il paziente soffre di disturbi della digestione e dell'assorbimento degli alimenti, nel trattamento vengono utilizzati preparati polienzimatici (Pancreatina, Festal). Per prevenire il vomito, prescrivere Delta-9-tetraidrocannabinolo. È efficace anche dopo la chemioterapia. I cannabinoidi contenuti in questa preparazione stimolano l'appetito e, di conseguenza, l'aumento di peso. La perdita di peso può essere fermata con l'olio di pesce, motivo per cui è incluso anche nel trattamento di condizioni come la cachessia.
Trattamento con farmaci.
I seguenti farmaci vengono utilizzati per eliminare la cachessia:
1)"Carbossilasi" - aiuta a normalizzare il peso, allevia il dolore e supporta il funzionamento dei sistemi corporei. Effetti collaterali - allergie. Non dovrebbe essere usato se il corpo è suscettibile ad almeno un componente.
2) "Megeys" o "Megestrol acetato" - stimola un aumento della massa muscolare e del grasso. Non utilizzare in caso di sensibilità ai componenti del farmaco, soggetti di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento.
In presenza di malattie infettive, la terapia antibiotica è inclusa nel trattamento. Se necessario, vengono somministrati ormoni anabolici. In caso di disturbi psicogeni, nel trattamento è coinvolto uno psichiatra. Ci auguriamo di aver risposto alla tua domanda "Cachessia: cos'è, come definirla e come combatterla".
