La parodontite è un processo di infiammazione che si verifica nei tessuti parodontali. In questo caso, si verifica la distruzione ossea, l'infiammazione delle gengive. Il parodonto è il tessuto che circonda il dente. Quando si manifesta la malattia, vengono colpiti uno o più componenti del parodonto.
Cause che contribuiscono allo sviluppo della malattia
Le cause che influenzano l'aspetto della malattia possono essere suddivise in locali e generali. Hanno un uguale effetto sull'aspetto della malattia parodontale. Locale include:
- Lastra. La cavità orale contiene batteri che producono prodotti di scarto. La pulizia quotidiana dei denti previene la comparsa di placca e placche. Ma l'equilibrio tra i tessuti dei denti e i batteri è disturbato, il che porta alla comparsa di una placca morbida, che in seguito si trasforma in pietra. La mineralizzazione è promossa dalla saliva. Quando il tartaro si accumula, c'è pressione sulle gengive. L'infiammazione della tasca gengivale porta alla parodontite.
- Saliva. La composizione della saliva occupa un posto speciale nell'aspetto della malattia parodontale. Contiene enzimi responsabili della scomposizione del cibo e favorisce la formazione di calcoli.
- Fattori iatrogeni. Chirurgia e protesi dentarie aumentano il rischio di sviluppare parodontite. La malattia si sviluppa rapidamente. Il dolore è pronunciato.
- Sforzo significativo sui denti. Un carico eccessivo sul parodonto si verifica in caso di malocclusione, perdita dei denti e interventi chirurgici. Se il carico è significativo, la nutrizione dei tessuti cambia, il che porta alla deformazione dei denti.
- Nessun carico sul parodonto. Con un'alimentazione liquida prolungata, l'osso dentario si atrofizza, provocando la formazione di tasche tra il dente e la gengiva.
Fattori comuni nello sviluppo della parodontite
Tra i fattori generali che provocano lo sviluppo della malattia parodontale includono le condizioni generali del corpo:
- La carenza di vitamine è la causa principale della malattia. La mancanza di vitamina A, B1, C, E influisce negativamente sulla produzione di collagene. Porta a un cambiamento nella struttura delle gengive. Per ripristinare i tessuti dei denti è necessaria la vitamina A. B1 ed E migliorano il metabolismo e la velocità dei processi rigenerativi.
- Lo stato dei vasi influisce sull'aspetto delle tasche gengivali. L'aterosclerosi provoca il rischio di sviluppare una malattia parodontale. Nelle tasche formate vengono raccolti i resti di cibo, il tessuto attorno all'osso viene distrutto. Potrebbe esserci pus.
- L'immunità ridotta consente di accelerare il processo di sviluppo della malattia. Quando i batteri patogeni si moltiplicano nella cavità orale, il corpo non può farcela da solo, il che aumenta la durata della malattia.
- L'interruzione della ghiandola tiroidea aumenta il rischio di malattia parodontale. La malattia associata è il diabete mellito. In questo caso, la parodontite generalizzata si manifesta con un decorso lungo.
- Le malattie del tratto gastrointestinale aumentano la quantità di istamina nel sangue della persona malata, il che aumenta il rischio di infiammazione parodontale.
- I cambiamenti nella composizione del sangue provocano la comparsa della parodontite. Una diminuzione dell'emoglobina, delle piastrine, della leucemia porta a alterazioni delle gengive, osteoporosi del tessuto osseo.
- L'uso di sedativi, farmaci antipsicotici, stress prolungato aumenta la probabilità di sviluppare la malattia.
Classificazione delle malattie
La classificazione della parodontite varia a seconda della natura del decorso della malattia:
- piccante;
- cronico;
- ascesso;
- regressione.
La malattia si manifesta localmente, interessando solo una zona delle gengive, o diffusamente. In questo caso, il trattamento è lungo e richiede il rispetto delle raccomandazioni del medico per completare il decorso della malattia.
La classificazione della parodontite secondo ICD 10 determina la gravità della malattia:
- Il grado lieve colpisce non più di 1/3 dell'osso. Infiammazione della tasca gengivale - non più di 3,5 mm di profondità. Allo stesso tempo, i denti non oscillano. Il trattamento è completato rapidamente e ha una buona prognosi.
- La gravità moderata è caratterizzata dalla presenza di una tasca gengivale fino a 5 mm. I denti diventano mobili. Il processo di masticazione del cibo è disturbato. C'è dolore. L'osso è danneggiato fino a metà della radice del dente.
- Una forma grave della malattia viene determinata quando la tasca gengivale supera i 5 mm e la distruzionetessuto osseo di oltre la metà. La mobilità dei denti raggiunge il grado 3 o 4.
Il grado di mobilità dei denti è un modo fondamentale per determinare il grado di parodontite mediante esame visivo:
- 1 grado di mobilità dei denti è caratterizzato da uno spostamento del dente non superiore a 1 mm;
- 2 grado - mobilità dei denti superiore a 1 mm;
- 3 gradi - il dente si muove in qualsiasi direzione, anche verticale;
- 4 gradi - il dente ruota attorno all'asse.
L'esame radiografico - un tipo di radiografia adatto alla diagnosi di parodontite locale - consente di identificare focolai di vario grado.
Malattia parodontale nei bambini
La parodontosi nei bambini è diversa da quella negli adulti. Il bambino cresce, i tessuti subiscono una ristrutturazione. L'immaturità del corpo provoca una reazione negativa a fattori irritanti. La placca morbida in un bambino può portare rapidamente allo sviluppo della parodontite. La malattia va più in profondità, colpisce il tessuto osseo.
Nel ventesimo secolo si credeva che tutti i tipi di malattie parodontali non si verificassero durante l'infanzia. Studi recenti dimostrano il contrario. La mobilità dei denti nei bambini è attribuita al cambio dei denti da latte in quelli permanenti, ma ciò non è sempre giustificato. Durante l'infanzia, la malattia ha un carattere pigro. Pertanto, genitori e medici prestano attenzione solo alle forme gravi di parodontite.
La classificazione della parodontite nell'infanzia è simile a quella di un adulto. a causa di una diagnosi ritardataviene rilevato un grado grave della malattia.
Tipi di parodontite
La parodontite si verifica spesso dopo una gengivite non trattata. L'infezione raggiunge i tessuti profondi, cattura il dente adiacente. Può diffondersi ulteriormente, interessando l'osso e la maggior parte della cavità orale. Esistono i seguenti tipi di parodontite:
- focale;
- generalizzato;
- piccante;
- cronico;
- purulento;
- cronico generalizzato;
- ascesso;
- forma aggressiva.
Focale
Nella classificazione della parodontite si distingue la malattia focale o locale. La differenza principale è il decorso acuto della malattia. I sintomi di questo tipo di parodontite sono:
- dolore mentre si mangia;
- edema della mucosa;
- arrossamento delle gengive;
- sangue;
- alito cattivo;
- mobilità dei denti;
- comparsa delle tasche gengivali;
- reazione al freddo e al caldo.
Con un aumento del focus dell'infiammazione, il dolore aumenta durante la masticazione. I bambini sono suscettibili a questo tipo di malattia durante il cambio dei denti. Nell'adolescenza, questo tipo di parodontite si sviluppa in una forma cronica. Un trattamento tempestivo aiuta ad evitare la progressione della malattia.
Parodontite acuta
Il tipo acuto di parodontite è diviso in 3 fasi:
- Sanguinamento gengivale, prurito, irritazione. Potrebbe esserci un po' di dolore per il freddo. Non ci sono cambiamenti visibili in questa fase.
- Il sanguinamento si verifica mentre ci si lava i dentie mangiare cibi solidi. Appare una tasca gengivale. I denti diventano mobili. C'è dolore quando si morde. La persona prova disagio. In questa fase, la maggior parte dei pazienti chiede aiuto ai dentisti.
- Il tessuto osseo è parzialmente distrutto. La gengiva si allenta. Denti sciolti durante la masticazione. Se non trattata, la malattia in questa fase porta alla perdita dei denti.
La parodontite acuta è causata da un'infiammazione. Si verifica a causa di danni meccanici, meno spesso termici. L'interazione attiva della flora patogena e una diminuzione dell'immunità porta all'infiammazione. La permeabilità vascolare aumenta, l'afflusso di sangue diminuisce, la struttura dei tessuti viene distrutta.
I fattori che provocano lo sviluppo di una malattia acuta sono:
- malattie del rinofaringe;
- colecistite cronica;
- malattie del sistema genito-urinario;
- cisti e granulomi.
Forma cronica
Secondo la classificazione ICD della parodontite, viene determinata la forma cronica (KO5.3). Questa è una forma a lungo termine della malattia che distrugge gradualmente i tessuti parodontali. Con un tale decorso, una persona potrebbe non notare la malattia fino all'ultimo stadio.
La forma cronica è pericolosa per la perdita dei denti. L'uso a lungo termine di farmaci, diabete mellito, infiammazione del tratto gastrointestinale aumenta il rischio di sviluppare questa forma di patologia.
I principali sintomi della parodontite cronica sono:
- sanguinamento durantetempo per le cure dentistiche;
- dolore quando si morde;
- infiammazione;
- fastidio nella zona gengivale.
Meno meno sintomi compaiono, più a lungo la malattia non viene notata. Il dolore scompare, il sanguinamento diminuisce e la persona smette di preoccuparsi, ma la parodontite progredisce. È possibile un'esacerbazione della malattia o una transizione a una forma acuta. Allo stesso tempo, c'è un aumento della temperatura, un aumento del dolore, l'infiammazione aumenta di dimensioni.
Parodontite generalizzata
La malattia colpisce tutti i tessuti parodontali. Nella classificazione dell'eziologia e della patogenesi della parodontite, questa forma occupa una posizione speciale. In trattamento, questo è il caso più grave. La causa più comune sono i batteri patogeni. Il principale gruppo di rischio sono le persone di età compresa tra 30 e 40 anni. La malattia può svilupparsi rapidamente.
I sintomi principali sono:
- Le gengive sanguinanti sono di lunga durata;
- il tessuto osseo viene distrutto;
- la gengiva smette di trattenere il dente;
- appare una scarica purulenta e l'alitosi si intensifica;
- dolore intenso quando ci si lava i denti;
- tartaro aumentato.
La gravità della malattia è determinata dopo l'esame e la radiografia.
Forma purulenta e ascesso della malattia
Con una condizione purulenta del parodonto, il pus appare costantemente. Se la malattia non viene curata, entra nella fase di un ascesso. Il focus dell'infiammazione e la quantità di pus aumentano. I tessuti vengono distrutti. Il dente non può essere salvato. È necessario eseguire la terapia per evitare ulteriori infezioni. Su questifasi, il dolore diventa insopportabile.
Forme aggressive
La parodontite può manifestarsi in una forma aggressiva, in cui la malattia ha un decorso atipico. In questo caso, i batteri penetrano più velocemente negli strati più profondi del dente. La malattia si sta sviluppando rapidamente.
In una forma aggressiva, si distinguono i seguenti tipi di parodontite:
- malattia di malattie sistemiche;
- necrotico ulceroso;
- malattia cronica dell'adulto;
- progredendo rapidamente;
- tipo A e B;
- prepuberale.
La parodontite cronica negli adulti si verifica dopo 35 anni. Non si notano alterazioni patologiche. La malattia compare in tutta la cavità orale, colpendo quasi tutti i denti. È quasi impossibile da notare nella fase iniziale.
La parodontite prepuberale si verifica durante l'eruzione dei denti permanenti. Questa forma è rara e difficile da diagnosticare.
La parodontite a rapida progressione si verifica all'età di 14-35 anni. È caratterizzato da una rapida distruzione del tessuto osseo. I denti perdono la loro forma. L'arco cambia. In questo caso, la placca sui denti non gioca un ruolo importante. Il tipo A è tipico per i giovani fino a 26 anni, il tipo B - fino a 35 anni.
La parodontite ulcera-necrotica si verifica in forme non trattate della malattia e spesso è ricorrente. Se non trattata, porta alla perdita dei denti. L'accesso tempestivo al dentista aiuterà a mantenere i denti sani.
Il tipo di stabilizzazione nella parodontite è determinato dal medico. Il pneumatico viene selezionato tenendo conto del quadro clinico e delle analisi.
