La carie è una malattia conosciuta in tutti gli angoli del globo, ed è difficile trovare una persona che non abbia affrontato questo problema almeno una volta nella vita. La malattia colpisce i tessuti duri del dente, assottigliando lo sm alto e penetrando negli strati profondi della dentina, creando in essi una cavità cariata. Molto spesso, il danno è visibile visivamente, tranne quando sono danneggiati solo gli strati profondi dei tessuti.
Cause della malattia
I dentisti identificano molte teorie per l'insorgenza di lesioni cariose, ma le principali rimangono invariate:
- Abuso di cibi eccessivamente salati o dolci.
- Mancanza di carboidrati e vitamine nella dieta.
- Fluoro rinforzante per sm alto basso.
- Trascurare l'igiene orale.
- Malattie infettive.
- Predisposizione genetica.
- Caratteristiche della struttura del dente, la presenza di solchi naturali sulla superficie dello sm alto, in cui i microrganismi che sono inclini adecadimento successivo.
Tutti i suddetti fattori influiscono in una certa misura sull'equilibrio acido-base della cavità orale, creando un ambiente favorevole allo sviluppo di batteri patogeni sotto lo sm alto dei denti. Come risultato del graduale lavaggio del calcio dal tessuto dentale, lo sm alto viene distrutto e si forma una cavità cariata. Ci sono molti criteri in base ai quali viene costruita la classificazione della carie, e questo è abbastanza giustificato. Una classificazione estesa in base a diversi parametri consente di effettuare la diagnosi più affidabile, determinare il grado di abbandono del processo e le opzioni di trattamento per la malattia.
Classificazione nera
La più utilizzata dai dentisti è la classificazione nera della carie. Riflette non solo la posizione della distruzione cariata sulla superficie, ma anche la profondità della lesione studiata. Le designazioni di una varietà di questi ultimi avvengono attraverso le classi: più alta è la classe, più avanzata è la malattia:
- I classe. La fase iniziale è una carie molto debole, la superficie masticatoria dello sm alto dei denti è infetta. Il danno è concentrato nelle aree delle scanalature coniche del dente. Accompagnato dalla graduale distruzione dello sm alto e successivamente della dentina. Con una visita tempestiva dal dentista, il processo nella fase 1 può essere interrotto e il dente completamente guarito senza ricorrere a un trapano.
- II classe. Carie debole formata sulla superficie di contatto dei denti masticatori inferiori e superiori. Lo sm alto in questo luogo si illumina, molto spesso le parti modificate assomigliano a piccoli triangoli. Tale danno è nascosto tra i denti e nella maggior parte dei casi non può essere identificato nemmeno da uno specialista esperto.
- III classe. Secondo una tale divisione come la classificazione della carie, questa è una lesione di moderata gravità, in cui si formano cavità sulla superficie dei denti anteriori. Il tagliente di quest'ultimo in questa fase rimane intatto. Molto spesso, questo tipo di carie colpisce le persone che abusano dei dolci e usano raramente il filo interdentale.
- IV classe. Carie grave, che è uno stadio progressivo di una lesione di classe III. Se le violazioni superficiali degli incisivi non vengono trattate, la dentina nell'area del tagliente del dente inizia a collassare.
- Classe V. Grado molto severo. La classificazione della carie dentale caratterizza questo tipo di danno profondo all'area del dente lungo la gengiva. La carie di questa forma è chiamata cervicale, è la più pericolosa, poiché la cavità cariata si trova in prossimità della radice. Nella fase iniziale, il confine tra la gengiva e il corpo del dente è ricoperto da bordi bianchi quasi invisibili. Molto spesso, la carie basale colpisce diversi organi, a volte tutti sono infetti. Se il trattamento della "carie bianca" viene ignorato, si formano complicazioni sotto forma di focolai di distruzione cariata. In alcuni casi, con una grave complicanza della malattia, può trattarsi di rimuovere il dente danneggiato stesso.
Classificazione OMS/ICD 10
La classificazione della carie secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) si basa sull'identificazione di uno specifico affettosito ed evidenzia i seguenti articoli con i codici:
- К02.0. La distruzione iniziale dello sm alto, che si esprime con la formazione di macchie bianche sulla superficie.
- K02.1. Il codice indica lo stadio del danno alla dentina - il tessuto sotto lo sm alto.
- K02.2. Carie distruzione del cemento o carie basali. Questo codice viene utilizzato per indicare il danno alla radice.
- K02.3. Designazione dello stadio in cui viene sospesa la distruzione cariata.
- K02.4. Include odontoclasia, melanodentia dei bambini e melanodontoclasia.
- К02.8. Altre varietà non elencate nei paragrafi precedenti.
La classificazione della carie secondo l'ICD (International Classification of Diseases) è considerata la più diffusa nella pratica dei dentisti moderni. È conveniente in quanto contiene chiarimenti sotto forma di paragrafi dedicati a una malattia sospesa e alle sue altre tipologie.
Classificazione per primato della malattia
La pratica odontoiatrica divide la carie per frequenza di occorrenza:
- Primario: la carie si forma su un dente che non è stato precedentemente esposto a malattie, la cui eziologia avviene attraverso l'analisi e l'atteggiamento verso l'una o l' altra categoria.
- Secondaria, o recidiva, - compare sulla superficie dell'organo, precedentemente sottoposto a riempimento. Si verifica a causa di una violazione dell'adattamento del riempimento ai tessuti del dente, a seguito della quale si forma uno spazio vuoto in cui viene creato un ambiente favorevole per lo sviluppo di batteri patogeni.
Topograficoclassificazione
Questa è una gradazione che distingue i tipi di carie in base al grado di danno del canale. È tanto comune nel determinare la diagnosi quanto la classificazione della carie secondo l'ICD 10. Vengono determinate le seguenti fasi del danno:
- Formazione spot. La fase iniziale, esclusa la distruzione dello sm alto. In questa fase, sulla superficie del dente appare una macchia chiara o scura. Non ci sono danni nella struttura dello sm alto: rimane liscio, il dolore non infastidisce. In questo momento, è più facile curare la carie, poiché ciò si verifica con una minima interferenza nel tessuto dentale: la macchia viene rimossa dalla superficie, lo sm alto viene remineralizzato.
- La carie è superficiale. Questa fase implica un danno, il cui focus è concentrato non più in profondità dell'area dello sm alto dei denti. È caratterizzato da dolore periodico e reazione al caldo e al freddo. Il trattamento segue lo stesso schema della fase iniziale.
- Carie media. Il processo ha oltrepassato i confini dello sm alto e sta progredendo nell'area della dentina superficiale, i dolori sono più intensi e più frequenti. Il processo di trattamento prevede la pulizia della cavità cariata e l'installazione di un'otturazione.
- Carie profonda. Il danno tissutale è molto grave, la polpa è protetta solo da un sottile strato di dentina conservata, il paziente avverte un forte dolore. Se l'otturazione non viene installata in tempo, la malattia può colpire la polpa e l'estrazione del dente non può essere evitata.
Classificazione per intensità
Secondo l'intensità dell'infezione del cavo oraledistinguere 2 tipi di decorso della malattia:
- Carie singola - colpisce un dente.
- Multiplo: la malattia colpisce più denti contemporaneamente.
Tra i pazienti con carie multiple, ci sono spesso persone con malattie del sistema cardiovascolare. Se la malattia colpisce i denti del bambino, molto probabilmente era malato di scarlattina o tonsillite. Un'attenta prevenzione della carie multipla per un bambino di età inferiore ai tre anni è l'argentatura dei denti da latte.
Classificazione in base alla formazione delle complicazioni
Il trattamento prematuro di pazienti con malattie dentali si osserva abbastanza spesso. Non è difficile indovinare di cosa sia irto tale ignorare il problema. Naturalmente, oggi esiste anche una classificazione della carie per complicazioni. Secondo lei, succede:
- Complicato. La malattia è accompagnata da processi infiammatori nella cavità orale. Una variazione è flusso.
- Semplice. La classificazione della carie permette di comprendere che si tratta di un tipo di malattia che procede secondo stadi generalmente accettati, tra cui superficiale, media e profonda.
Il tasso di sviluppo del processo cariato
Lo sviluppo della malattia avviene in ogni persona con intensità diversa a seconda dei fattori esterni e delle caratteristiche individuali dell'organismo. Esistono diverse categorie di carie:
- Piccante. I segni della malattia compaiono molto rapidamente - entro una o due settimane.
- Cronico. La malattia si sviluppa a lungo ed è caratterizzata dala comparsa di macchie giallastre o marroni sulla superficie interessata dello sm alto.
- Fioritura. Tipo progressivo, in cui si osservano lesioni multiple dello sm alto in un tempo relativamente breve.
Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini
La classificazione della carie nei bambini viene effettuata secondo gli stessi criteri degli adulti. In odontoiatria pediatrica esiste anche una gradazione in base all'intensità, al primato della malattia, alla presenza di complicanze, ecc. L'unico tratto distintivo è la divisione in carie del latte e dei denti permanenti.
Le lesioni cariose degli organi mammari non causano meno disagio delle malattie permanenti. Nei bambini la carie è molto più comune che negli adulti, quindi è necessario abituare il bambino a una corretta igiene orale il prima possibile e limitare l'uso di dolci. Dato che i denti da latte sono ancora temporanei, le tattiche di trattamento possono differire leggermente dal trattamento di un dente permanente.
Argentare i denti da latte nei bambini
I genitori moderni durante una visita preventiva dal dentista si trovano ad affrontare una cosa come argentare i denti di un bambino. Questa procedura viene eseguita al fine di prevenire e curare le fasi iniziali della carie. In effetti, il processo è un "blocco" del decorso della malattia.
La procedura è indolore, durante la quale il dentista applica una composizione speciale contenente argento allo sm alto dei denti usando un batuffolo di cotone. Sui denti si forma una pellicola protettiva, che impedisce la sedimentazione elo sviluppo di batteri patogeni sulla superficie dello sm alto.
