Le persone che soffrono di problemi cardiovascolari possono sentire sempre più spesso dai medici il suggerimento di stent. A volte è difficile decidere su questo passaggio, perché non si sa cosa significhi questa procedura e come influenzerà la vita futura. A questo proposito, le persone si pongono le seguenti domande: stent - che cos'è, perché è necessario e quanto costa questo metodo di trattamento? Pertanto, considereremo queste e altre sfumature relative a questa procedura.
Qual è l'essenza dell'operazione?
Per cominciare, vale la pena notare che questo tipo di trattamento è uno dei metodi più efficaci per alcune malattie cardiovascolari. Quindi, cosa succede se il medico ti consiglia di avere uno stent? Che cos'è e come si esegue? Questa procedura è una procedura chirurgica. Se è presente una placca aterosclerotica nel vaso, deve essere espansa per migliorare la pervietà del flusso sanguigno. Per fare ciò, viene inserito uno stent speciale, che non consentirà il restringimento del lume nel vaso interessato.
Prima di iniziare lo stent, una personasi sottopone a angiografia coronarica per determinare la posizione delle placche aterosclerotiche e come si sono ristretti i vasi coronarici del cuore. Successivamente, puoi procedere all'operazione, che viene eseguita in anestesia locale. Nel processo, è possibile installare più di uno stent, ma diversi. Tutto dipende dal numero di navi interessate. La procedura stessa è sicura. In media, l'operazione richiede fino a un'ora. E il periodo di recupero è molto breve.
Quando è indicato lo stent vascolare?
Le raccomandazioni per lo stent vascolare sono fornite da un cardiochirurgo individualmente per ogni paziente. Può offrire questa operazione a quelle persone che hanno un lume ristretto nelle arterie coronarie causato da placche aterosclerotiche. La vasodilatazione in questo caso è necessaria, poiché il flusso sanguigno è notevolmente ridotto. Questo, a sua volta, porta ad una riduzione della quantità di ossigeno che deve essere erogata al cuore. È questa carenza che provoca il verificarsi di attacchi di angina.
Costo dell'operazione
Da quando abbiamo scoperto come viene eseguito lo stent, cos'è ea cosa serve, la prossima domanda importante è il costo di questa operazione. L'importo finale dipende da molti fattori. Sono interessati da:
- Tipo di stent. Viene fornito con e senza rivestimento. Il medico dovrebbe decidere quale stent installare, poiché molto dipende dalle condizioni della nave e da alcune caratteristiche individuali del paziente. Naturalmente, uno stent non rivestito è meno costoso.
- Numero di navi interessate.
- Il luogo in cui viene eseguito lo stent. Il costo dell'operazione dipende in gran parte dalla clinica in cui viene eseguita. Ad esempio, la procedura può essere eseguita in Germania in un centro di cardiologia. Oltre all'operazione, vi vengono offerte camere confortevoli per il periodo di riabilitazione. Il costo del trattamento può variare da 5.000 a 14.000 euro. Lo stent a Mosca costerà da 100.000 a 200.000 rubli circa. Ma in ogni caso, il costo dipende in gran parte dai primi due fattori.
Preparazione per lo stent
Prima di procedere con l'operazione, vengono prese le misure per preparare lo stent di successo. Il primo passo è l'angiografia coronarica. Fornisce al cardiochirurgo un quadro completo della malattia vascolare. Diventa chiaro quanto sono danneggiati, quante placche ci sono e in quali arterie si trovano. Inoltre, se il paziente ha malattie concomitanti, vengono effettuati ulteriori studi.
Alcune ore prima dell'intervento, la persona smette di mangiare e di assumere farmaci (assunti per correggere lo zucchero nel diabete) perché lo stent viene eseguito a stomaco vuoto. Accettazione o rifiuto di altri medicinali - a discrezione del medico. Inoltre, affinché la vasodilatazione abbia successo, viene prescritto per tre giorni un farmaco speciale chiamato Clopidogrel. Non consente la formazione di coaguli di sangue. A volte il medico decide di prescriverlo immediatamente prima dell'operazione, aumentando la dose. Ma questo approccio è indesiderabile perchépossono verificarsi problemi di stomaco.
Metodo di esecuzione
L'intera procedura viene eseguita in anestesia locale. All'inizio dell'operazione, viene perforata una grande arteria, che passa attraverso il braccio o la gamba. La scelta del sito di puntura dipende dal chirurgo e dal paziente stesso. Ma il più delle volte l'accesso ai vasi coronarici del cuore si ottiene attraverso la gamba. Una puntura nella zona inguinale è più semplice e affidabile. Successivamente, un introduttore viene inserito nell'arteria (questo è un tubicino di plastica), funge da una sorta di porta attraverso la quale verrà inserito il resto degli strumenti. Un catetere viene inserito nell'introduttore, che raggiunge l'arteria danneggiata e vi viene installato. Lo stent è già stato consegnato attraverso il catetere. Viene messo su un palloncino sgonfio. Per fissare lo stent nel posto giusto e non commettere errori, vengono utilizzate moderne apparecchiature a raggi X. Dopo un controllo di controllo dell'esatta posizione degli strumenti, il palloncino viene gonfiato, raddrizzando lo stent, che viene premuto contro le pareti del vaso danneggiato dalla placca. Dopo l'installazione, tutti gli strumenti vengono presi. Solo lo stent rimane per sempre nel vaso (in casi molto rari deve essere rimosso). L'operazione stessa di solito dura non più di un'ora, ma a volte più a lungo. Molto dipende dalle condizioni delle navi e dal caso specifico.
Possibili complicazioni
Come ogni operazione, anche questa può avere ulteriori complicazioni. I più comuni includono:
- Ostruzione di un'arteria a cui è stata espostaoperazioni.
- Allergia a una sostanza che gonfia il palloncino (il grado di gravità varia, a volte la funzionalità renale è compromessa).
- La comparsa di un ematoma o sanguinamento nel punto in cui l'arteria è stata perforata.
- Nuove malattie vascolari, in particolare danni alle pareti.
- La complicanza più pericolosa è la trombosi dello stent. Può manifestarsi sia dopo alcuni anni, sia in un periodo più breve. È accompagnato da un attacco di dolore acuto e richiede una risposta e un trattamento immediati. In caso contrario, potrebbe verificarsi un infarto del miocardio.
Inoltre, vale la pena notare che poiché il sangue scorre in tutto il corpo, possono verificarsi complicazioni in altre arterie che non sono direttamente correlate all'operazione. Inoltre, è importante attenersi alla dieta e alla terapia farmacologica prescritta dal cardiologo.
Varietà di stent
Ma l'operazione di stent può essere eseguita non solo sui vasi del cuore. Se necessario, questo tipo di trattamento viene eseguito sulle arterie renali e sui vasi degli arti inferiori. Pertanto, vale la pena considerare più in dettaglio questi due tipi di stent e i casi in cui vengono prescritti.
Stent renale
La necessità di questo tipo di intervento chirurgico può sorgere quando nelle arterie renali compaiono placche aterosclerotiche. Questa condizione è comunemente indicata come ipertensione vasorenale. Con questa malattia, si formano placche alla bocca dell'arteria renale. Se viene rilevata una tale malattia, il medico raccomandastent renale, poiché anche una terapia farmacologica di alta qualità potrebbe non dare i risultati desiderati. Un tale intervento è una terapia di risparmio, poiché è possibile evitare un'operazione aperta. La procedura viene eseguita secondo il principio dello stent dei vasi coronarici del cuore. In questo caso vengono utilizzati anche stent espandibili con palloncino. Prima dell'operazione, i reni vengono esaminati utilizzando apparecchiature a raggi X con un'iniezione preliminare di un mezzo di contrasto. Ciò è necessario per determinare l'anatomia della patologia.
Dopo lo stent, una persona malata resta nel reparto di terapia intensiva per diverse ore. Trascorso questo tempo, viene mandato in un reparto regolare. Se l'operazione è stata eseguita attraverso il braccio, il paziente può alzarsi e camminare lo stesso giorno. Nel caso di uno stent femorale, il paziente non si alza fino al giorno successivo.
Aterosclerosi e stenting dei vasi degli arti inferiori
Le arterie periferiche sono responsabili della distribuzione del sangue alle gambe. Ma possono anche formare placche aterosclerotiche, che causano un flusso sanguigno alterato. Ci sono diversi segni di un malfunzionamento nella circolazione degli arti inferiori, ma il principale è la comparsa di dolore alle gambe mentre si cammina. A riposo, queste sensazioni svaniscono. A volte potrebbe non esserci un tale dolore, ma non sono esclusi crampi, debolezza o una sensazione di pesantezza alle gambe. Questi sintomi possono manifestarsi su tutta la superficie degli arti: nei piedi, nelle gambe, nelle cosce, nelle ginocchia, nei glutei. Quando viene rilevato questo problemail medico può raccomandare lo stent. Questo metodo è considerato uno dei più efficaci in questa malattia. L'intera procedura viene eseguita secondo lo stesso principio utilizzato durante lo stent dei vasi coronarici del cuore.
Abbiamo esaminato alcune domande che spiegano come viene eseguito lo stent, cos'è, in quali casi è necessario e quali possono essere le complicazioni. Ma per decidere su un'operazione del genere o rifiutarla, è importante parlare con un cardiochirurgo che può spiegare più dettagliatamente tutti i pro ei contro di questa procedura.
