In situazioni di emergenza, quando puoi salvare la vita di una persona, devi solo conoscere le basi del primo soccorso. Una di queste abilità fondamentali è il massaggio cardiaco indiretto, la cui tecnica è descritta in questa pubblicazione. Imparando alcuni trucchi per usarlo, puoi salvare una vita umana.
Esecuzione delle compressioni toraciche
Prima di tutto si determina un arresto cardiaco improvviso: mancanza di respiro, mancanza di coscienza, per poi procedere alla rianimazione, chiamando parallelamente un'ambulanza. In primo luogo, posizionare il paziente su una superficie dura. La rianimazione deve essere eseguita immediatamente nel sito della vittima, se non è pericoloso per il rianimatore.
Se l'assistenza è fornita da un rianimatore non professionista, è consentita solo la pressione sullo sterno. Un massaggio cardiaco indiretto, la cui tecnica è descritta di seguito, include i seguenti punti.
Sequenza di azioni
- In primo luogo, determina il punto di compressione nel terzo inferiore dello sterno.
- Una mano è posizionata con una sporgenza della superficie palmare ("quinta mano") quasi sul fondo dello sterno. L' altra mano è posizionata sopra di essa allo stesso modo. È possibile posizionare le palme sul principio del castello.
- I movimenti di spremitura vengono eseguiti con le braccia tese all' altezza dei gomiti, mentre si trasferisce il peso del proprio corpo quando viene premuto. Non togliere le mani dal petto mentre esegui le compressioni toraciche.
- La frequenza della pressione sullo sterno non deve essere inferiore a 100 volte al minuto, o circa 2 compressioni al secondo. Lo spostamento del torace in profondità è di almeno cinque centimetri.
- Se viene praticata la respirazione artificiale, dovrebbero esserci due respiri ogni 30 compressioni.
È altamente auspicabile che i periodi di pressione sullo sterno e di assenza di compressione nel tempo siano gli stessi.
Sfumature
Il massaggio cardiaco indiretto, la cui tecnica è nota a tutti i medici, richiede, se si esegue l'intubazione tracheale, che i movimenti siano eseguiti ad una frequenza fino a 100 volte al minuto senza interruzioni per la rianimazione respiratoria. Viene eseguito in parallelo, mentre si eseguono 8-10 respiri al minuto.
Successivamente, fai una pausa di cinque secondi per determinare il recupero del cuore (la presenza di un polso nei vasi periferici).
La compressione dello sterno nei bambini di età inferiore a dieci o dodici anni viene eseguita con una mano e il rapporto tra il numero di compressioni dovrebbeessere 15:2.
Poiché l'affaticamento del soccorritore può portare a una riduzione della qualità delle compressioni e alla morte del paziente, se sono presenti due o più operatori sanitari, è consigliabile cambiare la pressa toracica ogni due minuti per evitare il degrado delle compressioni toraciche. La sostituzione del rianimatore non dovrebbe durare più di cinque secondi.
Va ricordato che le regole per eseguire le compressioni toraciche richiedono la pervietà del sistema respiratorio.
Nelle persone con mancanza di coscienza, si sviluppa atonia muscolare e ostruzione delle vie aeree da parte dell'epiglottide e della radice della lingua. L'otturazione avviene in qualsiasi posizione del paziente, anche sdraiato a pancia in giù. E se la testa è inclinata con il mento al petto, allora questa condizione si verifica nel 100% dei casi.
I seguenti passaggi iniziali precedono le compressioni toraciche:
- La prima cosa da fare è stabilire l'assenza di coscienza - chiama (chiedi di aprire gli occhi, chiedi - cosa è successo?).
- Poi, batti sulle guance, scuoti delicatamente le spalle.
- Quando si stabilisce l'assenza di coscienza, è necessario normalizzare il movimento dell'aria nelle vie respiratorie.
Il triplo prelievo e l'intubazione endotracheale sono il gold standard nel recupero del respiro.
Triple Take
Safar ha sviluppato tre azioni sequenziali che migliorano l'efficienza della rianimazione:
- Inclinare indietro la testa.
- Apri la bocca del paziente.
- Mascella inferiorespingere il paziente in avanti.
Quando viene eseguito questo massaggio cardiaco e la respirazione artificiale, i muscoli anteriori del collo vengono irrigiditi, dopodiché la trachea si apre.
Attenzione
Devi stare attento e attento, perché è possibile danneggiare la colonna vertebrale del collo quando si eseguono azioni sulle vie aeree.
Lesioni spinali molto probabili possono verificarsi in due gruppi di pazienti:
- vittime di incidenti stradali;
- in caso di caduta dall' alto.
Tali pazienti non dovrebbero piegare il collo, girare la testa da un lato. Devi tirare moderatamente la testa verso di te, quindi mantenere la testa, il collo e il busto sullo stesso piano con un'inclinazione minima della testa all'indietro, come indicato nella tecnica Safar. Un massaggio cardiaco indiretto, la cui tecnica in questi casi richiede un'attenzione particolare, viene eseguito solo se vengono osservate queste raccomandazioni.
Aprire la bocca, la sua revisione
La pervietà delle vie aeree dopo aver inclinato la testa non viene sempre ripristinata completamente, perché in alcuni pazienti incoscienti con atonia muscolare, i passaggi nasali sono chiusi dal palato molle durante la respirazione.
Può anche essere necessario rimuovere i corpi estranei dal cavo orale (coaguli di sangue, frammenti di denti, vomito, dentiere)Pertanto, in tali pazienti, la cavità orale viene prima esaminata e liberata da oggetti estranei.
Per aprire la bocca, applica la "ricezione delle dita incrociate". Il dottore sta vicino alla testa del paziente,apre ed esamina la cavità orale. Se sono presenti corpi estranei, devono essere rimossi. Con l'indice destro, l'angolo della bocca è abbassato da destra, questo aiuta a liberare la cavità orale dal contenuto liquido da solo. Dita avvolte in un tovagliolo, pulire la bocca e la gola.
Si tenta di intubare la trachea con condotti d'aria (non più di 30 secondi). Se l'obiettivo non viene raggiunto, smetti di provare e continua a condurre la ventilazione meccanica con una maschera facciale o una sacca Ambu. Vengono utilizzate anche le tecniche bocca a bocca e bocca a naso. Il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale in questi casi vengono eseguiti a seconda del risultato.
Dopo 2 minuti di rianimazione, è necessario ripetere il tentativo di intubazione tracheale.
Quando si esegue un massaggio cardiaco indiretto, la cui tecnica è descritta qui, quando si respira "bocca a bocca" la durata di ogni respiro dovrebbe essere di 1 secondo. Questo metodo è considerato efficace se ci sono movimenti del torace della vittima durante la respirazione artificiale. È importante evitare un'eccessiva ventilazione dei polmoni (non più di 500 millilitri), poiché può causare complicazioni sotto forma di reflusso dallo stomaco e ingestione o ingresso nei polmoni del suo contenuto. Inoltre, l'iperventilazione aumenta la pressione nella cavità toracica, che a sua volta riduce il ritorno venoso al cuore e la sopravvivenza in caso di arresto cardiaco improvviso.
