Cos'è l'automatismo cardiaco? La risposta a questa domanda può essere trovata nell'articolo qui sotto. Inoltre, contiene informazioni sui disturbi della salute umana associati al concetto citato.
Cos'è l'automatismo cardiaco?
Le fibre muscolari nel corpo umano hanno la capacità di rispondere a un impulso irritante mediante contrazione e quindi trasmettere costantemente questa contrazione attraverso la struttura muscolare. È stato dimostrato che un muscolo cardiaco isolato è in grado di generare indipendentemente eccitazione ed eseguire contrazioni ritmiche. Questa capacità si chiama automatismo del cuore.
Cause dell'automatismo cardiaco
Puoi capire qual è l'automatismo del cuore da quanto segue. Il cuore ha una capacità specifica di generare un impulso elettrico e poi condurlo alle strutture muscolari.
Nodo senoatriale - un accumulo di cellule pacemaker del primo tipo (contiene circa il 40% di mitocondri, miofibrille localizzate in modo lasco, nessun sistema T, contiene una grande quantità di calcio libero, ha unreticolo sarcoplasmatico), situato nella parete destra della vena cava superiore, alla confluenza dell'atrio destro.
Il nodo atrioventricolare è formato da cellule transizionali del secondo tipo, che conducono un impulso dal nodo senoatriale, ma in condizioni speciali possono generare autonomamente una carica elettrica. Le cellule di transizione contengono meno mitocondri (20-30%) e un po' più miofibrille rispetto alle cellule del primo ordine. Il nodo atrioventricolare si trova nel setto interatriale, attraverso di esso l'eccitazione viene trasmessa al fascio e alle gambe del fascio di His (contengono il 20-15% di mitocondri).
Le fibre di Purkinje sono il passo successivo nella trasmissione dell'eccitazione. Si dipartono approssimativamente a livello della metà del setto da ciascuna delle due gambe del fascio di His. Le loro cellule contengono circa il 10% di mitocondri e hanno una struttura in qualche modo più simile alle fibre muscolari cardiache.
Il verificarsi spontaneo di un impulso elettrico si verifica nelle cellule del pacemaker del nodo senoatriale, che potenzia un'onda di eccitazione che stimola 60-80 contrazioni al minuto. È un pilota di primo ordine. Quindi l'onda risultante viene trasmessa alle strutture conduttive del secondo e terzo livello. Sono in grado sia di condurre onde di eccitazione che di indurre indipendentemente contrazioni di frequenza inferiore. Il driver del secondo livello dopo il nodo del seno è il nodo atrioventricolare, che è in grado di creare autonomamente 40-50 scariche al minuto in assenza di attività schiacciante del nodo del seno. Ulteriore eccitazioneviene trasmessa alle strutture del fascio di His, che riproduce 30-40 contrazioni al minuto, quindi la carica elettrica fluisce alle gambe del fascio di His (25-30 impulsi al minuto) e al sistema di fibre di Purkinje (20 impulsi al minuto) ed entra nelle cellule muscolari funzionanti del miocardio.
Di solito, gli impulsi dal nodo senoatriale sopprimono la capacità indipendente all'attività elettrica delle strutture sottostanti. Se il funzionamento del conducente del primo ordine è disturbato, i collegamenti inferiori del sistema di conduzione prendono il suo posto.
Processi chimici che assicurano l'automatismo del cuore
Qual è l'automatismo del cuore in termini di chimica? A livello molecolare, la base per il verificarsi indipendente di una carica elettrica (potenziale d'azione) sulle membrane delle cellule del pacemaker è la presenza di un cosiddetto impulsatore. Il suo lavoro (funzione di automatismo cardiaco) prevede tre fasi.
Stadi del pulsatore:
- 1a fase preparatoria (come risultato dell'interazione dell'ossigeno superossido con fosfolipidi caricati positivamente sulla superficie della membrana cellulare del pacemaker, acquisisce una carica negativa, questo viola il potenziale di riposo);
- 2a fase di trasporto attivo di potassio e sodio, durante la quale la carica esterna della cellula diventa +30 mW;
- 3a fase del s alto elettrochimico - utilizza l'energia che si verifica durante l'utilizzo di specie reattive dell'ossigeno (ossigeno ionizzato e perossido di idrogeno) utilizzando gli enzimi superossido dismutasi ecatalasi. I quanti di energia risultanti aumentano il biopotenziale del pacemaker così tanto da causare un potenziale d'azione.
I processi di generazione di un impulso da parte delle cellule del pacemaker avvengono necessariamente in condizioni di sufficiente presenza di ossigeno molecolare, che viene loro fornito dagli eritrociti del sangue che scorre.
La diminuzione del livello di lavoro o la cessazione parziale del funzionamento di uno o più stadi del sistema degli impulsi interrompe il lavoro coordinato delle cellule del pacemaker, causando aritmie. Il blocco di uno dei processi di questo sistema provoca un arresto cardiaco improvviso. Avendo capito qual è l'automatismo del cuore, si può anche realizzare questo processo.
Influenza del sistema nervoso autonomo sul funzionamento del muscolo cardiaco
Oltre alla propria capacità di generare impulsi elettrici, il lavoro del cuore è controllato da segnali provenienti dalle terminazioni nervose simpatiche e parasimpatiche che innervano il muscolo, il cui fallimento può interrompere l'automatismo del cuore.
L'impatto del reparto simpatico accelera il lavoro del cuore, ha un effetto stimolante. L'innervazione simpatica ha un effetto cronotropo, inotropo e dromotropico positivo.
Sotto l'azione predominante del sistema nervoso parasimpatico, i processi di depolarizzazione delle cellule del pacemaker rallentano (effetto inibitorio), il che significa che la frequenza cardiaca rallenta (effetto cronotropo negativo), la conduzione all'interno del cuore diminuisce (effetto dromotropico negativo), l'energia sistolicacontrazione (effetto inotropo negativo), ma aumenta l'eccitabilità del cuore (effetto bathmotropic positivo). Quest'ultima è anche considerata una violazione dell'automatismo del cuore.
Cause di alterato automatismo del cuore
- Ischemia miocardica.
- Infiammazione.
- Ebbrezza.
- Squilibrio di sodio, potassio, magnesio, calcio.
- Disfunzione ormonale.
- Violazione dell'impatto delle terminazioni simpatiche e parasimpatiche autonome.
Tipi di aritmie dovute a alterato automatismo del cuore
- Tachicardia sinusale e bradicardia.
- Aritmia respiratoria (giovanile).
- Aritmia extrasistolica (seno, atriale, atrioventricolare, ventricolare).
- Tachicardie parossistiche.
Distinguere tra aritmie dovute a alterato automatismo e conduzione con la formazione di un'onda di eccitazione circolatoria (onda di rientro) in una o più parti del cuore, con conseguente fibrillazione atriale o flutter.
La fibrillazione ventricolare è una delle aritmie più pericolose per la vita, con conseguente arresto cardiaco improvviso e morte. Il trattamento più efficace è la defibrillazione elettrica.
Conclusione
Quindi, considerato quale sia l'automatismo del cuore, possiamo capire quali violazioni sono possibili in caso di malattia. Questo, nel suoa turno, permette di combattere la malattia con metodi più ottimali ed efficaci.
